ITU Flashcards
(26 cards)
FR
No circuncidados
HPB
Menopausia
Sexo femenino
Hidratación e higiene inadecuada
Ropa ajustada
Relaciones sexuales frecuentes
Obstrucción urinaria
DM
Espermicidas
Representa el 85% de las infecciones
adquiridas en la comunidad
E. coli
Otras enterobacterias gram -
Proteus
Klebsiella
Otras bacterias Gram +
Enterococcus faecalis
Staphylococcus sapróphyticus
Representa el 50% de las infecciones
adquiridas después de 48 horas de ingreso de hospitalización (nosocomiales)
E.coli
Otras bacterias comunes en infecciones nosocomiales
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
Pseudomona aeruoginosa
Providencia
E. faecalis
Staphylococcus epidermidis
Asociadas a catéteres permanentes:
E. coli
Pseudomona aeruoginosa
Enterococos
Candida albicans
CUADRO CLÍNICO URETRITIS
Disuria
Ardor
Secreción
CUADRO CLÍNICO CISTITIS
Disuria
Polaquiuria
Urgencia
Puede haber:
Dolor suprabúbico
Hematuria
Fiebre
CUADRO CLÍNICO PIELONEFRITIS
Fiebre
Escalofríos
Dolor en flanco
Sensibilidad en el ángulo costovertebral.
Puede presentarse:
Náuseas, vómitos y malestar general
Síntomas urinarios pueden estar presentes o no
INDICACIONES para estudio de imagen
Sospecha de obstrucción uretral potencial (ej. cálculos, cirugía, estenosis uretral, tumores, etc.).
Antecedente de cálculos.
Poca respuesta después de 5 o 6 días de tratamiento con antibióticos adecuados.
Diabetes mellitus.
Riñones poliquísticos en diálisis o con insuficiencia renal grave.
Cistouretrografía Miccional utilizada en
Reflujo
vesicoureteral.
Vejiga
neuropática.
ITU asociada a
Bacteriuria y piuria (LEUCOCITOS EN ORINA)
Criterios de ITU complicada
Urocultivo positivo+ uno de los siguientes criterios:
PRESENCIA DE ALGUN DISPOSITIVO (CATETER)
ORINA RESIDUAL
OBSTRUCCIÓN
REFLUJO
DM
Insuficiencia Renal
Trasplante
Inmunodeficiencia
Son la infección bacteriana más común
Infecciones urinarias
-Análisis de orina en menos de una hora posterior a la toma de muestra si
-en menos de 4 horas si la muestra esta
esta a temperatura ambiente
refrigerada
Orina alcalina de 6.5-8 es probable
Infección por proteus
La presencia de nitratos indica la reducción de nitratos a nitritos común en
E.coli y Proteus
Número de leucocitos por campo que sugiere infección especialmente si son polimorfonucleares (procesos agudo)
mayor a 10 por campo (piuria)
Hematuria microscópica es común en ITU baja y requiere
Mas de 3 eritrocitos por campo
Dx de ITU por cultivo
Con síntomas 10 a la 4
Sin síntomas más de 10 a la 5 UFC
Cateterismo vesical : 1000-50000 UFC
Punción suprapúbica mas de 10 UFC
EGO presenta mayor
Especificidad que sensibilidad
Tx a evitar en niños y embarazadas
Quinolonas
Evitar durante el embarazo y en px con warfarina
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP sola igual de efectiva y menos EA)
