Joelho

Question 1

Articulação joelho

Answer 1

Femorotibial lateral, femorotibial medial e femoropatelar

Question 2

Músculos da pata de ganso

Answer 2

Sartório, grácil e semitendineo

Question 3

Músculo extensor joelho

Answer 3

Quadríceps femoral: se inserem na patela e tuberosidade anterior da tíbia
- reto anterior: origem na espinha ilíaca antero-inferior
- vasto lateral: origem no trocanter maior
- vasto medial: origem na linha intertrocanterica
- vasto intermédio: face anterior e lateral do fêmur
(N. Femoral)

Question 4

Flexores joelho

Answer 4

• semitendineo: tuberosidade isquiatica até tuberosidade da tíbia (n. Ciatico)
• semimembranoso: tuberosidade isquiatica até côndilo medial da tíbia (n. Isquiatica)
• bíceps femoral: tuberosidade isquiatica e linha áspera até cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia (ciatico)
• grácil: sínfise púbica até tuberosidade da tíbia (obturatorio)
• poplíteo: epicôndilo lateral do fêmur até face posterior da tíbia (femoral)
• sartório: espinha ilíaca ântero-superior até tuberosidade da tíbia (femoral)
• gastrocnêmio: côndilos do fêmur até calcâneo (tibial)

Question 5

Angulo Q

Answer 5

Linha imaginária da espinha ilíaca ântero-superior até o centro da patela e outra linha em direção a inserção do tendão patelar
- normal: 20•

Question 6

Inspeção estatica joelho

Answer 6

Alinhamento dos membros inferiores no mesmo plano (valgo e varo) ou em dois (desvios torcionais), alinhamento patelar, ângulo Q, presença de edema, derrame, equimose, atrofia muscular (quadríceps, vasto medial, gastrocnêmio e tríceps sural)
Recurvado e flexo

Question 7

Isquiotibiais

Answer 7

Semitendineo semimembranaceo e bíceps femoral inervações pelo isquiático

Question 8

Ligamentos joelho

Answer 8

• ligamento patelar
• colateral tibial: impede o valgo
• colateral fibular: impede varo
• LCA
• LCP

Question 9

Menisco

Answer 9

O menisco medial tem como função secundária manter a estabilização anterior do joelho

• menisco lateral tem mais mobilidade que o medial, isso se deve ao fato de que o menisco medial não esta totalmente aderido à cápsula articular
• zona vermelho-vermelha: bem vascularizada > mais periférica
• zona vermelho-branca: zona intermediária > mais medial
• zona branco-branca: zona mais central, praticamente avascular

Question 10

Tríade infeliz

Answer 10

Ligamento colateral medial, cruzando anterior e o menisco medial. A firme fixação do colateral medial no menisco medial que associa os dois em ruptura

Question 11

Teste de apley

Answer 11

Paciente deitado em decúbito ventral, flexão do joelho com quadril em extensão > aplica-se compressão axial junto com rotação externa e interna na perna
fazer depois com distracao

Question 12

Teste de lachman

Answer 12

Decúbito dorsal e joelho fletido a 30•. Examinador segura com uma das mãos q região supracondilar do fêmur e outra a região superior da tíbia e realiza movimento de anteriorizacao da tíbia.

Question 13

Teste da gaveta anterior e posterior

Answer 13

Decúbito dorsal com joelho em 80• flexão. Examinador trava o pé do paciente e com a mão na região da tuberosidade da tíbia traciona a para frente, provocando um deslizamento anterior da perna sobre a coxa. TESTA O PÉ EM POSIÇÃO NEUTRA, ROTAÇÃO LATERAL E MEDIAL

Question 14

Teste da tendão patelar

Answer 14

Condromalacia, artrose ou instabilidade femoropatelar

Question 15

Estresse em valgo ou varo

Answer 15

Ligamentos colaterais medial e lateral

Question 16

Entorse

Answer 16

1- estiramento do ligamento, dor moderada e possibilidade de deambulação
2- ruptura parcial do ligamento com edema moderado, leve frouxidão mas com ponto final firme. É possível carga mas com dor
3- ruptura completa do ligamento, incapacidade de carga e instabilidade

Question 17

PRICE

Answer 17

P - proteção da articulação por uso de muletas por 21 dias
R - repouso de atividade que expõe a articulação a lesão
I - gelo de 5 a 6 dias por 20 min 6x/dia
C - compressão com enfaixamento por 3-4 dias
E - elevação com exercícios, carga progressiva