ISTs e Ulceras Genitais

Question 1

Qual IST faz diagnostico por intrademorreaçao de Frei e tratamento com eritromicina VO 21 dias?

Answer 1

Linfogranuloma venereo

Question 2

IST com lesao ulcerosa unica e indolor:

Answer 2

Sifilis/cancro duro

Question 3

Agente etiologico do Linfogranuloma venéreo (IST)

Answer 3

Chlamydia trachomatis (bacteria gram -)

Question 4

IST com lesao ulcerada, de fundo sujo e “em espelho”

Answer 4

Cancro mole

Question 5

Exame para diagnostico de herpes genital e os achados:

Answer 5

Esfregaço de Tzanck; Células epiteliais gigantes e multinucleadas

Question 6

Periodo de incubacao do agente etiologico da sifilis

Answer 6

10-90 dias

Question 7

O treponema pallidium (agente etiologico da sifilis) pode atravessar a mucosa integra. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Agente etiologico do cancro mole

Answer 8

Haemophilus ducrey

Question 9

Tratamento do cancro mole

Answer 9

Azitromicina 1g VO dose unica

Question 10

Trimestre de maior risco de infeccao neonatal com herpes genital

Answer 10

3º trimestre durante parto vaginal se lesao ativa

Question 11

IST que o agente etiologico é da familia das espiroquetas

Answer 11

Sifilis

Question 12

Agente eriologico da sifilis

Answer 12

Treponema pallidium

Question 13

Paciente com quadro de cervicite (corrimento vaginal/secreçao purulenta de odor fetido + sinusorragia) e ao exame microscopio com coloracao gram há diplococos gram -. Qual principal agente etiologico suspeito?

Answer 13

Neisseria gonorrhoeae (gonorreia)

Question 14

Qual dificuldade de confirmacao diagnostica da sifilis na coloracao gram?

Answer 14

Espiroquetas sao mt finas e de dificil coloracao pelo gram

Question 15

Quadro clinico da IST donovanose:

Answer 15

Ulcera indolor, progressiva que pode estar associada a granulomas subcutaneos

Question 16

Gonorreia eh diagnosticada laboratorialmente pelo achado de:

Answer 16

Diplococo gram negativo intracelular

Question 17

Diagnostico diferencial de cancro mole:

Answer 17

Cancro duro e herpes simplex

Question 18

Gestante que apresenta herpes mas nao tem lesao ativa no momeento do parto deve fazer profilaxia com aciclovir. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Falso!! Caso haja lesao ativa, recomenda-se parto cesárea

Question 19

Qual risco neonatal se houver infeccao pela herpes genital da gestante durante o trabalho de parto?

Answer 19

Meningite herpetica

Question 20

Tratamento de sifilis/cancro duro

Answer 20

Penicilina benzatina 2.400.000 UI IM (1.200.000 UI IM em cada nadega)

Question 21

Seguimento de paciente com sifilis

Answer 21

• Teste nao treponemico trimestral
• Teste nao treponemico mensal em gestantes
• Avaliar e tratar parceiros sexuais

Question 22

Paciente com diagnóstico de sifilis faz tratamento com penicilina e evolui para lesões cutaneas com eritema, dor e prurido, cefaleia e febre. Qual diagnóstico e conduta?

Answer 22

Sifilis com reação de Jarish-Hersxheimer (reação após aplicação da penicilina que ocorre em ate 24h). Regride espontaneamente em ate 24h

Question 23

Surgimento de formigamento e parestesia em regiao genital, seguida de lesao com vesiculas em base eritematosa que evolui para ulcera arredondada com bordas lisas e dolorosas. Qual diagnóstico?

Answer 23

Herpes genital

Question 24

Herpes genital não pode ocorrer em colo do útero. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Falso!!!

Question 25

Tratamento de herpes genital:

Answer 25

Aciclovir 400mg 8/8h VO 7-10 dias (pode ser iniciado já no pródromo)

Question 26

Lesoes multiplas dolorosas com borda irregular, base amolecida e fundo irregular. Qual diagnóstico?

Answer 26

Cancro mole

Question 27

Sorologia para seguimento de sifilis:

Answer 27

Teste não treponemico (VDRL) - É apresentado em diluições (ex: 1:2, 1:4, 1:8…) e quanto maior o denominador, pior (alta virulencia)

Question 28

Quando teste treponemico (FTA) não é util para sifilis?

Answer 28

Pacientes com reinfecção, pois quando ele positiva uma vez, continuará positivo, independentemente de estar ou nao com a doença de novo

Question 29

Problemas do teste nao treponemico (VDRL) para sifilis:

Answer 29

- Demora para positivar (2-3 semanas) | - Muito sensivel (pode positivar para outras doenças que não seja sifilis)