INTUBACION ENDOTRAQUEAL

Question 1

Cuando debemos intubar al px

6

Answer 1

• Apnea
• Incapaciodad de obtener via aerea por otros medios
• Proteccion de broncoaspiracion
• GCS <8
• Disminucion de la oxigenacion
• Inestabilidad hemoridnamica (chocado)

Question 2

Como se dividen los sitemas de oxigeno

Answer 2

Alto y bajo flujo

Question 3

Cual es la saturacion minima para intubacion

Answer 3

<90%

Question 4

Cual es el aire ambiente

Answer 4

FiO2 –> 21%

fraccion inspiratoria de O2

Question 5

Son ejemplos de sistema de bajo flujo

y hasta cuantos lit/min llegan?

Answer 5

• Puntas nasales
• Mascarilla facial
• Mascarilla facial con reservorio

hasta 15Lit/min

Question 6

Entre mas oxigeno pongamomos, aumentara —-

Answer 6

la fraccion inspirada de oxigeno

Question 7

La administracion de oxigeno es progresiva

Answer 7

verdadero

Question 8

Hasta cuanto se pueden llevar las puntas nasales (maximo)

Answer 8

1–> 24
2–> 28
3–> 32
4Lt/min

Question 9

v/f

Entre mas aumente la FiO2 el alveolo se puede dañar

Answer 9

verdadero

Question 10

Si a pesar de tener 4lts por min y la saturacion no mejora, taquipnea, empleo de musculos accesorios de la respiracion, que se hace?

Answer 10

Nos movemos al siguiente dispositivo–> Mascarilla facial

musculos accesorios de la resp

Question 11

Hasta cuantos lit/min se ppuede elevar la mascarilla facial

Answer 11

hasta 10Li/min –> 60

Question 12

Si a pesar de tener 10lts por min y la saturacion no mejora, taquipnea, empleo de musculos accesorios de la respiracion, que se hace?

Answer 12

Pasar a mascarilla facial con reservorio

Question 13

Hasta cuantos lit/min se ppuede elevar la mascarilla facial con reservorio

Answer 13

10-15Lit-min

Question 14

Si a pesar de tener 15lts por min y la saturacion no mejora, taquipnea, empleo de musculos accesorios de la respiracion, que se hace?

Answer 14

Sistemas dre alto flujo

Si no o hay –> entubacion endotraqueal

Question 15

Entre mas aumento el diametro, se disminuye la resistencia de las canulas

Answer 15

verdadero

Question 16

Los sistemas de alto flujo se pueden subir hasta

Answer 16

30-80Li/min –> 40-100% (FiO2)

Question 17

Diametyro anteroposterior

Answer 17

Amplexion

Question 18

Diametro logitudinal

Answer 18

Amplexacion

Question 19

Orificio en la traquea

Answer 19

Traqueostomia

Question 20

Indicaciones para traqueostomia

Answer 20

• Obstruccion por cpo extraño que no se dezplaza con maniobra Heimlich
• Condicion supraglótica o glotica
  Infeccion, neoplasia, parasis cuerdas vocales
  Trauma de cuello
  Enfisema subcutaneo
  Fracturas faciales
  Conminutas en 1/3 medio de macizo facial
  Profilactica

Question 21

Ruptuira de la via aerea, neumotorax pueden ser causas de

Answer 21

Enfisema subcutaneo

Question 22

Todo pax oroentubado de mas de 15 dias, se debe hacer una

Answer 22

Traqueostomia

Question 23

Para evitar el riesgo de infeccion, neumonias nosocomiales se debe cambiar la via aerea orolaringea a____

Answer 23

tranqueostomia

Question 24

Como se clasifican las complicaciones

Answer 24

• Inmediatas
• Tempranas
• Tardias

Question 25

Son las complicaciones inmediatas de traqueostomia

Answer 25

* Sangrado * Neumotorax * Neumomediastino (puede ser mortal)

Question 26

Son las complicaciones tempranas de traqueostomia

Answer 26

* Sangrado * Trqueitis * Infeccion * Enfisema subcutaneo * Neumotorax * Neumomediastino

Question 27

Son las complicaciones tardias de traqueostomia

Answer 27

* Fistula traqueoinominada (sangrado >48hrs) * Traqueomalacia * Estenosis laríngea * Fístula traqueoesofagíca

Question 28

Es la técnica de la traqueostomia

Answer 28

Insicion de traquea: * Entre 3er y 4to cartilago traqueal. Entre la horquilla esternal y cartilago cricoides

Question 29

Colocacion de sonda endopleural

Answer 29

Pleurostomia | *corto la pleura

Question 30

Son indicaciones de la pleurostomia

Answer 30

* Neumotorax * Hemotorax * Piotorax | * Derrame pleural maligno * Neoplasias malignas/metastasicas a pulmon

Question 31

Derrame pleural puede se indicacion de pleurostomia?

Answer 31

No, porque se tienen que mejorar ahi la presion hidrostatica (sacarlo de otra manera) | Toracocentesis, venoclisis

Question 32

Es la tecnica de la pleurostomia

Answer 32

* Se localiza el area segura * 5to espacio intercostar, linea axilar anterior * Se infliltra anestesico local * Se incide paralelo al arco costal Se conecta al sello de agua parta ejercer succion * Las fenestras deben estar adentro del cpo

Question 33

Son complicaciones de la pleurostomia

Answer 33

* Sangrado * Dolor * Contusión pulmonar * Infección * Paquipleuritis (tardia)

Question 34

Engrosamiento de las pleuras

Answer 34

Paquipleuritis (perdida de la elasticidad y expanción pulmonar)

Question 35

# En un neumotorax simple como encontramos: Movimientos: respiratorios Percusion: Hipertimpanico Auscultacion: Ausencia de fluidos respiratorios

Question 36

# En un Hemotoriza Mov: asimetricos Percusion: MATE Auscultacion: Ausencia de ruidos | examen

Question 37

# Caracteristicas de Neumo a tension los 3 anteriores mas * Traquea desviada * Ingurgitacion yugular | examen

Question 38

| examen

Answer 38

2do espacio intercostal linea media y se convierte a simple (descomprime) y en simple hacemos lo del 5to espacio intercostal y se coloca la sonda endopleural

Question 39

La paquileuritis es una complicacion de ______ | Engrosamiento de las pleuras

Answer 39

Pleurostomia a largo plazo | Limitara la distensibilidad pulmonar

Question 40

Es la clasificacion cuando ponemos una saonda en hemotorax

Answer 40

Hemotorax masivo, hacemos toracotomia de urgencia. Si a la colocacion de sonda opbtenemos mas de 1000ml de liquuido o que haya drenajo 100cc en las ultimas 3 horas---> toracotomia de urgencia

Question 41

Son las indicaciones de toracotomia de urgencia en hemotorax

Answer 41

* Si a la colocacion de sonda opbtenemos mas de 1000ml de liquuido * Que haya drenajo 100cc en las ultimas 3 horas---> toracotomia de urgencia