INGESTA DE CÁUSTICOS

Question 1

DEFINICIÓN CÁUSTICO

Answer 1

Toda sustancia que mediante su pH al contacto produzca una lesión ya sea ácido o alcali

Question 2

CON QUE PH ÁCIDO PUEDE CAUSAR LESION

Answer 2

A partir de <4 ácido, <2 mayor capacidad de lesión

Question 3

CON QUE PH ALCALI PUEDE CAUSAR LESION

Answer 3

A partir de >12 alcali

Question 4

RANGO DE EDAD Y EPIDEMIO

Answer 4

<5años , pico de incidencia máxima a los 2 años

• La mayoría son accidentales
• Si son intencionados es >en adolescentes y son más graves

Question 5

CARACTERÍSTICAS DE UN ÁCIDO

Answer 5

Menos viscosa, lesión al contacto - causando un reflejo protector (son más líquidos) , el niño se echa un shot y le sabe malo y causa un reflejo apartandolo de el

Question 6

CARACTERISTICA DE UN ALCALI

Answer 6

Más viscosa

Question 7

DONDE QUEMA MÁS UN ALCALI

Answer 7

ESÓFAGO

Question 8

DONDE QUEMA MÁS UN ÁCIDO

Answer 8

ESTÓMAGO

Question 9

EJEMPLOS DE ÁCIDO

Answer 9

ÁCIDO CLORHIDRICO
ÁCIDO SULFÚRICO
AMONIACO
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
BLANQUEADORES
QUITASARRO
DESINFECTANTES

Question 10

EJEMPLOS DE ALCALI

Answer 10

HIDRÓXIDO DE NA
LEJÍA = CLORO
HIPOCLORITO DE NA
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
DESENGRASANTES
SOSA CAUSTICA
DESINCRUSTANTES
QUITASARRO

Question 11

PREVENCIÓN DE QUEMADURA

Answer 11

1. ENVASES ORIGINALES
2. NO ALMACENAR EN ENVASE DE BEBIDAS
3. PRODUCTOS FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS
4. DESECHAR PRODUCTOS QUE YA ESTÉN VENCIDOS
5. SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DE LAS ETIQUETAS

Question 12

CARACTERÍSTICAS DE ÁCIDO

Answer 12

FÍSICAS –> VISCOSIDAD MENOR, AMARGOS, GENERAN DOLOR, MENOS INGESTA, SI TIENE OLOR
EFECTO –> NECROSIS POR COAGULACIÓN, FORMA ESCARAS, LESIÓN MENOS PROFUNDA
SITIO –> ESTÓMAGO
PH –> <4

Question 13

CARACTERÍSTICAS DE ALCALI

Answer 13

FÍSICAS –> MAYOR VISCOSIDAD, INDOLORO, NO TIENE OLOR
EFECTO –> NECROSIS POR LICUEFACCIÓN, DESNATURALIZACIÓN DE PROTEÍNAS, LLEGA A CAPAS MÁS PROFUNDAS
SITIO –> ESÓFAGO
PH –> >12

Question 14

CUAL ES MÁS GRAVE ALCALI-ACIDO

Answer 14

ALCALI

Question 15

MANIFESTACIONES CLÍNICAS OROFARINGE

Answer 15

SIALORREA, ÚLCERAS ORALES, HIPEREMIA, EXUDADO

Question 16

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESÓFAGO

Answer 16

DISFAGIA, ODINOFAGIA, DOLOR TORÁCICO, HEMATEMESIS, SIALORREA

Question 17

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESTÓMAGO

Answer 17

NAUSEAS, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL, HEMATEMESIS

Question 18

MANIFESTACIONES CLÍNICAS RESPIRATORIOS

Answer 18

NEUMONITIS POR ASPIRACIÓN, DISNEA, TOS, ESTIDOR, RONQUERA, DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, TAQUIPNEA

Question 19

SIEMPRE IDENTIFICAR

Answer 19

1. TIPO
2. ESTADO FÍSICO
3. SABOR, OLOR (Reflejo protector xq no le gustó como supo)
4. CONCENTRACIONES
5. CANTIDAD
6. TIEMPO
7. MEDIDAS PARA NEUTRALIZAR

Question 20

EN CUANTO TIEMPO SE TIENE QUE HACER UNA ENDOSCOPÍA

Answer 20

12- 24 o 72 HORAS DESPUÉS DE LA LESION Y NO HACERLA <6 HORAS XQ NO VOY A VER EL DAÑO TOTAL

Question 21

CUALQUIER COSA PARA NEUTRALIZAR (Leche, carbón activado, lo que caiga, lavado gástrico, inducir el vómito)

Answer 21

ESTÁN CONTRAINDICADAS - NO SIRVE PA NADA

Question 22

XQ NO SE INDUCE EL VÓMITO

Answer 22

XQ HAY DOBLE QUEMADURA LA DE ENTRADA Y LA DE LA VOMITADA

Question 23

COMPLICACIONES GRAVES

Answer 23

SDRA (Sx de respuesta respiratoria aguda), CID (Coagulación intravascular diseminada), NEUMONIA POR ASPIRACIÓN, CHOQUE SÉPTICO, MEDIASTINITIS, PERFORACIÓN, FÍSTULA

Question 24

FASES DE LA LESIÓN - AGUDA

Answer 24

1-2 DIA
NECROSIS-SAPONIFICACIÓN
-SE HACE LA ENDOSCOPIA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS

Question 25

FASES DE LA LESIÓN - SUBAGUDA

Answer 25

3-5 DÍAS EXULCERACIÓN -NO SE HACE ENDOSCOPIA XQ LO PERFORAS

Question 26

FASES DE LA LESIÓN - REPARACIÓN

Answer 26

6-14 DÍAS FASE DE AGARNULACIÓN -NO SE HACE ENDOSCOPIA XQ LO PERFORAS

Question 27

FASES DE LA LESIÓN - CICATRIZACIÓN

Answer 27

15-20 DÍAS ESTENOSIS -HACER UNE STUDIO DE CONTRASTE PARA VER VARIACIONES ANATÓMICAS

Question 28

DX

Answer 28

HISTORIA CLÍNICA | VIDEOENDOSCOPIA 12-24 HORAS

Question 29

CLASIFICACIÓN DE ZARGAR/MARATKA

Answer 29

I-ROJITO II-BLANCO A-LOCALIZADO B-GENERALIZADO III-NEGRO A-LOCALIZADO B-GENERALIZADO

Question 30

TX

Answer 30

- A PARTIR DE IIB DE ZARGAR (AUMENA RIESGO DE ESTENOSIS Y PERFORACIÓN)PUEDE HABER HASTA UN 70-80% DE ESTENOSIS - A PARTIR DE IIA SE HACE ESTUDIO CONTRASTADO

Question 31

TX A PARTIR DE IIA ZARGAR

Answer 31

AYUNO CON NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL, SEGUIDO DE 15-30 días se hace una SERIE DE ESTUDIO DE CONTRASTE (si está muy largo, se mocha el esófago y subes el estómago)

Question 32

TX CON IBP

Answer 32

OMEPRAZOL, OSOMEPRAZOL, DOSIS 1-2MG/KG

Question 33

TX CON ESTEROIDES (a partir de IIB)

Answer 33

DEXA O METILPREDNISONA - 1-2MG/KG/DÍAS

Question 34

DOSIS MÁXIMA DE ESTEROIDES EN NIÑOS

Answer 34

60MG/DÍA

Question 35

TX CON ANTIBIÓTICOS

Answer 35

SOLO SE UTILIZAN CUANDO HAY COMPLICACIONES (neumonitis), NUNCA SE UTILIZAN ANTES

Question 36

EN LO QUE SE DECIDE SU CX POR ESTENOSIS ¿COMO SE VA A ALIMENTAR SIN NPT?

Answer 36

Gastrostomía (después de las 2 semanas hay daño hepático)

Question 37

TX AL LLEGAR AL HOSPITAL

Answer 37

AYUNO E IBP