Insuffisance surrénalienne Flashcards
(29 cards)
l’insuffisance surrénale est souvent de quelle origine?
auto immune a 80% et due a la TBC BL Surrénalienne a 10%
puisqu’elle est auto immune il faut penser a une association avec quelle maladie ?
la thyroidite d’hashimoto et DT1
l’insuf surrenalienne devient symptomatique quand la destruction de la glande atteint quel pourcentage ?
80%
quelle memonic pour se souvenir des signes clinique de l’ISR primitive?
hipolyte est fatigué de souper chez mélanie et amélie: hypoTA asthénie Troubles digestifs Mélanodermie Amaigrissement et Amenorrhée
la mélanodermie est secondaire a quoi? et quand la retrouve t on?
a l’aug du taux d’ACTH on la retrouve dans l’ISR PRIMAIRE
quel signe clinique est cst ?
l’asthénie et l’amaigrissement
dans l’insuffisance surrénale 2 aire que retrouve t on de different avec la primaire ?
on retrouve une secretion normal d’aldosterone car elle est independante de l’ACTH et on retrouve une dépigmentation car le taux d ACTH est bas
comment appelle t on l’ISR primitive ?
la maladie d’addison
quel signe s’installe en premier ?
asthénie
qu’est ce qui est spécifique a la maladie d’addison ?
la main addisonienne
quel signe nous oriente vers un début de compensation ?
les troubles digestifs
on retrouve quoi a la FNS?
leuconeutropénie anémie normochrome normocytaire thrombopénie
le test de synacthene dans la maladie d’addison revient comment ?
negatif
quand dit on que le test au synacthene est topographique et quand dit on qu’il est dgc ?
Immédiat = dgc
Tardif = topograohique
quelle astuce pour se rappeler des etiologies de l’ISR ?
tu rétractes vasquez y a des envahisseurs mais j’ai bloqué la porte
tuberculose surrénalienne
retraction corticale auto immune
vasculaire ( hémorragie )
infection vih virale ou par CMV
envahissement par infiltration
metastases
genetique ( adrenoleucodystrophie )
bloc enzymatique
insuff corticotrope
quels sont les caracteristiques de la retraction corticale Auto immune ?
-touche bcp plus la femme
-peut etre associée a une thyroidite d’hashimoto et DT1 dans le cadre du syndrome de Schmidt
-PRESENCE D AUTO AC : AC ANTI 21 HYDROXYLASE
- touche uniquement la corticale
- est BL
quels sont les caracteristiques de la TBC surrenalienne ?
-touche les sujets qui ont subit une transplantation d’organe ou un contage , diabétique ou ID ( VIH++)
-BL++
-TOUCHE TOUTE LA GLANDE pas seulement la corticale
-PRESENCE DE CALCIFICATIONS+++
c’est quoi le syndrome de schmidt ?
hypothyroidie de hashimoto + DT1 + retraction corticale auto immune
les metastases surrénaliennes sont frequentes dans quel type de KC ?
Cancer bronchique
kc du sein
kc ORL
kc du rein
c’est quoi l’adreneoleucodystrophie
maladie genetique recessive liée a l’X entrainant une accumlation des AC gras a longues chaines provoquant une atteinte surrénalienne et neurologique, elle touche souvent le jeune garcon ou jeune homme
quelle astuce pour se rappeler des situations de decompensations ?
TRISTE AGACI
traitement non adapté
regime sans sel
infections
stress
traumatisme
arret du trt
grossesse
abus de medocs
coup de chaleur
intervention chir
quel est son trt ?
Hydrocortisone ( substitution du cortisol ) par voie orale
hemisuccinate d’hydrocortisone par voie inj
Fludrocotisone ( substitut les mineralocorticoides )
DHEA
regime normosodé
quels medicaments sont CI?
LAXATIFS peut provoquer une decompensation ++
Diurétiques
Inhibiteurs de la synthese hormonale
entre le test de synacthene retard et immediat lequel confirme le dgc ?
immediat
