Instrumentiniai tyrimai kardiologijoje Flashcards
(16 cards)
Dažniausiai naudojami laboratoriniai tyrimai kardiologijoje:
Lipidograma Širdies fermentai Natriureziniai peptidai CRB BKT
Lipidograma
bendrasis cholesterolis, didelio tankio lipidų cholesterolis (DTLCh), mažo tankio lipidų
cholesterolis (MTLCh), trigliceridai. Naudojama aterosklerozei, išeminei širdies ligai diagnozuoti.
Širdies fermentai.
Didelio jautrumo širdies raumens pažaidos žymenys – troponinai T ir I, kreatinfosfokinazė
MB (CK-MB). Naudojama miokardo infarkto diagnozavimui.
Natriureziniai peptidai (pro-BNP, BNP)
labai plačiai naudojami širdies nepakankamumui nustatyti, jo eigai
įvertinti, gydymui kontroliuoti.
C reaktyvus baltymas.
Jo koncentracija gali padidėti sergant miokardo infarktu, infekciniu endokarditu,
reumatu.
Bendras kraujo tyrimas
Leukocitozė sergant miokardo infarktu, infekciniu endokarditu; anemija sergant
infekciniu endokarditu.
Rekomenduojama bendrojo cholesterolio koncentracija sveikiems asmenims yra
2,6–5,0 mmol/l.
Rekomenduojama DTL cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje
0,9 - 2,0 mmol/l.
Rekomenduojama MTL cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje: sveikiems asmenims –
2,6-3,4 mmol/l,
Rekomenduojama MTL cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje: sergantiems išemine širdies liga
1,0-2,6 mmol/l,
Rekomenduojama trigliceridų (TG) koncentracija kraujo plazmoje yra
0,5–2,3 mmol/l.
jautriausias širdies fermentų tyrimas
troponinų tyrimas. Jį reikia kartoti kas 8 valandas tris kartus, kol bus atmestas arba patvirtintas miokardo infarktas
Pro-BNP ir BNP rodikliai
tai smegenų natriuretiniai peptidai – angl. brain natriuretic peptide, būna padidėjęs
ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu.
BNP ir kiti peptidai
hormonai, apsaugantys širdies raumenį nuo padidėjusio mechaninio krūvio ar elektrolitų disbalanso. Jie yra renino–angiotenzino – aldosterono sistemos antagonistai.
Laboratorinis pro-BNP rodiklis būna padidėjęs
jau ankstyvose pradinėse širdies nepakankamumo stadijose, pavyzdžiui, esant pirmam širdies nepakankamumo laipsniui pagal NYHA. Pasižymi ypač geru prognostiniu specifiškumu - kuo didesnis pro-BNP, tuo prognozė blogesnė.
Norma: Pro-BNP ir BNP
Pro-BNP 7,0–12,2 pmol/l; BNP 6,5–10,2 pmol/l.