Intra 2 analyser Flashcards
(50 cards)
Qu’est-ce qu’une pancréatite aiguë?
Inflammation aiguë du pancréas avec oedème léger qui évolue jusqu’a une nécrose hémorragique
Quels sont les facteurs de risque d’une pancréatite aiguë?
-Alcoolisme
-Maladie voies biliaires
-Trauma
-Infections
-Médicaments
-Complication Chx GI
-Cause parfois inconnue
physiopatho cholécystite
- souvent dû à une obstruction (par calculs ou boue biliaires)
- si pas obstructive = cholécystite acalculeuse
- Inflammation a/n de la tunique et peu aller jusqu’a la paroi de la vésicule biliaire
S/S pancréatite aiguë?
-P: DLR provoqué par distention pancréas, irritation péritonéale et obstruction voies biliaires
-Q: brutale, intense, profonde, pénétrante et constante
-R: DLR abdo QSG parfois région épigastrique moyenne, irradie dans dos
-S: rougeur visage, cyanose, dyspnée, position chien fusil
-T: subitement
Autres S/S:
-NoVo
-état subfébrile
-Leucocytose
-Hypotension
-Tachycardie
-Ictère
-diminution bruits intestinaux
-crépitants
-signe Turner/Cullen
S/S précoce de la cholécystite
- indigestion
- dlr et sensibilité au quadrant supérieur droit
- irradie omoplate
s/s progressif de la cholecystite
- dlr aigue
- N/V
- agitation
- diaphorèse + fièvre
- Tachycardie
qu’est ce qui se passe si la cholélithiase se déplace et quel est le principal s/s
colique biliaire
spasmes
caractéristiques de la phase aigue de la cholécystite
- oedème a/n de la vésicule biliaire
- hyperémie
- distenstion de la vésicule (par l’accumulation de pu ou de bile)
- canal cystique peut s’obstruer
- paroi irrégulière de la vésicule biliaire
que se passe t’il si une grande proportion du tissus de la vésicule biliaire devient fibreux?
fonction de l’organe altéré
Fr des cholélithiases
- obésité
- diète riche en lipides
- sédentarité
- prédisposition familiale
- Grossesse
Pourquoi la grossesse est un FR aux cholélithiases?
ralentit le vidange de la vésicule biliaires par des facteurs hormonaux
FR pour une cholécystite acalculeuse
- personne agée
- trauma important
- chx
qu’est ce qu’une cholélithiase?
- formation de calculs dans la vésicule biliaire
comment se formes les calculs de la vésicule biliaire
- augmentation cholestérol
- déséquilibre entre sels biliriares, calciums et cholestérol
- = précipitation des substances qui forment calculs
Quels sont les complications liées à la pancréatite?
-Pseudokyste
-Abcès
-Hypotension
-Fièvre
-Déséquilibre électrolytique (hypo calcémie/natrémie/magnésémie)
-Insuff. respiratoire
-infection
-iléus paralytique
-IRA
-Altération état mental
-Cancer pancréas
-hypoglycémie
-obstruction canaux biliaire et/ou duodénum
-rupture canal pancréatique
-épanchement pleural
-Pancéatite hémorragique
-Nécrose pancréatique
Quelle est la conséquences de l’obstruction de la vidange de bile par cholélithiase?
stase biliaire = inflammation vésicule = oedème + hyperémie
qu’est ce que l’hyperémie
accumulation anormale de sang dans un organe ou dans un tissu
MI pour cholélithiase?
- écho abdo
- CPRE
- Test sanguins
Qu’est ce que la CPRE
- visualisation vésicule biliaire, canal cystique, canal hépatique et canal cholédoque
- possibilité de prélever bile et envoyer au labo ppur savoir si organismes infectieux
Quels sont les tests sanguins fait pour investiguer Cholélithiases?
qu’est ce qu’on regarde dans FSC
- leuco
- enzyme hépatiques
- bilirubines sériques
Qu’est ce qui indique une augmentation des leucocytes?
- inflammation / infection
Quels sont les interventions inf. lors pancréatite aiguë?
-PQRSTU DLR
-SV
-élimination fécales (obstruction)
-IAPP
-NPO pour diminuer activité pancréatique
-Maintenir équilibre électrolytique (hypocalcémie)
-enseignement alcool/tabac
-Auscul respi
-soins bouche (NPO)
-Mobiliser (Iléus paralytique)
-Surveiller état peau (prurit/ictère = s/s cancer pancréas)
-Exercice toux/inspiro
-Semi-Fowler (voies respi)
-Glycémie (voir atteinte ilots pancréatiques)
-thérapie nutritionnelle ( diminuer triglycérides –> favo sécrétion cytokinines pour stimuler pancréas)(augmenter glucide –> stimule - pancréas)
Qu’est ce qui indique élévation bilirubine
Obstruction a/n du canal cholédoque
qu’est ce qu’il se passe si la bilirubine n’est pas excrété dans les selles?
(couleur selles)
les selles sont grises
