Kapitel 5 - Angst og angsttilstande - Nolen-Hoeksema Flashcards
(113 cards)
1
Q
Hvad er angst?
A
Angst er en fremtidsorienteret bekymring og spænding, mens frygt er en øjeblikkelig følelsesmæssig reaktion på fare eller opfattet trussel i miljøet
2
Q
Hvilke to systemer styrer frys, flygt eller kæmp-responsen?
A
Det autonome nervesystem (særligt det sympatiske) og hormonsystemet adernal-kortikal systemet
3
Q
Hvad gør det autonome nervesystem ift. frys-flygt eller kæmp?
A
Udskiller glucose til musklerne, øger stofskifte, blodtryk, hjerterytme og vejrtrækning.
4
Q
Hvad gør adrenal-kortikal systemet (hormoner) ift frys-flygt eller kæmp?
A
Der udskilles adrenocorticotropic hormone som stimulerer binyrene til at udskille kortisol
5
Q
Hvad er panik anfald (eng. Panik attacks)?
A
Korte, men intense perioder hvor individet oplever mange symptomer af angst fx kraftig hjertebanken, svimmelhed, intent bekymring. Panik anfald kan opstå uden miljømæssig trigger.
6
Q
Hvor mange mennesker oplever panik anfald?
A
Op mod 28%af voksne oplever lejlighedvist panik anfald
7
Q
Hvad er diagnosekriterierne for panic disorder (angstlidelse med panikanfald) ifølge DSM-5-TR?
A
A. tilbagevendende uventede panikanfald, som inkluderer mindst fire symptomer fx hjertebanken, åndenød, svimmelhed, sveden, og frygt for at miste kontrol.
B. Mindst ét angstanfald efterfølges af en måned med 1) vedvarende bekymring eller 2) ændret adfærd for at undgå angstanfald.
C. Ikke forårsaget af stoffer eller medicinsk tilstand.
D. Ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse (f.eks. social angst eller PTSD). (s.111)
8
Q
Hvad er de vigtigste risikofaktorer for at udvikle panikangst?
A
Risikofaktorer inkluderer genetisk disposition, tidlig barndomstraumer, personlighedstræk som neuroticisme, og kronisk stress.
9
Q
Hvad er prævalensen af panikangst?
A
Prævalensen af panikangst er omkring 3-5% livstidsprævalens.
10
Q
Er panik angst arveligt?
A
Ja, familie historie og tvilling studier antyder en arvelighed på omkring 43-48%.
11
Q
Hvad fortæller neuroimagning forskning om panik angst?
A
Forskning viser forskelle mellem mennesker med panik angst og uden panik angst i dele af deres limibiske system. Herunder anormaliteter i det somasensoriske cortex og thalamus.
12
Q
Hvilke 3 pointer har kognitive teorier om menneske med tendens til panik anfald?
A
- stor opmærksomhed på kropslige sensationer
- anskuer disse kropslige sensationer negative
- laver ”snowballing” katastrofe tænkning, overdriver symptomer og deres konsekvenser.
13
Q
Hvad er angst sensitivitet (eng anxiety sensitivity)?
A
Troen på at kropslig sensationer har skadelige konsekvenser
14
Q
Hvad er interoceptiv bevidsthed (eng. interoceptive awareness)?
A
øget bevidsthed om kropslige signaler
15
Q
Hvad er interoceptiv betingning?
A
En proces, hvor kropslige signaler er opstået i begyndelsen af tidligere panikanfald og er blevet betingede stimuli, der signalerer nye angreb
16
Q
Hvordan påvirker troen på kontrol over symptomer udviklingen af panikanfald?
A
En undersøgelse viste, at personer med panikangst, der troede de havde kontrol over symptomerne (f.eks. CO2-indånding), havde færre panikanfald (20%) sammenlignet med dem, der troede de ikke havde kontrol (80%)
17
Q
Hvordan interagerer biologiske og psykologiske faktorer i udviklingen af panikangst ift. en integrerede model?
A
Ifølge den integrerede model, så kan en biologisk sårbarhed for en hypersensitiv “kamp-eller-flugt”-reaktion kombineret en kognitive sårbarhed ift katestrofetænking og overvågenhed - udløse panikanflad
18
Q
Hvad er de vigtigste behandlingsmetoder for panikangst?
A
kognitiv adfærdsterapi (CBT), medicin som selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI’er)
19
Q
Hvordan anvendes kognitiv adfærdsterapi (CBT) til behandling af panikangst?
A
Involverer afslapnings- og åndedrætsøvelser, identifikation af katastrofale tanker, eksponering for angstprovokerende situationer, systematisk desensibilisering for at konfrontere frygtede situationer gradvist.
20
Q
Hvad er diagnosekriterier for separationsangstforstyrrelse (SAD)?
A
A. Udviklingsmæssigt uhensigtsmæssig og overdreven frygt eller angst ved separation fra tilknyttede personer, som viser sig ved mindst 3 af følgende:
1. Overdreven distress ved forventning eller oplevelse af separation.
2. Bekymring for at miste tilknyttede personer eller at de vil blive skadet.
3. Bekymring for at blive adskilt fra en tilknyttet person (f.eks. blive kidnappet).
4. Frygt for at forlade hjemmet, skole eller arbejde pga. separationsangst.
5. Frygt for at være alene uden tilknyttede personer.
6. Nægtelse af at sove væk fra hjemmet eller uden tilknyttede personer.
7. Mareridt om separation.
8. Fysiske symptomer (hovedpine, maveproblemer) ved separation.
B. Symptomerne varer mindst 4 uger hos børn og 6 måneder hos voksne.
C. Symptomerne medfører klinisk signifikant distress eller funktionsnedsættelse.
D. Forstyrrelsen kan ikke forklares bedre af en anden psykisk lidelse.
21
Q
Hvilken rolle spiller traumer i udviklingen af separationsangst hos børn?
A
Traumer (f.eks. tab af kæledyr, at blive væk, forældres sygdom) kan udløse symptomer på separationsangstforstyrrelse (SAD)
22
Q
Hvor mange børn får separationsangst?
A
4-10% af børn - lige fordelt mellem kønnene
23
Q
Prævalens af separationsangst blandt voksne?
A
6,6 %
24
Q
Hvad er komobidt med SAD blandt voksne?
A
Komorbid med mange andre lidelser - depression, social fobi, panik angst, generaliseret angst, PTSD
25
Hvad er adfærdsmæssig hæmning (behavioral inhibition), og hvordan relaterer det sig til angstlidelser hos børn?
Adfærdsmæssig hæmning er en egenskab, der kan arves. Børn med høj adfærdsmæssig hæmning er genert, bange og irritable som småbørn, og forsigtige, stille og introverte som skolebørn
26
Hvad viser forskning om forholdet mellem forældres adfærd og separationsangst?
Streng og kontrollerende forældrestil gør børn mere ængstelige. Samtidig er forældre med høj angst eller neuroticisme mere tilbøjelige til at have en overbeskyttende opdragelsesstil
27
Hvilke behandlinger er mest støttet empirisk for separationangst?
kognitiv adfærdsterapi (CBT) og medicin.
28
Hvad er selektiv mutisme (SM)?
Selektiv mutisme (SM) er en angstlidelse, hvor personer, der ellers kan tale normalt, undgår at tale i specifikke sociale situationer.
29
Hvad er generaliseret angst (GAD)?
Ukontrollerbare bekymring som drejer sig om flere aspekter af vedkommendes liv.
30
Hvad er kriterierne for Generaliseret Angstlidelse (GAD) ifølge DSM-5-TR?
A. Overdreven angst og bekymring, der forekommer mange dage, i mindst 6 måneder om forskellige begivenheder eller aktiviteter (f.eks. arbejde eller skole).
B. Vanskeligheder med at kontrollere bekymringen.
C. Angsten og bekymringen er forbundet med tre (eller flere) af følgende symptomer
1. Rastløshed eller følelse af at være "på kanten"
2. Let træthed
3. Vanskeligheder med at koncentrere sig eller tankerne går i stå
4. Irritabilitet
5. Muskelspændinger
6. Søvnforstyrrelser (svært ved at falde i søvn eller vågner ofte)
D. Angsten, bekymringen eller fysiske symptomer forårsager klinisk signifikant stress eller nedsat funktion.
E. Forstyrrelsen kan ikke forklares af direkte fysiologiske virkninger af stoffer eller medicinske tilstande.
F. Forstyrrelsen kan ikke bedre forklares af en anden mental lidelse.
31
Hvad er prævalensen af generaliseret angstlidelse (GAD)?
Prævalensen af GAD er omkring 3% årligt og 5-6% livstidsprævalens.
32
Hvordan påvirker følelsesmæssige og kognitive faktorer personer med generaliseret angstlidelse?
Personer med GAD oplever intense negative følelser og er meget reaktive over for negative begivenheder.
De har ofte en følelse af, at deres følelser er ukontrollerbare og udvikler maladaptive antagelser, såsom altid at forvente det værste.
33
Hvad forklarer den kognitive undgåelsesmodel om bekymring hos personer med GAD? (cognitive avoidance model of GAD)
Modellen siger, at personer med GAD bruger bekymring til at undgå opmærksomhed på interne og eksterne trusler - hvilket hjælper dem på deres reaktivtet ift. negative begivenheder.
34
Hvilke biologiske faktorer er forbundet med GAD?
GAD er forbundet med øget aktivitet i amygdala og anormaliteter i GABA-neurotransmittersystemet. Desuden ses nedsat forbindelse mellem amygdala og præfrontal cortex hos personer med GAD
35
Hvordan kan GABA-mangel bidrage til GAD?
Mangel på GABA eller GABA-receptorer kan føre til overdreven neuronal aktivitet, især i det limbiske system, hvilket resulterer i kroniske, diffuse angst symptomer
36
Hvad er hovedmålet med kognitiv-adfærdsterapi (CBT) for generaliseret angstlidelse (GAD)?
CBT hjælper personer med GAD med at konfrontere deres bekymringer, udfordre deres negative, katastrofetænkning og udvikle mestringsstrategier.
37
Hvilke typer medicin bruges til behandling af GAD?
Benzodiazepiner giver kortvarig lindring af angst, men kan føre til afhængighed. Antidepressiva, som SSRI og SNRI, er en mere effektiv langtidsbehandling.
38
Hvad er de centrale diagnostiske kriterier for social angstlidelse (socialfobi)?
A. Markant frygt eller angst for sociale situationer, hvor man kan blive vurderet af andre.
B. Frygt for at handle pinligt eller blive negativt evalueret.
C. Sociale situationer udløser næsten altid angst.
D. Situationer undgås eller udholdes med intens angst.
E. Frygten er ude af proportion med truslen.
F. Vedvarende i mindst 6 måneder.
G. Forårsager betydelig stress eller funktionsnedsættelse.
H. Ikke forårsaget af stofbrug eller medicinsk tilstand.
I. Ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse.
J. Hvis en anden medicinsk tilstand er til stede, er frygten uforholdsmæssig stor.
Specificér: Performance-only, hvis frygten kun gælder præstationer i offentligheden.
39
Hvad er livstidsprævalensfor social angst?
Social angstlidelse har en livstidsprævalens på ca. 12 % i USA og 1-7 % internationalt.
40
Er der kønsforskelle i social angst?
Ja, kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle denne lidelse og har ofte mere alvorlige sociale frygt end mænd
41
Hvornår opstår social angst?
Social angstlidelse udvikler sig typisk i barndommen eller ungdommen.
42
Hvordan kan genetiske og biologiske faktorer påvirke udviklingen af social angstlidelse?
Genetiske faktorer kan øge sårbarheden for social angst gennem hjernens områder som amygdala, hippocampus og præfrontal cortex
43
Hvordan forklarer kognitive teorier udviklingen af social angstlidelse?
Mennesker med social angstlidelse har høje standarder for social præstation og fokuserer på negative signaler i interaktioner, hvilket forstærker deres angst. De overevaluerer social bedømmelse og udviser sikkerhedsadfærd fx undgår øjenkontakt og hæmmer sociale interaktioner.
44
Hvilken behandling bruges for social angst?
Medicin fx SSRI og CBT fx eksponerings terapi, ændring af negative tanker.
45
Hvad er de vigtigste diagnosekriterier for specifik fobi ifølge DSM-5-TR?
A. Markeret frygt eller angst for en specifik genstand eller situation.
B. Genstanden eller situationen udløser næsten altid frygt eller angst.
C. Aktiv undgåelse eller udholdelse med intens angst.
D. Frygten er ude af proportion med den faktiske fare.
E. Vedvarende symptomer (mindst 6 måneder).
F. Forårsager klinisk signifikant distress eller nedsat funktion.
G. Kan ikke forklares bedre af en anden mental lidelse.
46
Hvilke fem kategorier af specifikke fobier findes ifølge DSM-5-TR?
1. Dyretype (fx frygt for hunde, edderkopper).
2. Naturligt miljø (fx højder, storme).
3. Situationsbestemt (fx flyvning, elevatorer).
4. Blod-injektion-skade (fx frygt for blod, nåle).
5. Andre (fx frygt for opkastning, høje lyde).
47
Hvad er prævalens for specfikke fobier?
Omkring 8% af befolkningen i USA påvirkes af specifikke fobier årligt.
Nyere epidemiologiske studier er den gennemsnitlige livstidsprævalens for specifikke fobier globalt mellem 3-15%
48
Hvad er de mest normale fobier?
Højder og dyretyper er de mest almindelige.
49
Hvad er agorafobia?
Er en generaliseret frygt af situationer, hvor de kan have svært ved at undslippe eller få hjælp, hvis de bliver angste.
Fx busser
50
Hvad beskriver Mowrer’s to-faktor teori om udviklingen af fobier?
Ifølge Mowrer’s to-faktor teori fører klassisk betingning til frygten for den fobiske genstand, mens operant betingning hjælper med at opretholde frygten gennem undgåelse og negativ forstærkning (undgåelse reducerer angst).
51
Hvad er den evolutionære forklaring på, hvorfor mennesker udvikler fobier for visse objekter eller situationer?
Evolutionær teori antyder, at frygt for visse farlige objekter (som slanger og edderkopper) har været adaptivt i menneskets historie, da personer, der hurtigt undgik disse farer, havde større overlevelseschancer.
52
Hvad er en væsentlig udfordring ved adfærdsteorien i forhold til fobier?
Mange mennesker med fobier kan ikke identificere et specifikt traumatiserende event, der udløste deres fobi, hvilket gør det svært at forklare fobiers udvikling udelukkende gennem klassisk betingning eller observationel læring.
53
Hvilke tre grundlæggende teknikker bruges i adfærdsterapi til behandling af fobier?
De tre grundlæggende teknikker er systematisk desensibilisering (blive udsat for det langsomt), modellering (ser en anden person) og flooding (udsættes for intensiv frygt i længere tid)
54
Hvordan virker systematisk desensibilisering i behandlingen af fobier?
Systematisk desensibilisering indebærer, at klienter rangerer deres frygtsituationer fra mindst til mest frygtsom. De lærer afslapningsteknikker og udsætter sig gradvist for frygtede objekter/situationer, mens de bruger afslapningsteknikker for at reducere angst og udskifte den med ro.
55
Hvad er flooding, og hvordan virker det til behandling af fobier?
Flooding involverer intens eksponering af klienten for deres frygtede objekt, indtil angsten er udslukt. Det kan være ubehageligt, men det er ofte hurtigere og lige så effektivt som systematisk desensibilisering.
56
Hvad er modellering forbindelse med behandling af fobier?
en teknik, hvor terapeuten viser den adfærd, som klienten skal lære at udføre i relation til deres frygt. Det indebærer, at terapeuten først udfører den frygtede adfærd i en kontrolleret og rolig måde, for at klienten kan observere og efterligne denne adfærd.
57
Er medicinbehandling effektivt i behandlingen af fobier?
Nej, man kan få midlertidig lindring fra benzodiazepiner men også risiko for afhængighed. Det kan skabe flere problemer end det løser
58
Hvad hører ind under Obsessive-compulsive and related disorders (OCRDs)?
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), hamstrings (hoarding) forstyrrelse, kropsdysmorfisk lidelse (BDD), trikotillomani (hårtrækningsforstyrrelse) og ekskoriation
(hudplukning) lidelse.
Disse lidelser er forbundet med gentagen adfærd og svækket adfærdshæmning
59
Hvad er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?
OCD er karakteriseret ved vedvarende, uønskede tanker (obsessioner) og gentagne handlinger (kompulsioner), som udføres for at reducere angst.
60
Hvad er obsessioner i OCD?
Obsessioner er gentagne, uønskede tanker eller billeder, der forårsager angst, f.eks. frygt for snavs eller at forårsage skade.
61
Hvad er kompulsioner i OCD?
Kompulsioner er gentagne handlinger eller mentale handlinger, der udføres for at reducere angst, f.eks. rengøring, tælle eller kontrollere ting.
62
Hvad er DSM-5-TR Kriterier for Obsessiv-kompulsiv Lidelse?
Tilstedeværelse af obsessioner, kompulsioner eller begge
* Obsessioner:
1. Gensidigt tilbagevendende, vedvarende, intrusive og uønskede tanker, der forårsager angst.
2. Forsøg på at undertrykke eller neutralisere med en anden tanke eller handling (kompulsion).
* Kompulsioner:
1. Repetitive handlinger eller mentale handlinger (fx vask, bønner, tælling), som personen føler sig tvunget til at udføre som respons på en obsession
2. målet er at reducere angst eller forhindre en frygtet hændelse, men handlingerne er overdrevne eller urealistiske.
B. Tidskrævende eller betydelig nedsat funktionsevne
* Obsessionerne eller kompulsionerne tager mere end 1 time per dag eller forårsager betydelig stress eller nedsat funktion.
C. Ikke forårsaget af stoffer eller medicinsk tilstand
* Symptomerne kan ikke forklares ved fysiologiske virkninger af stoffer eller medicinske tilstande.
D. Ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse
* Symptomerne kan ikke forklares bedre af andre psykiske lidelser
63
Hvordan er OCD med hensyn til sygdomsindsigt?
Personer med OCD varierer i deres indsigt. Nogle erkender, at deres obsessioner og kompulsioner er irrationelle, mens andre er overbeviste om, at de er rationelle.
64
Hvilke kønsforskelle er der mellem OCD debut?
OCD opstår mellem 6-15 år for mænd og 20-29 år for kvinder.
65
Hvilken sammenhæng mellem OCD og andre psykiske lidelser?
OCD har høj komorbiditet med angst- og stemningslidelser, især depression, hvor op mod 66% af personer med OCD også har en depression. (s.135)
66
Hvad er livstidsprævelens for OCD?
1-3% vil udvikle OCD i løbe af deres liv.
67
Hvad er hamstring (eng. hoarding)?
Det er en psykologisk lidelse, der involverer ukontrollerbare lyst til at beholde ting uden værdi. Mennesker med denne diagnose giver genstande en sentimental værdi.
68
Hvilke kriterier skal være opfyldt for at diagnosticere hoarding disorder?
A. Vedvarende vanskeligheder med at adskille sig fra ejendele, uanset deres værdi.
B. Vanskelighederne skyldes et behov for at gemme tingene og den stress, der er forbundet med at kassere dem.
C. Akkumulering af ejendele, der skaber rod og forhindrer normal brug af opholdsarealer.
D. Hoarding forårsager betydelig distress eller nedsættelse af funktion i vigtige områder.
E. Hoarding kan ikke forklares af en anden medicinsk tilstand.
F. Hoarding kan ikke forklares af symptomer på en anden psykisk lidelse, som OCD eller depression.
Specificér, hvis:
* Med overdreven erhvervelse af ting.
* Med god eller fair indsigt (individet erkender problemet).
* Med dårlig indsigt (individet er overbevist om, at der ikke er et problem).
* Med fraværende indsigt (individet tror, at adfærden ikke er problematisk, på trods af modbevis).
69
Hvordan adskiller hoarding disorder sig fra OCD?
Hos personer med hoarding disorder er tanker om deres ejendele en del af deres naturlige tankestrøm, ikke som intrusive og uønskede tanker, som det er tilfældet i OCD.
70
Hvad er forskellen på "automatisk" og "fokuseret" hårtrækning i trichotillomania?
Automatisk hårtrækning sker uden bevidsthed om adfærden, mens fokuseret hårtrækning opstår, når en person føler, at et hår er unormalt eller ubehageligt.
71
Hvad karakteriserer excoriation (hud-pick) disorder?
Repetitiv picking af hud, som ofte fører til sår, ar og infektioner, og som forårsager funktionelle problemer i dagligdagen.
72
Hvad er trichotillomania, og hvilken kropsdel er oftest berørt?
Trichotillomania er en tvangsmæssig hårtrækning, der oftest rammer hovedbunden, men også kan påvirke øjenbryn og pubis.
73
Hvad er relationen mellem trichotillomania, excoriation og OCD?
Disse lidelser deler repetitiv adfærd, problemer med adfærdsinhibering og høj komorbiditet med OCD.
74
Prævalens af trichotillomania?
0,5-2 %
75
Hvad karakteriserer body dysmorphic disorder (BDD)?
Overdrevet bekymring om en opfattet fysisk defekt, som andre ikke ser eller kun ser som mindre unormal. Ofte med fokus på hud, hår, næse, øjne, læber og ansigt, men det kan omfatte flere områder fx mangel på symmetri i ansigt
76
Hvad er kønsforskellene i BDD?
Kvinder fokuserer oftere på ansigt, vægt og bryster, mens mænd fokuserer på kropsbygning, kønsorganer og hår. s.137)
77
Hvilke kompulsive adfærd er almindelige hos personer med BDD?
Spejltjek, røring, inspektion af problemområder, overdreven pleje, og søgen efter beroligelse fra andre. Det kan de bruge 3-8 timer på
78
Hvad er risikoen for selvmord ved BDD?
Personer med BDD har høj risiko for selvmord, med ca. 80 % der oplever selvmordstanker, og 21-28 % der forsøger selvmord.
79
Hvad er Muskel dysformfia (MD)?
En subtype af BDD, som ofte påvirker mænd, hvor de ser deres kroppe som små og svage på trods af at de har normal eller over normal muskelmasse
80
Hvilket hjernesystem er involveret i OCD og relaterede lidelser?
Systemet involverer den frontale cortex, basalganglierne thalamus og anterior cingulate cortex er er impliceret i motorisk adfærd, kognition og emotion. (S. 140)
81
Hvordan hænger stress sammen med OCD-symptomer?
Stressende livsbegivenheder kan gå forud for udviklingen af OCD, og OCD-symptomerne forværres ofte i stressede perioder.
82
Hvordan hjælper serotonin-regulerende medicin personer med OCD?
Denne medicin reducerer aktiviteten i de hjerneområder, der er involveret i OCD, og leder til symptomlindring for mange patienter
83
Har OCD en arvelige komponent?
Familiehistorieundersøgelser og tvillingestudier viser, at OCD, hårtrækning og hudplukning ofte går i arv, hvilket indikerer en genetisk disposition.
84
Hvordan udvikles kompulsioner ifb OCD ifølge kognitiv-behavioral teori?
Kompulsioner udvikles gennem operant betingning, hvor adfærd, der reducerer angst, bliver negativt forstærket.
85
Hvilken type medicin er blevet fundet effektiv til behandling af OCD?
Antidepressiva, især SSRIs (som fluoxetin og sertralin) som øger serontonin, er blevet fundet effektive i behandlingen af OCD.
86
Hvordan fungerer kognitiv adfærdsterapi (CBT) i behandlingen af OCD?
CBT bruger eksponering og responsforebyggelse for at hjælpe personer med at konfrontere deres obsessioner uden at engagere sig i tvangshandlinger leder til forbedring hos 60-90% af patienter med OCD
87
Hvad er de diagnostiske kriterier for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i DSM-5-TR?
For at diagnosticere PTSD skal følgende kriterier være opfyldt:
A. Eksponering for traume: Direkte oplevelse, vidne til hændelsen, høre om den, eller gentagen eksponering for detaljer om traumet
2. Intrusiv symptomer: Ufrivillige minder, mareridt, flashbacks, psykologisk og fysisk distress ved påmindelser om traumet
3. Undgåelsessymptomer: Undgåelse af distressende minder, tanker, følelser og eksterne påmindelser som steder eller personer relateret til traumet (
4. Negative ændringer i kognition og humør: Manglende evne til at huske hændelsen, negative tanker om sig selv eller verden, følelser af skyld, skam, og nedsat interesse i aktiviteter (
5. Ændringer i arousal og reaktivitet: Irritabilitet, vrede, selvdestruktiv adfærd, hypervigilance, søvnproblemer
6. Varighed: Symptomerne skal vare mere end 1 måned
7. Medføre klinisk signifikant distress eller funktionsnedsættelse
8. Udelukkelse: Symptomerne skal ikke skyldes stoffer eller andre medicinske tilstande
Specifikationer: Med dissociative symptomer (depersonalisation eller derealisation) eller med forsinket udtryk (symptomer vises først 6 måneder efter
88
Hvad er prævelens af PTSD, og hvem er i større risiko?
Cirka 7 % af voksne udvikler PTSD på et tidspunkt i deres liv, og kvinder er i større risiko på grund af højere udsættelse for seksuelt overgreb, misbrug og voldtægt.
89
Hvilke 4 symptomer skal være tilstede PTSD-diagnose ifølge DSM-5?
1) genoplevelse af den traumatiske hændelse, 2) undgåelse, 3) negative ændringer i tanker eller humør 4) hypervigilans eller kronisk opvågnen.
90
Hvad er flashbacks ved PTSD?
Flashbacks er levende, sensoriske oplevelser, hvor individet genoplever traumatiske hændelser. De kan udløses af miljømæssige stimuli og varer kun få sekunder, men de følelsesmæssige eftervirkninger kan vare længere.
91
Hvilke symptomer er almindelige ved undgåelse ift PTSD?
Vedvarende undgåelse af aktiviteter, steder, personer eller tanker relateret til traumaet, hvilket fører til social isolation og nedsat interesse i aktiviteter.
92
Hvad er hypervigilans og kronisk arousal ved PTSD?
Hypervigilans refererer til at være konstant på vagt, have en øget startle-reaktion, irritabilitet, søvnproblemer og ofte føle sig udmattet. Det kan have en alvorlig indvirkning på dagligdagen.
93
Hvad er dissociation ved PTSD?
Dissociation er, når dele af en persons selvforståelse, hukommelse eller bevidsthed bliver adskilt.
Almindelige symptomer inkluderer depersonalisering (at føle sig adskilt fra sin egen krop) og derealisering (at føle, at verden er uvirkelig)
94
Hvad er Akut stress forstyrrelse ASD?
Det er en respons som sket ifølge af en traumatisk begivenhed, hvor symptomerne kommer inden for en måned, men er væk igen efter 4 uger.
Samme symptomer som PTSD, hvor dissociative symptomer er almindelige. (s.147)
95
Hvad er en justeringsforstyrrelse (eng. Adjustment disorder?
opstår som følge af en stressor og resulterer i følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer, som f.eks. depressive symptomer, angst og/eller antisocial adfærd.
96
Hvad karakteriserer reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) (eng. Reactive attachment disorder)?
RAD opstår som følge af alvorlig forsømmelse eller misbrug i barndommen (9 måneder - 5 år) og resulterer i vanskeligheder med at danne følelsesmæssige tilknytninger. Børn med RAD er ofte følelsesmæssigt tilbagetrukne og søger ikke trøst ved stress.
97
Hvad karakteriserer disinhiberet social engagement disorder?
Børn med disinhiberet social engagement disorder udviser upassende og alt for familiær adfærd med voksne fremmede. De interagerer uden frygt med voksne og er derfor særligt sårbare.
98
Alle oplever trauma i deres liv, men det er ikke alle der får PTSD, hvorfor man må kigge på individuelle forskelle. Hvilke traumer er mest forbundet med PTSD?
Forskning viser, at risikoniveauet for PTSD varierer afhængigt af traumetypen, med de højeste risici forbundet med interpersonel vold, seksuel vold og/eller gentagne oplevelser med vold.
99
Hvad er vedvarende sorglidelse?
Vedvarende sorglidelse omfatter intens længsel og præoccupation med den afdøde, identitetsforstyrrelse og stærk følelsesmæssig smerte i over et år (6 måneder for børn og unge)
100
Hvad viser forskning om effekten af masseskyderier ift. PTSD?
Forskning viser, at masseskydnings-vidner har en højere risiko for PTSD end dem, der oplever andre traumer. 28% af dem udvikler PTSD.
101
Hvad er sekundær traume?
Sekundær traume opstår, når folk oplever et traume indirekte, f.eks. gennem førstehåndsberetninger eller medieeksponering.
Personer i højt stressede eller traume-eksponerede job, som socialarbejdere og sundhedspersonale, er særligt udsatte.
102
Hvilke faktorer øger sandsynligheden for at udvikle PTSD?
Faktorer inkluderer traume-type, intensitet og varighed, individets nærhed til hændelsen, samt sociale og psykologiske forhold som evner til stresshåndtering og social støtte.
103
Hvilke former for mestringsstrategier øger risikoen for PTSD?
Selvdestruktive eller undgående mestringsstrategier, som alkoholforbrug, dissociation og social isolation, øger risikoen for at udvikle PTSD.
104
Hvad kan hjælpe med at mindske risikoen for PTSD efter traumer?
At finde mening eller formål i traumatiske oplevelser kan hjælpe med at reducere risikoen for PTSD ved at fremme en mere produktiv håndtering af stress og resiliens.
105
Hvordan påvirker etnisk identitet risikoen for PTSD?
En stærk etnisk identitet kan være en beskyttende faktor for PTSD og psykologisk stress ved at øge selvværd, mestring og optimisme
106
Hvilke forskelle i hjerne aktivitet er der hos mennesker med PTSD?
Der er mere aktivitet ved emotionelt stimuli i amygdala, mens der er mindre aktivitet i det præfrontale cortex som skal modulerer amygdale.
107
Hvordan er kortisolniveauer hos personer med PTSD sammenlignet med personer uden PTSD?
Personer med PTSD har ofte lavere hvileniveauer af cortisol sammenlignet med personer uden PTSD, selv når de ikke er udsat for påmindelser om traumer. Lave kortisolniveauer kan medføre, at den sympatiske nervesystems aktivitet forbliver forhøjet efter stress
108
Hvordan påvirkes hjernens respons på stress ved hos personer med PTSD?
Hos personer med PTSD fungerer stressresponsens komponenter ikke synkront. HPA-aksen kan ikke nedregulere den sympatiske nervesystems respons tilstrækkeligt, hvilket fører til overeksponering af hjernen for epinephrin og norepinephrin, og dermed en forstærket hukommelse af traumet.
109
Hvad tyder forskningen på om tidlig barndomstraume og PTSD?
Forskning tyder på, at tidlig barndomstraume kan føre til unormale kortisol-responser, hvilket øger sårbarheden for PTSD senere i livet.
110
Hvad er en genetisk risikofaktor for PTSD?
Abnormalt lave kortisolniveauer er en genetisk risikofaktor for PTSD, som kan ses hos både børn af PTSD-ramte overlevere
111
Hvilken type terapi er effektive for PTSD, når klienter ikke kan tåle eksponering af deres traumatiske minder?
Stress-inokulationsterapi er en effektiv behandlingsform, hvor terapeuten lærer klienten at håndtere stress og problemer, der stammer fra PTSD, som f.eks. ægteskabelige problemer eller social isolation
112
Hvad er de mest almindelige angstlidelser hos ældre?
15% over 65 har en angstlidelse. Oftest Generaliseret angstlidelse (GAD) og PTSD er de mest almindelige, ofte relateret til sundhed og tab af nære personer.
113
Hvilken behandling er effektiv for angst hos ældre?
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og antidepressiva som SSRIs er effektive, mens benzodiazepiner kan give alvorlige bivirkninger. (s.154)
