Priapismo Flashcards
(14 cards)
Priapismo es una erección del pene con
una duración de _______ sin
estímulo sexual o al haberla concluido
cuatro horas o más
En pacientes jóvenes se relaciona con
enfermedad de ______ y en
pacientes mayores
células falciformes
con consumo de medicamentos
95% de los casos es priapismo
isquémico o de bajo flujo
Del 6% al 27% de pacientes
con anemia de células
falciformes presenta
priapismo
FR
Anemia de células falciformes (Depranocitosis)
Inyecciones para estudio ecográfico doppler
Tratamiento de disfunción eréctil
Medicamentos (inh de la fosfodiesterasa-5,
antipsicóticos, anticoagulantes)
Drogas (cocaína)
Drenaje venoso
inadecuado. Causa
hipoxia, acidosis y daño
tisular
Es idiopático de un 30-
50%
Bajo flujo
5% de los casos
Aumento de flujo arterial
sin compromiso del drenaje
venoso.
Causas traumáticas o
fístula arteriocavernosa.
Alto flujo
Episodios repetitivos de
priapismo de bajo flujo
que se asocia con anemia
depranocítica.
Evoluciona a disfunción
eréctil.
Recurrente
Cuadro clínico bajo flujo
Erección prolongada DOLOROSA de 4 horas o más sin relación al estímulo sexual.
Rigidez de cuerpos cavernosos - glande flácido
Puede acompañarse de fiebre y malestar general
Cuadro clínico Alto flujo
Erección prolongada indolora
Menor rigidez que priapismo bajo flujo
Flujo arterial conservado - no acidosis
Trauma perineal
Dx 1ra opción
USG con transductor de alta
frecuencia.
Doppler ayuda a diferenciar entre alto y
bajo flujo.
No en emergencia de bajo flujo
RM
TX Bajo flujo (urgencia)
1 Aspiración y lavado de cuerpos cavernosos.
Fármacos: a-adrenérgico (fenilefrina)
2 Cirugía (menos 72 hrs)
Tx Alto flujo:
Alto flujo:
1. Reposo y aplicación de hielo + presión.
Terapía de privación androgénica
2. Embolización arterial selectiva - coils
