Intensivao: Outras Glandulas Flashcards
(5 cards)
Sobre a paratireoide e hiperpara A)) principal etiologia? B) clínica? C) laboratorial? D) diferencial? E) tratamento?
1)
a)adenoma(85%)
B)Assintomático -até 80%
Fraqueza, doença óssea, poliuria (lesão tubular), nefrolitíase, Qt curto.
C) PTH alto, cálcio elevado, fosfato baixo.
D) câncer: aumento de PTHr e PTH NORMAL
E) cirurgia: sintomáticos ou assintomático +
Idade<50/ Cá>1mg/dl do limite normal/ clearance de creatinina <60/ calciúria >400mg/24h. Ou litíase ou calcinose/ osteoporose.
Sobre o hipoparatireoidismo:
1) causa?
2) clínica?
3) laboratorio?
4) tratamento?
1) pós tireoidectomia
2) Qt longo/ tetania, trosseau, chvostek.
3) PTH baixo e cálcio baixo, fosfato aumentado.
4) reposição de cálcio.
Sobre o hipocortisolismo:
1) causa primária?
2) causa secundária?
Clínica?
1) doença de addison: auto imune, BK, paracoco(aumento de ACTH)
2) suspensão de corticoide: Acth normal(+comum)
3) geral: hipovolemia, hipotensão, hipoglicemia, dor abdominal, eosinofilia.
1º: hiponatremia, hiperk, acidose, hiperpigmentação.
4) agudo: SF0,9%, SG10%, hidrocortisona
Crônico: prednisona/ fludrocortisona.
Sobre o hipercortisolismo:
1) testes diagnósticos?
2) causas Acth dependentes
3) causas Acth kndependentes?
1) teste da supressão, cortisol urinário de 24h ou salivar.
2)
a)doença de cushing70%/mulheres jovens
Microadenoma hipofisário … Acth elevado(hiperpigmentação)
B) ACTH ectopico: 10-15%/ homens>40 anos
Oat-cell, feocromocitoma, carcomidos
Tratamento: cetoconazol
3)
Tumores15-20% adenoma<3cm/ carcinoma >6cn
Iatrogenia+ comum(>7,5mg de prednisona)
Sobre o feocromocitoma:
1) regra dos 10?
2) marcador laboratorial?
3) clínica?
4) bioquímica?
5) como definir a localização?
6) devo biópsiar? Qual o tratamento?
7) o que devo fazer antes da cirurgia?
1) 10% malignos, 10% bilaterais, 10% extraterrenal, 10% pediatria, 10% familiar.
2) suprarrena= adrenal/ paraganglioma(nora)
3) crises paroxísticas de HAS, cefaleia e sudorese.
4) bioquímica: metanefrinas urinarias/plasma
5) localização: TC, RM, cintilografia MIBG, PET
6) biópsia é contra indicada o tratamento definitivo é cirúrgico.
7) beta bloqueadores somente após o bloquei alfa
