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Ginecologia > Vulvovaginites e Cervicite > Flashcards

Vulvovaginites e Cervicite Flashcards

1
Q

Agentes pertencentes a flora vaginal normal:

A

Candida albicans; Ureaplasma; Gradnerella vaginalis

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Q

Como faz diagnostico de Vaginose bacteriana?

A

Criterios de Amsel (no minimo 3 de 4 criterios devem estar presentes)

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3
Q

Quais os criterios de Amsel para diagnostico de vaginose bacteriana?

A

1-corrimento branco acinzentado
2-Aumento do ph vaginal (>4,5)
3-Teste das aminas/KOH +
4-Microscopia com presença de Clue cells

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4
Q

Vaginose bacteriana NAO trata o parceiro, pois nao é IST. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!

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5
Q

Vulvovaginite com corrimento vaginal fetido (odor de peixe), branco acinzentado, com ou sem bolhas finas

*Sem prurido, sem disuria, sem dispareunia

A

Vaginose bacteriana

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6
Q

Achado da microscopia de secreçao suspeita de candidiase:

A

Pseudo-hifas

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7
Q

Teste das aminas é negativo na candidiase. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

Corrimento amarelo-esverdeado abundante, bolhoso, fétido, com sinais inflamatórios associados (hiperemia da vulva e vagina, edema da vulva) e hiperemia de colo (colo em morango/framboesa). Qual a vulvovaginite correspondente com esse quadro?

A

Tricomoníase

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9
Q

Principal diagnostico diferencial de candidíase:

A

Vaginose citolítica

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10
Q

Corrimento vaginal esbranquiçado associado a prurido intenso, ph vaginal 3,5, teste das aminas negativo e microscopia sem pseudo-hifas, sem clue cells, sem microorganismos flagelados (protozoarios), aumento de lactobacilos e leucocitos escassos. Qual a vulvovaginite? Qual a conduta?

A

Vaginose citolítica. Ducha vaginal com bicarbonato de sodio 2X/sem a cada 2 semanas (alcalinizar a vagina)

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11
Q

Paciente sexualmente ativa com Corrimento amarelado, purulento e proveniente do colo uterino. Colo uterino friável ao toque da espatula de Ayre. Qual diagnostico e qual a conduta?

A

Cervicite. Ceftriaxona e Azitromicina

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12
Q

Conteúdo da flora vaginal normal:

A

Bactérias aeróbias Gram + (lactobacilos)
Bactérias aeróbias Gram - (Escheria coli)
Bactérias anaeróbicas Gram + (Gardnerella vaginallis)
Fungos (Candida albicans)

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13
Q

Ph normal da vagina:

A

4-4,5 (ácido)

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14
Q

Tratamento de vaginose bacteriana:

A

Metronidazol Via Vaginal 5 noites ou VO 500mg 12/12h 7 dias

Pode ser usado em gestantes

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15
Q

Fatores de risco para candidíase:

A 
DM descompensada
Uso de ATB prévio 
Imunossupressão 
Gestação 
Uso crônico de corticoide
Aumento da umidade local
Estresse
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16
Q

Prurido, queimação e irritação vulvar associado a corrimento branco espesso, disuria no final da micção e dispareunia de penetração. Qual diagnóstico e conduta?

A

Candidiase

-Creme vaginal com miconazol (7 noites) ou nistatina (14 noites)
OU
-Fluconazol 150mg VO dose unica (Proibido para gestantes)

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17
Q

Tratamento de candidiase:

A

-Creme vaginal com miconazol (7 noites) ou nistatina (14 noites)
OU
-Fluconazol 150mg VO dose unica (Proibido para gestantes)

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18
Q

Corrimento amarelo-esverdeado com odor forte e colo em morango. Diagnóstico e conduta:

A

Tricomoníase

Metronidazol VO 2g dose unica OU 500mg 12/12h por 2 dias

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19
Q

Tratamento de tricomoníase

A

Metronidazol VO 2g dose unica OU 500mg 12/12h por 2 dias

20
Q

Tricomoníase é uma IST e deve tratar parceiros. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!

21
Q

Achado na microscopia de paciente com suspeita de tricomoníase:

A

Protozoário flagelado

22
Q

Teste das aminas em paciente com suspeita de tricomoníase:

A

Positivo

23
Q

Diferença do quadro clínico de vaginose bacteriana e tricomoníase:

A

Vaginose não há queixa de dor e sangramento, não há petequias no colo, corrimento branco acinzentado

Tricomoníase apresenta colo em morango (petequias no colo do utero), corrimento amarelo esverdeado e pode apresentar sinusorragia e dispareunia

24
Q

Vaginose bacteriana comum no período de transição da menopausa (climaterio):

A

Vaginite descamativa

(a diminuição de estrogenio deixa a vagina mais atrofiada e o intenso processo descamativo dela leva a ausencia de lactobacilos e aumento de leucocitos)

25
Q

Achado laboratorial da vaginite descamativa:

A

Ausência de lactobacilos e aumrnto de leucócitos

26
Q

Ph vaginal na vaginite descamativa:

A

> 4,5 (Alcalino)

27
Q

Tratamento da vaginite descamativa:

A

Clindamicina creme vaginal 2% - 5g via vaginal por 7 dias

Associar ao estriol tópico via vaginal diário por 14 dias quando há uma atrofia vaginal pela menopausa

28
Q

Achado laboratorial da vaginose citolitica:

A

Aumento de lactobacilos e diminuição de leucócitos

29
Q

Vulvovaginite com quadro clinico semelhante ao da candidiase:

A

Vaginose citolítica

30
Q

Quadro clinico de vaginose citolitica:

A

Prurido, corrimento aumentado, disuria terminal, dispareunia

31
Q

Diagnóstico diferencial de vaginose citolitica de candidiase:

A

Ausencia de candida albicans na microscopia

32
Q

Tratamento de vaginose citolitica:

A

Ducha vaginal com 30-60g de bicarbonato de sodio

33
Q

Fator de risco para vaginose citolitica:

A

Gravidez

Fase lutea do ciclo menstrual (antes de menstruar)

34
Q

Vaginose bacteriana diretamente ligada a pós-menopausa:

A

Vaginite atrófica

35
Q

Sindrome genitourinaria da menopausa apresenta uma vulvovaginite no seu conjunto de sinais e sintomas conhecida como:

A

Vaginite atrófica

36
Q

Fatores de risco para vaginite atrofica:

A

Menopausa
Radio e quimioterapia
Pós parto
Ooferectomia (retirada dos ovarios)

(Tudo que diminui estrogenio!!!)

37
Q

Ph vaginal na vaginite atrofica:

A

> 5

38
Q

Quadro clinico de vaginite atrofica:

A

Paciente na menopausa com prurido vulvar, irritação, dispareunia, conteúdo vaginal amarelo-esverdeado, ressecamento de grandes e pequenos labios, pele enrrugada e hiperemia

39
Q

Tratamento de vaginite atrofica:

A

Estrogênio tópico

40
Q

Quadro clinico de cervicite:

A

Corrimento vaginal, dispareunia, sangramento intermenstrual, sinussorragia

Atenção: 70% das pacientes são assintomáticas!!

41
Q

Secreçao mucopurulenta saindo do colo uterino. Diagnóstico:

A

Cervicite

42
Q

Tratamento de cervicite:

A

Ceftriaxone 500mg IM dose unica + Azitromicina 1g VO dose única

43
Q

Principal complicação da cervicite:

A

DIP

44
Q

Tratamento para quadros de candidíase recorrente:

A

Fluconazol 150mg a cada 72h por 3 doses

Manutenção: Fluconazol 150mg 1X por semana durante 6 meses

45
Q

Como diagnosticar quadros de candidíase recorrentes?

A

4 ou + quadros ao longo de 1 ano

Ginecologia (8 decks)

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