Trauma Raquimedular

Question 1

Qual a síndrome de Brown-Sequard no trauma raquimedular?

Answer 1

• Perda da função motora ipsilateral associada a déficit da sensibilidade dolorosa e térmica contra-lateral
• Atinge os tratos corticoespinhal e espinotalâmico

Question 2

Qual a Síndrome Central da Medula

Answer 2

• Perda de força maior em MMSS que em MMII
• Mais comum em idosos

Question 3

O que define o fim do choque medular?

Answer 3

• A volta do reflexo bulbo cavernoso

Question 4

Função do trato córtico espinhal

Answer 4

• Função motora ipsilateral

Question 5

Função do trato espino-talâmico

Answer 5

• Sensação dolorosa e sensibilidade térmica contra lateral

Question 6

Função das colunas dorsais

Answer 6

• Propriocepção, vibração e sensação de toque suave ipsilateral

Question 7

Sensibilidade a nível de C5

Answer 7

• Área do deltoide

Question 8

Sensibilidade a nível de C6

Answer 8

• 1º quirodáctilo

Question 9

Sensibilidade a nível de C7

Answer 9

• 3º quirodáctilo

Question 10

Sensibilidade a nível de T4

Answer 10

• Mamilo

Question 11

Sensibilidade a nível de T8

Answer 11

• Apêndice xifoide

Question 12

Movimento a nível de C5

Answer 12

• Flexão do cotovelo

Question 13

Movimento a nível de C6

Answer 13

• Extensão de punho

Question 14

Movimento a nível de C7

Answer 14

• Extensão de cotovelo

Question 15

Movimento a nível de C8

Answer 15

• Flexão do 3º dedo

Question 16

Movimento de T1

Answer 16

• Extensão do 5º dedo

Question 17

Movimento a nível de L2

Answer 17

• Flexão do quadril

Question 18

Movimento a nível de L3

Answer 18

• Extensão do joelho

Question 19

• Movimento a nível de L4

Answer 19

• Dorsiflexão plantar

Question 20

Movimento a nível de L5

Answer 20

• Extensão do hálux

Question 21

Movimento a nível de S1

Answer 21

• Flexão do pé

Question 22

Movimento a nível de L1

Answer 22

• Adução do quadril

Question 23

Duração média do choque medular

Answer 23

• Entre 24h-48h

Question 24

Nível do choque neurogênico

Answer 24

• T6 ou acima

Question 25

Síndrome anterior da medula

Answer 25

• Lesão nas vias motoras e sensitivas na parte anterior da medula • Dano Corticoespinal e espinotalamico • Gera paraplegia e perda sensitiva • Pior prognóstico

Question 26

Quadro neurológico causado por lesões traumáticas dos primeiros 7 segmentos cervicais da medula

Answer 26

• Quadriplegia

Question 27

Quadro neurológico causado por lesões traumáticas abaixo de T1

Answer 27

• Paraplegia

Question 28

Definição da fratura de Jefferson e causa comum

Answer 28

• Fratura de C1 (Atlas) por explosão da vértebra • Mergulhos em águas rasas

Question 29

Definição da fratura do Odontoide

Answer 29

• Fratura do processo Odontoide presente em C2 (Axis)

Question 30

Tipos de fratura Odontoide

Answer 30

• Tipo I - Ápice • Tipo II - Base (mais comum) • Tipo III - Base que atravessa o corpo vertebral

Question 31

Definição da fratura do Enforcado

Answer 31

• Fratura bilateral dos pediculos ou pars interarticulares do Axis

Question 32

Defina a fratura de Chance e o mecanismo mais comum

Answer 32

• Fraturas transversas do corpo vertebral associada ao uso de cinto de segurança abdominal

Question 33

Mnemónico NEXUS

Answer 33

• N – Neuro deficit ausente • E – EtOH / drogas ausentes (paciente está sóbrio) • X – eXtremely distracting injury ausente (nenhuma outra lesão muito dolorosa que distraia o exame cervical) • U – Unable to communicate? • S – Spinal midline tenderness ausente (sem dor à palpação da linha média cervical) • Se tudo ok, tirar o colar cervical sem Rx