Kap. 8 - Skizofreni

Question 1

Hvad kaldes oplevelser og holdninger der er uden for kontakt med virkeligheden?

Answer 1

Psykotiske symptomer

Question 2

Hvad indeholder schizofrenispektret ifølge DSM-5?

Answer 2

En gruppe psykiske lidelser, der deler træk med skizofreni, men som er mindre alvorlige eller vedvarende, og som kan ses som en del af et kontinuum.

Question 3

Hvad definerer en psykose?

Answer 3

En manglende evne til at skelne mellem virkeligheden og uvirkeligheden.

Question 4

Er symptomerne på skizofreni altid til stede?

Answer 4

Nej

I disse perioder har personen en almindelig hverdag og tænker rationelt

Question 5

Hvad er det primære diagnosesymptom ved skizofreni?

Answer 5

Psykose

Question 6

Hvad er positive symptomer på skizofreni?

Answer 6

Vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tanke og tale.

Positiv i matematisk forstand for noget bliver tilføjet
s. 241

Question 7

Hvad kendetegner vrangforestillinger/delusions?

Answer 7

falske, urokkelige overbevisninger, der bevares med stærk overbevisning på trods af modstridende beviser, som man er meget fokuseret på. Indholdet er modstridende med virkeligheden.

Question 8

Hvad er forskellen mellem en vrangforestilling og en stærkt fastholdt idé ifølge DSM-5?

Answer 8

Stærk overbevisningen fastholdes trods klare eller rimelige modstridende beviser.

Question 9

Hvilken form for vrangforestilling oplever skizofrene oftest?

Answer 9

Paranoide vrangforestillinger

hvor de tror, at andre plotter for at skade dem på en eller anden måde.

Question 10

Hvad kendetegner grandiøse vrangforestillinger/grandiose delusions?

Answer 10

Den falske tro på, at man er vigtigere, end man egentlig er, på trods af beviser der modsiger det. Kan sætte personen i mange farlige situationer.

fx tro at man er gud

Question 11

Hvad kendetegner referencevrangforestillingen / delusion of reference?

Answer 11

Personer tror, at tilfældige begivenheder eller kommentarer fra andre er rettet mod dem.

F.eks. at en nyhedsartikel set online, er placeret der specielt for dem og indeholder særlige koder eller spor.

Question 12

Hvad kendetegner vrangforestillinger om tankeindsættelse / delusions of thought insertion?

Answer 12

Personen tror, at ens tanker bliver kontrolleret af ydre kræfter

Question 13

Hvad kendetegner hallucinationer?

Answer 13

Falske eller unøjagtige opfattelser/perceptioner, der påvirker sanserne og får folk til at høre, se, smage, røre ved eller lugte, hvad andre ikke gør.

Question 14

Hvad er forskellen på en hallucination og en vrangforestilling?

Answer 14

Hallucination er falske perceptioner mens vrangforestillinger er falske overbevisninger.

Question 15

Hvilken form for hallucination oplever skizofrene oftest?

Answer 15

Auditive

Hører stemmer, kan komme indefra og udefra – 80 % oplever dette

Question 16

Hvad er neologisme?

Answer 16

At danne ord som kun betyder noget for personen selv.

Question 17

Hvad kendetegner katatoni/catatonia?

Answer 17

en tilstand, hvor en person bliver meget stille/vild, ikke bevæger sig eller reagerer, eller laver unormale bevægelser som at gentage andres handlinger

Question 18

Hvad kendetegner negative symptomer (specifikke psykotiske symptomer)?

Answer 18

Tabet af normale funktioner eller egenskaber, som før har været til stede.

Question 19

Hvad kendetegner begrænset affekt / restricted affect (negativ symptom)?

Answer 19

En alvorlig reduktion i eller fravær af følelsesmæssigt udtryk.

f.eks. færre ansigtsudtryk, undgå øjenkontakt m.m.

Question 20

Oplever personer med skizofreni mindre følelser end personer uden lidelsen?

Answer 20

Det rapporterer de selv, men studier viser at de oplever intense emotioner men ikke har evnen til at udtrykke det.

Question 21

Hvad kendetegner viljesløshed/avolition (negativ symptom)?

Answer 21

Manglende evne til at starte eller fortsætte dagligdags aktiviteter, som arbejde, skole og hjemme. Personen virker langsom og umotiveret, og kan tilbringe hele dagen uden at gøre noget. Der ses manglende personlig hygiejne og social isolation.

Question 22

Hvilke to negative symptomer fremhæves ved skizofreni?

Answer 22

Viljeløshed/avolition og begrænset affekt

Question 23

Hvad er diagnosekriterierne for skizofreni (komprimeret)?

Answer 23

A) To (eller flere) af følgende, som hver er til stede i en væsentlig del af tiden i løbet af en 1-måneders periode. Mindst én af disse skal være 1, 2 eller 3:
1. Vrangforestillinger
2. Hallucinationer
3. Uorganiseret tale
4. Groft uorganiseret eller katatonisk adfærd
5. Negative symptomer

B) Funktionsevnen i vigtige områder som arbejde, relationer eller selvpleje er markant lavere end før sygdommens start, eller der er manglende opnåelse af forventet funktion i barndom eller ungdom.

C) Symptomerne på forstyrrelsen skal vare i mindst 6 måneder, inklusiv mindst 1 måned med aktive symptomer. Der kan også være perioder med svækkede eller restsymptomer, som kun viser sig som negative symptomer eller svagere former af symptomer fra kriterium A.
D) Schizoaffektiv lidelse og depression eller bipolar lidelse med psykoser er udelukket

E) Forstyrrelsen kan ikke forklares ved de fysiologiske virkninger af et stof (f.eks. et rusmiddel, en medicin) eller en anden medicinsk tilstand.

F) Hvis der er en historie med autisme spektrum forstyrrelse eller kommunikationsforstyrrelse fra barndommen, stilles diagnosen skizofreni kun, hvis der også er tilstedeværelse af markante vrangforestillinger eller hallucinationer sammen med de øvrige nødvendige symptomer på skizofreni i mindst 1 måned

Specifier:
Med katatoni

Question 24

Hvordan adskiller skizofreni sig fra autismespektrumsforstyrrelse (ASD)?

Answer 24

Ved at man kun kan få skizofrenidiagnosen hvis der er vrangforestillinger og/eller hallucinationer

Den bizarre adfærd og asocialiteten minder om hinanden

Question 25

Er de positive eller negative symptomer mest centrale for konsekvensen af lidelsen?

Answer 25

Negative symptomer

Question 26

Hvad er livstidsprævalensen for skizofreni?

Answer 26

0,33 – 0,75 %

Question 27

Er det mest almindeligt at psykotiske symptomer kommer akut eller udvikler sig gradvist?

Answer 27

Gradvist, men det kan også udvikles akut. Samme gælder derfor for udviklingen af skizofreni s. 250

Question 28

Hvor mange kommer sig helt fra deres skizofreni lidelse?

Answer 28

Færre end 1/7

Question 29

På hvilket kontinuum befinder skizofreni sig i DSM 5?

Answer 29

Psykotiske lidelser

Question 30

Hvad kendetegner skizoaffektiv lidelse?

Answer 30

En blanding af skizofreni og en humørlidelse (eng. mood disorder) Oplever derfor psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, desorganiseret tale og adfærd, og/eller negative symptomer) samt markante humørsymptomer, der opfylder kriterierne for en større depressiv eller manisk episode.

Question 31

Hvad er diagnosekriterierne for skizoaffektiv lidelse / schizoaffective disorder?

Answer 31

A) En uafbrudt sygdomsperiode, hvor der er en større humørepisode (stor depressiv eller manisk) samtidig med kriterium A for skizofreni. Bemærk: Den store depressive episode skal inkludere kriterium A1: Depressiv stemning. B) Vrangforestillinger eller hallucinationer i 2 eller flere uger uden en større humørepisode (depressiv eller manisk) i sygdommens samlede varighed. C) Symptomer, der opfylder kriterierne for en større humørepisode, er til stede i størstedelen af den samlede varighed af de aktive og residuelle faser af sygdommen. D) Forstyrrelsen kan ikke tilskrives virkningerne af et stof Specifik type: Bipolar type: En manisk episode er en del af præsentationen. Større depressive episoder kan også forekomme. Depressiv type: Hvis kun større depressive episoder er en del af præsentationen. Specifier: Med katatoni S. 253

Question 32

Hvad er diagnosekriterierne for schizophreniform disorder?

Answer 32

A. Kriterierne A, D og E for skizofreni er opfyldt B. En episode af forstyrrelsen varer mindst 1 måned, men mindre end 6 måneder. Hvis diagnosen skal stilles uden at afvente bedring, skal den kvalificeres som "provisorisk". Angiv, hvis relevant: Med gode prognostiske træk: Påvist ved mindst to af følgende: Fremkomst af fremtrædende psykotiske symptomer inden for 4 uger efter den første mærkbare ændring i sædvanlig adfærd eller funktion. Forvirring eller perpleksitet (forvirret, ordbod). God social og erhvervsmæssig funktion før sygdommen. Fravær af affladet eller flad affekt. Uden gode prognostiske træk Med katatoni Cirka 2/3 udvikler sig senere til at få en skizofeni lidelse eller skizoaffektiv lidelse

Question 33

Hvad karakteriserer kortvarig psykotisk lidelse / brief psychotic disorder?

Answer 33

Oplever pludselig debut af vrangforestillinger, hallucinationer, desorganiseret tale og/eller adfærd. Episoden varer dog kun 1 dag til 1 måned, hvorefter symptomerne fuldstændigt forsvinder.

Question 34

Hvad karakteriserer vrangforestillingslidelsen / delusional disorder?

Answer 34

At der ikke vises andre psykotiske symptomer udover vrangforestillinger

Question 35

Hvordan adskiller skizotypisk personlighedsforstyrrelse / schizotypal personality disorder sig fra de resterende diagnoser på psykosekontinuummet?

Answer 35

Ved ikke at være en psykotisk lidelse men en personlighedsforstyrrelse

Question 36

Hvad kendetegner personer med skizotypisk personlighedsforstyrrelse?

Answer 36

En livslang tendens til sære adfærdsmønstre, der påvirker deres personlighed, sociale funktion, tænkning og følelser. Udviser træk som excentricitet, usædvanlige opfattelser, mistro, begrænset følelsesmæssigt udtryk og tilbagetrækning, der minder om skizofreni, men udvikler sig som en personlighedsforstyrrelse.

Question 37

Hvad er den største risikofaktor i udviklingen af skizofreni?

Answer 37

Genetik Dog er dette meget kompleks og den præcise årsag kendes endnu ikke s. 257

Question 38

Hvorfor er skizofreni en multifaktor lidelse?

Answer 38

Fordi den i høj grad påvirkes af samspillet mellem flere sårbarhedsgener, epigenetiske processer og miljømæs

Question 39

Støtter studier den genetiske transmission af skizofreni?

Answer 39

Ja Des flere gener delt med en person med skizofreni, des mere sandsynligt er det at udvikle lidelsen

Question 40

Hvilke områder af hjernen ses påvirket af/påvirker skizofreni?

Answer 40

Unormal aktivitet i præfrontal cortex Ofte abnormiteter i hippocampus, - viser unormal aktivitet under opgaver relateret til hukommelse. Reduktioner og abnormiteter i hvid substans - påvirker hjernens forbindelser, især i områder relateret til arbejdshukommelse.

Question 41

Er komplikationer før og ved fødslen en risikofaktor for udviklingen af skizofreni?

Answer 41

Ja Desuden om moderen har haft infektioner i graviditeten

Question 42

Er barndomstraumer en risikofaktor for udviklingen af skizofreni?

Answer 42

Ja Robust forhold mellem barndomstraumer og positive symptomer s. 265

Question 43

Hvilken (bizar) beskyttende faktor peger bogen på i forhold til udviklingen af skizofreni?

Answer 43

Det at have et kæledyr (hund) fra man er spæd

Question 44

Hvad omfatter behandlingen af skizofreni?

Answer 44

Medicin til at reducere symptomer og forebygge tilbagefald Terapi til håndtering af konsekvenser sociale tiltag til støtte og integration i samfundet.

Question 45

Virker medicin mod skizofreni mest mod de positive eller negative symptomer?

Answer 45

Positive symptomer

Question 46

Hvilken metode anvendes ofte til at hjælpe skizofrene med at fungere i hverdagen?

Answer 46

Operant betingning F.eks. belønning for at klare sig selv