Intoxication professionnelle Flashcards

Question

autres expositions neurotoxiques centrales?

Answer 1

```  Plomb  Mercure  Pesticides (Étude Phytoner)  Monoxyde de carbone ```

Answer 2

```  Dermite irritative  Insuffisance rénale Solvants chlorés Aggravation d’insuffisance rénale  Atteinte hépatique Stéatose non alcoolique  Cancer Solvants chlorés  Grossesse Développement neurocognitif de l’enfant ```

Answer 3

```  Idem que l’asthme professionnel (équipement de protection adéquant) Isocyanate  Pour les autres milieux de travail Prévention hiérarchique Attention au choix de masque et de gants ```

Answer 4

``` 1. Amiantose 2. Plaque pleurale 3. Épanchement pleural 4. Cancer du poumon 5. Mésothéliome (forte exposition de courte durée) ```

Answer 5

```  Mines et moulins de transformation  Calorifugeurs (isolants)  Construction navale  Travailleurs de la construction  Travailleurs d’entretien dans les édifices  Fabrique de freins  Professeurs d’école ```

Answer 6

 Groupe 1: L’agent ou le mélange est cancérigènepour l’homme. Dans ce cas les études épidémiologiques sont probantes.  Groupe 2A: L’agent est probablement cancérigène pour l’homme. Les études épidémiologiques sont contradictoires mais les études animales sont concluantes  Groupe 2B: L’agent est peut-être cancérigène pour l’homme. Les études épidémiologiques sont non consistantes ou peu nombreuses, les études animales sont contradictoires mais les tests in-vitro ou autres données pertinentes laissent planer un doute.  Groupe 3: L’agent ne peut être classéles données sont insuffisantes chez l’être humain et l’animal  Groupe 4: L’agent n’est probablement pas cancérigènepour l’homme. Les études humaines et animales sont particulièrement

Answer 7

```  Hémato-oncologie  Ouverture de dossier CNESST  Signalement ?  Voir cours du Dr Luc Bhérer ```

Answer 8

 Décret 476-2013 -8 mai 2013 Dispositions sur la gestion sécuritaire de l’amiante dans la construction  Flocages et calorifuges édifices bâtis avant 1990  Autres édifices bâtis avant 1980 ```  Enceinte étanche en pression négative  Vestiaire double avec douches  Masque à ventilation assisté et filtre HEPA  Protection des systèmes de ventilation  Disposition sécuritaire de l’amiante ```

Answer 9

```  Intoxication aigue (rare)  Hypertension intracrânienne, convulsion  Intoxication chronique Symptomatologie non spécifique, irritabilité, problèmes neurocognitifs, fatigue, insomnie, diminution de la libido, atteinte de l’état général, colique saturnine, (syndrome pseudo porphyrique) diarrhée et constipation, polynévrite motrice et sensitive, douleur musculaire, ```

Answer 10

```  Encéphalopathie  Anémie sidéroblastique  HTA et MCAS  Néphrite interstitielle  Cancer 2-B CIRC ```

Answer 11

non  La préparation de ses balles est aussi une source d’exposition

Answer 12

```  Vitrail  Tir au fusil à la cible et préparation de balles  Consommation d’une certaine médication dite naturelle (ayurvédique)  Cosmétique (Khol)  Eau contaminé  Décapage de peinture de vielle maison (années 50)  Marijuana ```

Answer 13

```  Cerveau des enfants plus vulnérable  Intoxications décrites chez des enfants par le plomb apporté sur les vêtements à la maison par un parent exposé au plomb dans le milieu de travail  Exposition de la mère:  grossesse  allaitement ```

Answer 14

```  Retrait du travail et ouverture de dossier CNESST  Retrait du travail Association des médecins du travail du Québec:  Plombémie élevée et symptômes  1,45 μmol/L  Retour 1,20 μmol/L  CNESST :Retrait 2 μmol/L ``` ```  Déclaration MADO ?  Seuil de déclaration adulte : 0,5 μmol/L  Seuil de déclaration enfant : 0,25 μmol/L  Investigation de la famille si plombémie élevée.  Chélation ? Consultation en toxicologie  si ≥ 2,41 μmol/L avec symptômes  et si ≥3,86 μmol/L sans symptômes  DMSA (dimethyl sulfonic acid) ```

Answer 15

 Substitution : Tige avec argent ou cuivre à place du plomb avec étain.  Captage à la source  Vestiaire double où les travailleurs laissent leur linge de travail pour revêtir leur linge de ville après avoir pris une douche  Arrêt du tabagisme et hygiène personnelle au travail

Answer 16

Symptômes en relation avec l’édifice SBS (Sick Building Syndrome)  Maladies en relation avec l’édifice

Answer 17

``` sx en relation avec édifice: sick Building Syndrome)  Symptômes irritatifs voies respiratoires supérieures  Céphalées, fatigue, plaintes neurocognitives  Problèmes cutanées  Symptômes pulmonaires  Disparition plus ou moins rapide des symptômes hors de l’édifice ```

Answer 18

```  Maladies en relation avec l’édifice  Asthme, rhinite et allergies  Moisissures, infiltration d’eau  Intoxication  Légionellose  Pneumonite d’hypersensibilité  Dégâts d’eau (mycobactéries) ```

Answer 19

Température et humidité ``` Ventilation inadéquate (débalancée)  Agents physiques Bruit Éclairage Fibres acoustiques  Produits chimiques Formaldéhyde Composés organiques volatiles (COV), peinture Agents nettoyants (ammonium quaternaires et amines aliphatiques) Monoxyde de carbone  Contamination microbienne (COV microbiens ,mycotoxines , endotoxines, allergènes)  Conditions psycho professionnelles ```

Answer 20

```  Retrait du travail  Médication symptomatique  Signalement ```

Answer 21

 Retirer les tapis  Retirer toutes tuiles acoustiques cernées  Nettoyage avec aspirateur avec filtre HEPA  Rechercher la ou les causes d’infiltration d’eau et corriger la situation  Si présence de moisissures étendues Décontamination comme pour l’amiante

Answer 22

```  Inhalation de fumées de zinc oxydées (ZnO) soudure d’acier galvanisé, manganèse, cobalt, cadmium  Ventilation inadéquate  Monday fever →perte de tolérance pendant le weekend ```

Answer 23

```  Métaux lourds  Chrome et nickel (acier inoxydable), manganèse, fer, cadmium, zinc, aluminium, cuivre  Gaz  Ozone, oxydes d’azote, dioxyde et monoxyde de carbone  Fumées et particules  silice ```

Answer 24

 Sang  Légère élévation: Chrome, nickel, zinc . Autres métaux normaux  Urine  Légère élévation: Chrome, zinc . Autres métaux normaux  Cheveux  Légère élévation: Chrome, fer, nickel, zinc . Autres métaux normaux CONCLUSIONS : Travailleur surexposé à de la fumée de soudure sur acier inoxydable, acier galvanisé mais non intoxiqué

Answer 25

```  Asthme (soudure inoxydable)  Bronchite et aggravation de MPOC  Pneumoconiose et fibrose pulmonaire  Sidérose et pneumoconiose mixte  Pneumonie  Cancer  Poumons: fumées de soudage en général et soudage inoxydable en particulier.  Rayons UV : mélanome de l’oeil  Kératite UV (Flash du soudeur et cataractes)  Atteinte neurologique  Encéphalopathie; manganèse, aluminium  Maladie de Parkinson ?  Effets sur la reproduction ```

Answer 26

équipement adéquat!

Answer 27

``` (concentration en CO en %) 5-10 %Perception lumineuse augmentée 10-20 %Céphalées 20-30 %Vertiges, nausées, hyperpnée,, tachycardie 30-40 %Confusion, perte de conscience 40-50%Faiblesse musculaire 50-70%Coma, convulsion, décès ```

Answer 28

La majorité ne souffrirons pas de séquelles à long mais dépendant de la dose et l’état de santé de la victime elles pourront devenir irréversibles (MCAS)  Les séquelles retardées  Amélioration clinique suivi d’une rechute 3-240 jours plus tard ``` Cécité corticale et défectuosité des champs visuels, agnosie visuelle, parkinsonisme, chorée, athétose , ballisme, tremblements, myoclonus, et syndrome de Gilles de la Tourette  Encéphalopathie  Incontinence urinaire ou fécale ```

Answer 29

dermite de contact - -> dermite irritative (80%) . solvants - -> dermite allergique (20%). résines époxy, autres.

Answer 30

80% irritative-allergique | par solvants

Answer 31

prurit sensation de brûlure territoire cutanée en contact variable si irritative vs allergique

Answer 32

 Tableau clinique non spécifique mais souvent relation temporelle avec le travail  Questionner le travail lorsque la maladie ne répond pas au traitement ou suit un parcours inhabituel  Asthme chez un adulte songez à cause professionnelle  Toxicologie industriel: sujet vaste en évolution perpétuel, demeurer humble devant notre ignorance  Évaluation clinique, biologique et radiologique de routine la plupart du temps non-spécifique  NE JAMAIS|OUBLIER que nous sommes inégaux face aux expositions toxiques

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