INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Flashcards
(23 cards)
Qual a principal causa de IC do VD
IC do VE
Quais as principais causas de IC
HAS e ICO
Fisiopatologia da IC
Elevação do inotropismo e cronotropismo as custas da ativação simpática e SRAA, além da liberação de ADH
Quais os principais mecanismos deletérios da IC
6
Aumento da pressão nas câmaras cardíacas Hipertrofia e dilatação ventricular Aumento da pressão dos vasos pulmonares Isquemia miocárdica Edema Hiponatremia
Quais os mecanismos auxiliadores da IC
3
BNP
Prostaglandinas
Bradicinina
Clínica da IC
Dispneia progressiva Ortopneia Dispneia paroxística noturna Tosse Edema Noctúria Emagrecimento Síncope Dor torácica
Critérios maiores de Framingham
Dispneia paroxística noturna Estase jugular Estertores crepitantes Cardiomegalia no RX B3 Refluxo hepatojugular PVC > 16 cmH2O Perda de 4,5kg após 5 dias de tratamento
Critérios menores de Framingham
Edema bilateral de tornozelos Tosse noturna Dispneia aos esforços Hepatomegalia Derrame pleural Taquicardia
Critérios de ior prognóstico para IC
Indice cardiotorácico > 0,5 Disfunção renal Hiper ou hipocalemia Hiponatremia Anemia BNP (quanto maior, pior o prognóstico)
Qualo valore da FEVE que aumenta o risco de morte súbita
< 35%
Classificação funcional da IC
NYHA
classe l - assintomático
classe ll - dispneia nas atividades cotidianas
classe lll - dispneia aos pequenos esforços
classe IV - dispneia ao repouso
Estágios da IC
Estágio A - paciente de alto risco para desenvolver IC, sem alteração estrutural nem sintomas
Estágio B - disfunção ventricular assintomático
Estágio C - sintomático com cardiopatia estrutural ou assintomático em tratamento para IC
Estágio D - IC refratária, sintomático apesar do tratamento otimizado
Quais os medicamentos que reduzem mortalidade na IC
iECA
Espironolactona
beta bloqueaddor
Se o paciente está em terapia tripla e desenvolve hipercalemia, qual a conduta
Suspender o iECA
Introduzir nitrato+hidralazina
Qual a vacinação periódica recomendada para pacientes com IC
Gripe anualmente
Pneumocócica a cada 5 anos
Qual o principal antiarritmico na IC
Beta bloqueador
Qual a melhor medicação para tratar os sintomas da IC
Furosemida
Quando hidralazina+nitrato se torna uma boa opção
Para pacientes de raça negra
FEVE < 40%
Terapia tripla e permanecem sintomáticos
Bloqueadores não di-hidropiridínicos
Não usar verapamil e diltiazem
Quando sacubitril/valsartana se torna uma boa opção
Em pacientes em terapia tripla, sintomáticos e com FEVE < 35%
Quando que a ivabradina se torna uma boa alterntiva
Em pacientes com terapia tripla, FEVE < 35% e com FC > 70 bpm
Digoxina
Melhor opção em pacientes com FA e FEVE < 35%
Cuidar com interações medicamentosas e intoicação
Amiodarona
Para pacientes com extrassístoles e com CDI
