Interacciones que pueden exacerbar la enfermedad o el síndrome Flashcards
(9 cards)
Falla cardíaca
Cilostazol
Dextromethorphan-
quinidine
Nondihydropyridine
calcium channel
blockers (CCBs)
- Diltiazem
- Verapamil
Dronedarone
NSAIDs and COX-2
inhibitors
Thiazolidinediones
Pioglitazone
Evitar: Cilostazol, dextrometorfano-quinidina.
Evitar en caso de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos (BCC), diltiazem, verapamilo. Usar con precaución en pacientes asintomáticos con insuficiencia cardíaca; evitar en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática: Dronedarona, AINE e inhibidores de la COX-2, tiazolidinedionas, pioglitazona.
Puede promover la retención de líquidos o exacerbar la insuficiencia cardíaca.
Síncope
Antipsychotics
(selected)
- Chlorpromazine
- Olanzapine
Cholinesterase
inhibitors (AChEIs)
- Donepezil
- Galantamine
- Rivastigmine
Non-selective
peripheral alpha-1
blockers
- Doxazosin
- Prazosin
- Terazosin
Tertiary tricyclic
antidepressants (TCAs)
- Amitriptyline
- Clomipramine
- Doxepin
- Imipramine
Evite
Los antipsicóticos de lista y los ATC terciarios aumentan el riesgo de hipotensión ortostática.
Los AChEI causan bradicardia
Los bloqueadores alfa-1 periféricos no selectivos causan cambios en la presión arterial ortostática.
Delirium
Anticolinérgicos*
Antipsicóticosc
Benzodiazepinas
Corticosteroides (orales y parenterales)d
Antagonistas del receptor H2
- Cimetidina
- Famotidina
- Nizatidina
Agonistas del receptor de benzodiazepinas no benzodiazepínicos
hipnóticos (“fármacos Z”)
- Eszopiclona
- Zaleplon
- Zolpidem
Opioides
Evitar
Antipsychotics: evitar para los problemas de coportamiento en demencia y delirium
Opiodes: Asociación entre delirium y opiodes
Demencia y deterioro cognitivo
Anticolinérgicos
Antipsicóticos,
uso crónico o
uso persistente según necesidad
ec
Benzodiazepinas
No benzodiazepínicos
Agonistas de los receptores de benzodiazepinas
hipnóticos (“fármacos Z”)
- Eszopiclona
- Zaleplon
- Zolpidem
Evitar por efectos adversos en SNC
Antipsicóticos: mayor riesgo de accidente cerebrovascular y mayor tasa de deterioro cognitivo y mortalidad en personas con demencia.
Historial de caídas y/o fracturas
Anticolinérgicos*
caídas o
Antidepresivos
fracturas
(clases seleccionadas)
- IRSN
- ISRS
- Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Antiepilépticos
Antipsicóticos
Benzodiazepinas
Agonistas de los receptores de benzodiazepinas
hipnóticos (“fármacos Z”)
- Eszopiclona
- Zaleplon
- Zolpidem
Opioides
Evitar a menos que no haya alternativas más seguras disponibles.
Antiepilépticos: evitar, excepto en caso de convulsiones y trastornos del estado de ánimo. Opiáceos: evitar, excepto para el manejo del dolor en el contexto de dolor agudo intenso.
Benzodiazepinas: las de acción más corta no son más seguras que las de acción prolongada.
Parkinson
Antiemetics
- Metoclopramide
- Prochlorperazine
- Promethazine
Antipsychotics
(except clozapine,
pimavanserin,
quetiapine)
Evitar los antagonistas de los receptores de dopamina que pueden empeorar los síntomas parkinsonianos.
Excepciones: clozapina, pimavanserina y quetiapina.
Historial de úlceras gástricas o duodenales
Aspirin
Non-COX-2 selective
NSAIDs
Evitar a menos que otras alternativas no sean efectivas y el paciente pueda tomar un agente gastroprotector (es decir, un inhibidor de la bomba de protones o misoprostol).
Incontinencia urinaria en la mujer de cualquier etiología
Bloqueadores alfa-1 periféricos no selectivos
- Doxazosina
- Prazosina
- Terazosina
Estrógenos, orales y transdérmicos (excluye estrógenos intravaginales)
Agravamiento de la incontinencia (bloqueadores alfa-1), falta de eficacia (estrógenos orales)
Síntomas de tracto urinario bajo, e hiperplasia prostática
Fuertes anticolinérgicos, excepto antimuscarínicos para incontinencia urinaria
Evitar
Puede disminuir el flujo urinario y causar retención urinaria.
