Partograma e distócias Flashcards
Na realizada a taxa de dilatação de 1cm/hora na fase ativa do trabalho de parto deve ser cobrada?
Não, muitos estudos mostram que especialmente em nulíparas a taxa de 1cm/hora não corresponde a realizada da evolução dos trabalhos de parto.
Como é traçada a linha de alerta no partograma e o que ela idnica?
É feita 1 hora após a abertura do partograma (aberto em fase ativa!=6 de dilatação). A presença de
O que sugnifica dizer que um bebê se encontra na variedade de posição OP durante o trabalho de parto?
Variedade occipto púbica, significa que a fontanela occiptal está voltada para o púbis materno, ou seja o rosto do bebê está voltado para o sacro.
Como são registrados os dados sobre a bolsa amniótica no partograma?
R: bolsa rota, RA: rota artificialmente (amniocentese)
Porque o fato de a paciente estar sob analgesia muda a nossa avaliação do partograma?
Porque a dilatação da paciente sob anestesia tende a ser 2x mais lenta do que a de uma paciente sem anestesia.;
Quando podemos considerar uma mulher em fase latente de trabalho de parto como prolongado:
Em nulíparas>20horas e em multíparas>14 horas. Nesses casos devemos ver o diagnóstico de tb, avaliar dor muito intensa, anestesia excessiva ou hipocontratilidade.
Quando podemos dizer que uma gestante está com fase ativa detida
Após os 6 cm e
-4horas sem mudança cervical e contrações regulares
-6h sem mudança e contrações irregulares
Quando damos o diagnóstico de parada secundária da dilatação:
Em caso de manutenção da dilatação por 2h em 2 toques.
Em caso de diagnóstico de parto proteído na fase de dilatação, quais as suspeitas e como podemos solucioná-las:
Hipocontratilidade: ocitócitos podem ser tentados, variedades de posições transversas: pedem ser tentadas manobras de rotação. Deflexões: observbar se há possibilidade de continuação do parto vaginal.
Após os 10 cm de dilatação em quanto tempo esperamos que ocorra o nascimento do bebê de uma mulher nulípara com analgesia, e se ela não tivesse utilizado analgesia
Em até 2h sem analgesia e em até 3 horas na mulher com analgesia, passado disso já classificamos como parto protraído.
Quando classificamos um parto como detido? Quais as causas?
Tempo após 2 º estágio do trabalho de parto
Nulíparas: 3h sem analgesia e 4h com analgesia
Multíparas:2h sem analgesia e 3h com analgesia;
Possíveis causas: desproporção, exaustão materna, anestesia excessiva.
De quanto em quanto tempo é feita a avaliação da vitalidade fetal no parto? E os controles maternos?
Vitalidade fetal: 30 em 30min, controles maternos 4,4h
Cite alguns fatores de risco para distócias de ombro?
Mãe portadora de DM, macrossomia, indução ao parto, parada secundária, condução com ocitocina, parto assistido.
O parto precoce está indicado para evitar distócias?
Apenas em mães diabéticas! Nesses casos o parto é induzido quando a criança está a termo.
Quais as manobras realizadas na distócia
Robin I: é realizada uma pressão supra-púbica ao lado do dorso do bebê.
Rubin II: a mão do médico do lado do dorso entra e tenta empurrar o ombro para anterior a fim de rotacioná-lo
Enter: Woods Srew: entram as 2 mãos para rotacionar o bebê para um lado, e depois para o outro na Wood´s Screw reversa.
Remoção do braço posterior
