ISTs Flashcards
Porque o ACO é considerado fator de risco para ISTs?
Tanto pelo efeito de anticoncepção que tenta a dar uma falsa sensação de segurança como porque a menstruação exerce efeito protetor.
Como é feito o esquema de vacinação para HPV?
Meninas 9-14 anos e meninos 11-14 anos de 6 em 6 meses duas doses, tetravalente
Como se apresenta a lesão primária da sífilis?
É o cancro duro, costuma aparecer na mucosa genital, é uma lesão única e indolor que regride em 3 semanas.Não é percebida em 50% das mulheres e 30% dos homens.
Uma mulher gestante com sífilis antiga de titulação mais alta tem maior chance de transmissão vertical?
Não! A doença é mais transmissível no período inicial independente da titulação.
Como se apresenta um paciente que tem sífilis secundária?
4-8 semanas após a infecção o paciente pode apresentam lesões cutaneomucosas não ulceradas, simétricas e difusas (exantema mobiliforme), sintomas inespecíficos: febre, artralgia, cefaleia, adinamia, exantema papular em palmas e planta (patognomonico), condiloma plano, alopécia.
Paciente se apresenta ao consultório com queda da porção distal das sobrancelhas, lesões pápulo-hipertróficas no pênis e exantema papular em palmas, pode-se fechar diagnóstico de sífilis?
Sim, porque além dos outros sintmas o exantema em palmas é considerado como patognomônico dessa condição;
Como classificamos a sífilis latente de um paciente como recente ou tardia?
Recente ocorre em até 1 ano da infecção primaria.
Qual exame considerado padrão-ouro para diagnóstico de sífilis?
O exame direto por campo escuro.
Qual a principal utilizade do VDRL? Porque ele não é considerado como certeza de infecção?
Rastreio e acomapnhamento de tratamento (quatitativo). Porque por ser um teste não treponêmico pode positivar em quadros como: LES, doença de chagas, leptospirose, tb, hanseníase, vacinação, gestantes, mononucleose, malária, etc.
Como é feito o seguimento com VDRL?
Paciente tende a ter redução dos títulos mesmo sem tratamento. Negativação ocorre 9-10 meses após tratamento.
Sinal de memória imunológica: 3 títulos em sequencia baixos>1/8
Porque os testes treponêmicos, como teste rápido, não são sempre utilizados?
Porque podem positivar mesmo após tratamento. São utilizados para confirmar não-treponêmico positivo
Qual tratamento indicado para paciente com diagnóstico de sífilis pelo VDRL com confirmação com teste rápido?
Penicilina benzatina IM dose única 2,4mi UI. Ou doxiciclina VO 100mg 12/12h 15 d, se alergia. Gestantes: faz dessensibilização
Paciente com sífilis há 2 anos sem tratamento, como é feito o tratamento:
2 doses de penicilina IM com intervalo de 7 dias. Se esquece por >7 dias (gestante) reinicia o esquema ou >14 dias não gestantes.
Como é feito o seguimento de um paciente tratado para sífilis? E se for gestante?
VDRL trimestral no 1º ano.
Gestantes: mensal e trimestral após 12 semanas pós-parto
Quais sinais de sífilis congênita?
Ascite, hepatomegalia, hidropsia fetal. A presença desses sinais sugere falha no tratamento.
