Insomnie Flashcards
(32 cards)
Quel médicament est le seul avec une indication officielle en insomnie de maintien?
La doxépine (Silenor)
Est-ce que les antagonistes des récepteurs de l’orexine causent une tolérance et dépendance?
Non
Nomme un effet indésirable des antagoniste des récep. de l’orexine
Paralysie du sommeil
Quelle est la durée max que devraient être utilisés les benzos?
4 semaines, car sinon pas d’étude montre leur efficacité
Les antagonistes des récep de l’orexine sont-il sécuritaires en alzheimer?
Oui
Les antagonistes des récep de l’orexine peuvent-ils être utilisés a long terme?
oui, efficacité étudiée pour 1 an
Combien de temps avant le réveil doivent être pris les antagonistes des récep de l’orexine?
au min 7 h
Y a t’il tolérance et dépendance avec doxépine faible dose pour insomnie?
non
y a t’il des EI anticholinergique avec doxépine 3-5 mgpour insomnie
non ou très faible
impact de nourriture sur absorption de doxépine?
oui, diminue vitesse d’absorption
Nomme une particularité de la mirtazapine (Remeron) en insomnie
plus petites doses ont + d’effet sur insomnie et augmentation de dose de 30 mg et + peut être contre productif car agit + sur la NA
plus petites dose sont plus ISRS qu’ISRN
Est-ce que la trazodone est recommandé dans l’initiation ou le maintien du sommeil?
non
Intéraction trazodone?
oui avec le 3A4
Qu’Est-ce que le trazodone (nom commercial)
Desyrel
Quel est le nom commercial de l’amitriptiline?
Elavil
Est-ce que l’amitriptiline est un bon choix en insomnie seul?
non plus si comorbidités associées (dépression, etc)
Nomme une contre-indication/précaution pour une population cible avec les antidépresseurs
patients bipolaires
Nomme une contre-indication pour une population des antipsychotiques
parkinson car peut augmenter maladie (EI extrapyramidaux)
EI des antipsychotiques
EI métaboliques
EI extrapyramidaux
Est-ce que les antipsychotiques sont des bons choix en insomnie?
non car bcp d’EI
seulement a utiliser si comorbidité (ex schizo, etc)
Est-ce que les anticholinergiques et antihistaminiques en MVL (ex : diphenhydramine, doxylamine (pas commercialisé au Canada seul mais dans les Nyquil)) sont recommandés en insomnie?
non car pas assez d’étude et EI importants (anticholinergiques, risque de chutes, etc)
Est-ce que la camomille et la valériane sont recommandés en insomnie?
non donnés d’efficacité pas assez importantes
Pour le cannabis, quels sont les 2 types de cannabinoides présents dans le cannabis et leurs roles?
THC : plus effet stimulant
CBD : si faible dose, plus effet stimulant
si haute dose, plus effet relaxant
Est-ce que le cannabis est recommandé pour l’insomnie?
non, + de risques que de bénéfices
