Karotis-_und_Vertebralisdissektion_Brainscape

Question 1

Karotis- und Vertebralisdissektion: Klinik

• Karotisdissektion (7)
• Vertebralisdissektion (7)

Answer 1

Karotisdissektion

• temporaler, einseitige Kopfschmerz
• pulssynchroner Tinnitus
• Horner-Syndrom
• Schmerzen in der Submandibuarregion
• Hirnnervenläsionen (meist kaudale Hirnnerven betroffen)
• ggf Mediaterritorialinfarkt-Symptomatik -> kontralaterale Hemisymptomatik
• Visusverlust

Vertebralisdissektion

• okzipitaler Kopfschmerz
• Übelkeit, Erbrechen
• Schwindel
• Ataxie
• Horner-Syndrom (1. Neuron läuft vom Hypothalamus durch die Medulla oblongata)
• ggf vertebrobasiläre Insuffizienz
• ggf gekreuzte Hirnstammsyndrome, zB Wallenberg-Syndrom

Question 2

Karotis- und Vertebralisdissektion: Epidemiologie

• welche der Dissektionen ist häufiger? (1)
• Häufigkeitsgipfel (1)

Answer 2

welche der Dissektionen ist häufiger?: Karotisdissektion 4x häufiger als Vertebralisdissektion

Häufigkeitsgipfel: 20.-40. Lebensjahr

Question 3

Karotis- und Vertebralisdissektion: Ätiologie (2)

Answer 3

posttraumatisch (Unfälle, Chiropraktik usw)

spontan (Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom, Fibromuskuläre Dysplasie)

Question 4

Karotis- und Vertebralisdissektion: Therapie (3)

Answer 4

Vollheparinisierung für 4 Wochen

danach orae Antikoagulation für 6 Monate oder Thrombozytenaggregationshemmung für 1 Jahr (im Gegensatz dazu bei Aortendissektion OP (Typ A) oder nur RR-Senkung (Typ B))

selten indiziert: Stent oder chirurgischer Eingriff

Question 5

Karotis- und Vertebralisdissektion: Diagnostik (2)

Answer 5

Farbduplexsonographie

Angio-MRT (DIagnostikum der 1. Wahl)