Intubação Orotraqueal Flashcards
(20 cards)
Componentes do LEMOM e o que ele avalia
L- Look: procurar por fatores que dificultem
E - Evaluate: Interincisivos < 3 dedos
M - Mallampati: Tireomento < 3 dedos
O - Obstrução: junção do pescoço à proeminência laringea < 2 dedos
M - Mallampati: III ou IV
Avalia dificuldade de intubação
Manobra de auxílio para visualização das cordas vocais
BURP – manipulação laringea pela pressão para trás, para cima e para a direita
Drogas para pré-tratamento, indicações e contraindicações
Lidocaína e Fentanil
Indicação para uso de fentanil
Atenuar resposta simpática (hipertensão, taquicardia) à laringoscopia, especialmente TCE ou dissecção da aorta
Indicação para uso de lidocaína na IOT
Reduzir PIC
Dose do Fentanil para IOT
0,1-0,3mg/kg
Quando fazer e quando não fazer pré medicação
• Fazer: emergências hipertensivas e HIC
• NÃO fazer: hipotensão ou choque
Principais drogas para paralisia
• Succinilcolina e Rocuronio
Dose succinilcolina IOT
• 1,5 mg/Kg
Dose Rocuronio IOT
1mg/kg
Quando sedar?
• Reflexo de tosse preservado ou suspeita de traumatismo cranioencefálico
3 Drogas sedativas e suas doses
• Etomidato 0,3mg/kg
• Midazolam 0,3mg/Kg
• Propofol 1,5-2mg/kg
Principais vantagens do etomidato
• Não causa hipotensão
• Não aumenta PIC
Principais desvantagens do etomidato
• Insuficiência adrenal transitória (mas não causa aumento da mortalidade)
Principal vantagem do midazolam
• Amnésia
Principal desvantagem do midazolam
• Induz hipotensão
Principal vantagem do propofol
• Broncodilatação
Principal desvantagem do propofol
• Hipotensão dose dependente
Contraindicações da IOT
• Quando houver fator que impossibilite vizualizacao ou transposição da laringe
Manobra de Sellick
Aplicar pressão na cartilagem cricoide para evitar broncoaspiração
