Kardiovaskulär respons

Question 1

Vad är cardiac output och hur beräknas det?

Answer 1

Hjärtminutvolym - volym blod som pumpas ut från hjärtat på en minut.
Benämns Q.
Q = hjärtfrekvens (HR) x slagvolym (SV)

Question 2

Vad visar P-vågen i ett EKG?

Answer 2

Förmaksdepolarisation (förmakskontraktion påbörjas)

Question 3

Vad visar QRS-komplexet i ett EKG?

Answer 3

Kammardepolarisation och förmaksrepolarisation (ventrikulär kontraktion påbörjas)

Question 4

Vad visar T-vågen i ett EKG?

Answer 4

Kammarrepolarisation (ventrikulär kontraktion slutar)

Question 5

Hur påverkar det parasympatiska nervsystemet hjärtfrekvensen?

Answer 5

Via valgus-nerven. Sänker hjärtfrekvensen genom att inhibera Sinus- och AV-knutan

Question 6

Hur påverkar det sympatiska nervsystemet hjärtfrekvensen?

Answer 6

Ökar hjärtfrekvensen genom att stimulera aktivitet i sinus -och AV-knutan m.h.a. noradrenalin.

Question 7

Faktorer som påverkar slagvolym (3)

Answer 7

• End-diastolisk volym (preload)
• Kontraktilitet
• Afterload

Question 8

Vad är afterload?

Answer 8

Trycket i aortan som hjärtat måste motarbeta för att pumpa ut blod.

Question 9

Vad avgör den end-diastoliska volymen?

Answer 9

Venösa återflödet av blod till hjärtat.

Question 10

Faktorer som kan öka det venösa återflödet (3).

Answer 10

• Vasokonstriktion
• Skelettmuskelpumpen
• Repiratoriska pumpen

Question 11

På vilket sätt kan lungorna påverka det venösa återflödet till hjärtat?

Answer 11

Diafragman kontraheras -> bröstkorgen vidgas -> trycket i bröstkorgen sjunker -> undertrycket skapar ett “sug” av blod från venerna (vena cava) -> venösa återflödet ökar.

Question 12

Vad är MAP och hur beräknas det?

Answer 12

Medelartärtryck - genomsnittligt tryck i artärerna.

MAP = diastoliskt tryck + (1/3 x pulstryck)

Question 13

Vad är pulstryck?

Answer 13

Skillnad mellan diastoliskt och systoliskt tryck.

Question 14

Nämn några risker högt blodtryck kan medföra.

Answer 14

• Hypertrofi av vänster kammare
• Åderförkalkning och hjärtinfarkt
• Njurskador
• Stroke

Question 15

Faktorer som påverkar arteriellt blodtryck.

Answer 15

• Hjärtminutvolym (HR x SV)

- Perifert motstånd (vasokonstriktion och blodets viskositet)

Question 16

Kortsiktiga regulatorer av blodtryck

Answer 16

• Sympatiska nervsystemet

- Baroreceptorer i aortan och aa. carotis

Question 17

Långsiktiga regulatorer av blodtryck

Answer 17

RAAS-systemet (genom förändring av blodplasmanivå)

Question 18

Hur förändras det systoliska respektive diastoliska blodtrycket vid träning?

Answer 18

• Systoliska trycket ökar linjärt med ökad intensitet

- Diastoliska trycket förblir relativt konstant

Question 19

Vad är “rate-pressure product” och vad visar det?

Answer 19

A.k.a. dubbelprodukt. Ett mått på hjärtats arbetsbelastning. Ger en indikation på hjärtats energibehov och konsumtion.
RPP = HR x systoliskt tryck

Question 20

Hur regleras blodflödet vid träning?

Answer 20

Aktivitet av SNS ökar vilket medför vasokonstriktion i stora delar av kroppen förutom i de arbetande musklerna. Där sker det s.k. sympatolys, dvs. att lokala faktorer som t.ex. minskat O2, ökat CO2 och minskat pH motverkar den sympatiska vasokonstriktionen. Blodflödet ökar då istället till de arbetande musklerna.

Question 21

Vad används Ficks ekvation till och hur ser den ut?

Answer 21

Beräkna syrekonsumtion av kroppen vid arbete.

- VO2 = Q x Δ(a-v)O2

Question 22

Vad innebär en förskjutning åt höger respektive vänster av oxyhemoglobin dissociationskurvan?

Answer 22

Åt höger: Minskad Hb-O2 affinitet –> syret transporteras lättare till de aktiva musklerna/vävnaderna.
Åt vänster: Ökad Hb-O2 affinitet, syret mindre benäget att transporteras till vävnader

Question 23

Under vilka omständigheter förskjuts oxyhemoglobin dissociationskurvan åt vänster resp. höger?

Answer 23

Höger: Sänkt pH, ökad temperatur, förhöjt PCO2

Vänster: Höjt pH, minskad temperatur, minskat PCO2

Question 24

Åt vilket håll förskjuts oxy.hemogl. dissoc.kurvan vid träning och varför?

Answer 24

Åt höger, pga ökat pH, kroppstemperatur och PCO2 i blodet.

Question 25

Hur transporteras syre från blodet till och i muskler?

Answer 25

M.h.a. myoglobin, vilket har högre affinitet för syre vid lågt PO2 än hemoglobin.

Question 26

Vad innebär a-vO2 differens?

Answer 26

Skillnad mellan arteriellt och venöst syreinnehåll.

Question 27

Hur kan a-vO2 differensen mätas och vad indikerar den?

Answer 27

Genom att mäta syreinnehållet i in- och utandningsluften. A-vO2 differensen ger en indikation om hur mycket syre som tagits upp av vävnader.

Question 28

Normalt syreinnehåll i arteriellt blod

Answer 28

~20ml O2/100ml blod

Question 29

Normalt syreinnehåll i venöst blod vid vila respektive arbete

Answer 29

Vila: ~15-16ml O2/100ml blod

Tungt arbete/träning: 4-5ml O2/100Ml blod

Question 30

Hur transporteras CO2 i blodet? + ungefärlig fördelning

Answer 30

• Bikarbonat (70%)
• Bundet till hemoglobin (20%)
• Löst i plasman (10%)

Question 31

Hur förändras ventilationen (andningen) vid förändrad träningsintensitet?

Answer 31

Linjärt upp till ca 50-75% av VO2max, därefter exponentiellt (ventilatorisk tröskel) pga. förhöjt CO2 i blodet

Question 32

Absolut vs. relativt VO2max

Answer 32

Absolut: En individs totala syreupptag under en minut
Relativt: Syreupptag per kg kroppsvikt (absolut VO2max / kroppsvikt i kg)

Question 33

Vad är RER/RQ?

Answer 33

Respiratory exchange ratio/Respiratory quota.

Förhållandet mellan förbrukat syre och producerat koldioxid.

Question 34

Hur beräknas RER?

Answer 34

RER=VCO2/VO2

Question 35

Vad innebär en RER-kvot över 1,0?

Answer 35

Mer koldioxid produceras än syre konsumeras. Kan ske när arbetet inte längre är i steady state.