Introdução Flashcards
(30 cards)
Qual é a principal diferença histológica entre osso cortical e esponjoso, e qual sua implicação clínica em biópsias?
O osso cortical é mais denso e resistente, enquanto o esponjoso é trabeculado e rico em medula óssea. Por isso, biópsias são preferencialmente feitas no osso esponjoso da asa do ilíaco.
Explique a fisiopatologia da dor na artrose baseada na estrutura da cartilagem articular.
A cartilagem articular é avascular e aneural; sua lesão expõe o osso subcondral, ativando receptores de dor, além de promover sinovite e derrame articular.
Durante a consolidação óssea secundária, qual fase se caracteriza por neoangiogênese e formação de calo fibrocartilaginoso?
Fase do calo fibroso, que ocorre entre a 2ª e 3ª semana, com reabsorção das extremidades necróticas e início da cicatrização óssea.
Por que a ossificação intramembranosa é predominante na formação de ossos do crânio e da clavícula?
Porque ocorre diretamente do tecido conjuntivo pluripotente sem molde cartilaginoso prévio, característica necessária para ossos planos e membranosos.
Qual a importância clínica da zona hipertrófica da fise em adolescentes?
Essa zona é suscetível ao escorregamento epifisário, como na epifisiólise femoral proximal, devido ao espaçamento celular e influência hormonal.
Explique como a mecanotransdução influencia o metabolismo ósseo.
O estímulo mecânico, como a caminhada, ativa osteócitos, promovendo remodelação óssea por sinalização bioquímica.
Por que a fise do fêmur distal é crítica em fraturas pediátricas?
Ela responde por 70% do crescimento do fêmur; lesões precoces podem causar discrepâncias significativas entre os membros.
Qual o papel da fosfatase alcalina no metabolismo ósseo?
É produzida por osteoblastos e essencial para a mineralização da matriz óssea; seus níveis refletem atividade osteoblástica.
Como o conhecimento dos núcleos de ossificação ajuda na avaliação radiográfica pediátrica?
Evita confundir núcleos fisiológicos com fraturas; o mnemônico CRM TOL orienta as idades esperadas de ossificação no cotovelo.
Qual a diferença entre articulações gínglimas e esferóides, e um exemplo clínico para cada uma?
Gínglimo permite flexoextensão (ex: cotovelo); esferóide permite movimento multiaxial (ex: quadril).
Explique o conceito de pseudoartrose e sua principal complicação funcional.
Pseudoartrose é a falha na consolidação óssea, resultando em uma ‘falsa articulação’ com perda de estabilidade e função.
Qual tipo de consolidação óssea predomina em fraturas tratadas conservadoramente?
Consolidação secundária, caracterizada por formação de calo ósseo e remodelação progressiva.
Por que fraturas de MMII demoram mais para liberação de carga em comparação com MMSS?
MMII são ossos de carga, exigem consolidação mais firme para evitar colapso do foco de fratura sob peso corporal.
Explique como a idade influencia negativamente a consolidação óssea.
Com a idade, há redução da vascularização e da atividade osteoblástica, atrasando a regeneração óssea.
Por que fraturas segmentares indicam maior energia do trauma que fraturas espirais?
Porque envolvem múltiplos focos de fratura e indicam sobrecarga estrutural maior que a torção isolada das fraturas espirais.
Qual mecanismo embriológico pode levar a sindactilia?
Falha na apoptose da membrana interdigital durante a 7ª-8ª semana de desenvolvimento embrionário.
Explique a ossificação endocondral e cite um local onde ela ocorre.
É a substituição de cartilagem por osso, comum nos ossos longos como o fêmur e tíbia.
Como a osteoporose se relaciona com desequilíbrio entre osteoblastos e osteoclastos?
Osteoclastos permanecem ativos com idade, enquanto osteoblastos diminuem, levando à reabsorção óssea predominante.
Quais são os três tipos principais de articulações, e como se diferenciam?
Sinoviais (mobilidade ampla), cartilaginosas (mobilidade limitada), fibrosas (sem mobilidade, como as suturas cranianas).
Explique por que a cartilagem articular tem baixa capacidade de cicatrização.
Por ser avascular e aneural, não tem aporte nutricional direto nem células regenerativas eficientes.
Qual é o principal tipo de colágeno presente na cartilagem hialina articular?
Colágeno tipo II, responsável por resistência à compressão e elasticidade articular.
Como a falha na formação dos somitos pode impactar o sistema musculoesquelético?
Pode gerar malformações da coluna, músculos e meninges, dada sua origem no mesoderma paraxial.
Qual é o pico de massa óssea e qual sua importância clínica?
Ocorre por volta dos 20 anos; define o capital ósseo da vida adulta e influencia o risco de osteoporose futura.
Qual a função do pericôndrio na formação da cartilagem articular?
Origina a cápsula cartilaginosa e contribui para a diferenciação de condroblastos durante o desenvolvimento articular.
