Item 284 - Colopathie Fonctionnelle = SII Flashcards
(12 cards)
Diagnostic du syndrome de l’intestin irritable
Trouble de transit au moins 1 fois par jour par semaine dans les 3 derniers mois.
Début des symptômes depuis au moins 6 mois
Les différents types de SII
- SII-D : diarrhée, Bristol à 6-7
- SII-C : constipation, Bristol à 1-2
- SII-M : mixte
- SII-I : indeterminé
Épidémio
- 4% dans le monde
- Un des premiers motifs de consultation
- Majoritairement chez les femmes et les jeunes
Cliniques
- Douleur abdo à type de spasme, matinale/post-prandiale, intermittente
- Ballonement abdo
- Aggravé par le stress
- Trouble du transit
Diagnostics différentiels
- MICI
- Maladie coeliaque
- Colites microscopique
- Iatrogénie
Examens complémentaires
Examen bio (pour éliminer les autres causes)
* NFS (anémie)
* CRP (inflammation)
* Exam parasito
* Si SII-D : TSH (hyperthyroidie), IgA (Maladie Coeliaque)
TTT
- Antispasmodique :
– Alvérine + Siméthicone
– Trimébutine
– Phloroglucinol
– Pinavérium - Antidiarrhéique (lopéramide) ou laxatif (macrogol = osmotique ou Ispaghul = de lest)
- Antidépresseur/ISRS/hypnose/probiotique possible
- Mesures hygiéno-diététiques : alimentation saine, éviction de FODMAP
Les indications de coloscopie
- Amaigraissement
- Hémorragie dig
- Anomalie à l’examen clinique
- Résistance aux ttt
- > 50 ans
- Terrain familial de cancer
- Symptomes récents ou modifiés
- Anomalie bio
Effets secondaires des antispasmodiques anticholinergiques :
- Mydriase
- Xérostomie
- Confusion
- Tachycardie
- Hypertension artérielle
- hallucinations
- Dépression respiratoire
Quels sont les signes d’alarmes devant des signes fonctionnels intestinaux devant faire remettre en cause le diagnostic de colopathie fonctionnelle ?
- Amaigrissement
- Douleurs nocturnes et insomniantes
- Présence de sang dans les selles
- Diarrhée chronique et abondante
- Age > 50 ans
- Modification récente de symptomes anciens
Quel est le nom des critères permettant de faire le diagnostic de syndrome de l’intestin irritable ?
Critères de Rome
Quel est le seul antispasmodique musculotrope conseillé pendant la grossesse ?
Phloroglucinol
