Intestino grueso Flashcards

1
Q

Cuales son las 4 caracteristicas externas que nos permiten dierencial el I. grueso del delgado?

A

Gran tamaño. hasutras, apendices epiploicos y tenias
Importante saber que los panedices epiploicos estan vascularizados por ramas de la A. mesenterica superior

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2
Q

Tenias colicas

A

Son un grupo de 3 cintillas musulares longitudinales de 15 m de grosor que sigue el trayecto del intestino grueeso
Adoptan una posicion especial segun el segmento
Son 3 tenias: tenian anterior o libre, tenia posteromedial o mesocolica y posterolateral u omental

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3
Q

Caracteristicas del ciego

A

Bolsa dilatada comprendida entre el borde inferior del orificio ileal y el orificio del apendice vermicular
El colon comienza por arriba del ciego
Mide aproximadamente 6 cm de altura y 6 de ancho
Se encuentra en FID en un comparitmiento conocido como cecal

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4
Q

A que corresponde el orificio ileal

A

la desembocadura del ileon en el colon asdendnte
Tiene forma de eminencia denominada como papila ileal

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5
Q

Caracteristicas del apendice vermicular

A

El vermicular deriva del griego vermicularis que signifia en forma de gusano
Tiene longitud de 6-10 cm
Se encuentra en la parte posteromedial del ciego
Posee un pliegue conocida como valvula apendicular (no tiene fx)
Lo mas comun es encontrarlo en una situacion retrocecal, despues de eso lo mas comun seria subcecal y postileal

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6
Q

Relaciones del compatimiento cecal

A

Hacia adelante con la fascia adiposa de camper y la membranosa de scarpa, musculos anchos del abdomen (oblico externo, o. interno y el transverso del abdomen)
Por posterior se relaciona con el peritoneo parietal posterior separado por el receso retrocecal. Tamabien estara en relacion con el psoas y su fascia
Hacia abajo el fondo del ciego estara en relacion con el ligamento ileoinguinal y el espacio retroinguinal de brogos
Hacia medial con ileon y las asas intestinal
Hacia lateral con la pared abdominal

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7
Q

Donde se encuentra el punto de Mc burney

A

ercio externo de la linea imaginaria que une la espina iliaca anterosuperior con el ombligo

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8
Q

Peritoneo cecoapendicular

A

El cecoapendice no posee un meso verdadero (a diferencia del resto del I. grueso) y NO es un organo retroperitoneal
Es en efecto un organo peritoneal, es decir que va a estarpor completo cubierto por peritoneo proveniente del ileon
Todo esto hace que el cecopaendice este libre y movil en la cavidad abdominal

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9
Q

Irrigacion del cecoapendice

A

Proviene de la arteria ileocolica (rama de la A. mesenterica superior)

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10
Q

Ubicacion del apendice

A

2 cm de la valvula ileocecal
Ciego

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11
Q

Irrigacion del apendice

A

A. apendicular (aorta abodminal>mesenterica superior> ileocolica> apendicualar)

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12
Q

Posicion del apendice

A

La mas frecuente es retrocecal ascdendente

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13
Q

Valvula del apendice

A

Valvula de gerlach

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14
Q

Medida relvante del apendice

A

Lo importante es el diametro ya que si el apendice tiene mas de 6 cm significa que esta inflamado

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15
Q

Para que es un factor protector y de riesgo la apendicetomia

A

Para la colitis ulcerosa es protefctor
Factor de riesgo para Enfermedad de chron

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16
Q

Profilaxis ATB de una apendicectomia laparoscopica

A

Gentamcicina para gram - aerobios
cafazolina gram + (strepto y SAMS(aureus meticilino sensible ))
Metronidazol para anaerobios

17
Q

Etiologias mas comunes de apendicitis aguda

A

Hiperplasia linfoide (pediatricos)
fecalito (causa mas comun en adultos)
cuerpo extraño
parasitos (ascaris lumbricoide)
tumores (freciente en AM)

18
Q

Sintomas de apendicitis

A

migracion de epigastrio a fosa iliaca derecha
anorexia
nauseas

19
Q

Signos de apendictis

A

dolor en cuadrante derecho
blimberg positvo
fiebre
mcburneu

20
Q

Lab de apendicitis

A

leucocitosis >10.000
desviacion a la izquierda de neutridilos <75%

21
Q

Complicaciones de apendictis 4p

A

perforacion, peritonitis focal, peritonitis difusa y pileflebitis (trombosis septica de la porta)

22
Q

Bacteria mas frecuente encontrada en una apendictis

A

Escherichia coli

23
Q

Donde se busca el apendice

A

En la confluencia de las tenias
Importante es controlar la arteria apendicula que es rama terminal de la mesenterica superior

24
Q

Inervacion del apendice

A

La inervación del apéndice se deriva de elementos simpáticos abastecidos por el plexo mesentérico superior (T10-L1) y fibras aferentes de los elementos parasimpáticos a través de los nervios vagos

25
Q

Fisiopatologia de la apendictis

A

Obstruccion de la luz apendicular por un nodulo linfatico inflamado o in fecalito que produce una sobredistencion (por moco) que compirme la mucosa que tapona vasos linfaticos, depues los venosos y luego los arteriales que si contunua termina necrosando y perforando que rsulta en peritonitis