KB cours 2

Question 1

Question : Décrivez la localisation anatomique de la moelle épinière et ses limites.

Answer 1

Réponse : La moelle épinière se trouve dans le canal rachidien. Elle débute à la première racine cervicale (C1) et se termine en général entre T12 et L1, parfois jusqu’à L2. En dessous, elle se prolonge par la queue de cheval.

Question 2

Question : Quels sont les segments de la moelle épinière et leurs spécificités anatomiques ?

Answer 2

Réponse : Les segments sont cervical, thoracique, lombaire et le cône terminal. Le segment cervical est le plus large car il contrôle les membres supérieurs. Le segment lombaire est plus petit mais contient les racines pour les membres inférieurs.

Question 3

Question : Quels rôles jouent les racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux ?

Answer 3

Réponse : Les racines antérieures sont motrices et transportent les commandes du cerveau vers les muscles, tandis que les racines postérieures sont sensitives et ramènent les informations sensorielles au cerveau.

Question 4

Question : Expliquez la structure et la fonction du ganglion spinal.

Answer 4

Réponse : Le ganglion spinal, situé sur la racine postérieure, contient les corps cellulaires des neurones sensitifs. Il agit comme un relais pour transmettre les informations sensorielles vers la moelle épinière.

Question 5

Question : Comment la moelle épinière est-elle vascularisée, et pourquoi est-ce important ?

Answer 5

Réponse : Elle est vascularisée par l’artère spinale antérieure (vascularisant les 2/3 antérieurs) et les artères spinales postérieures. Ces artères étant terminales, une obstruction peut causer des lésions graves comme une paraplégie.

Question 6

Question : Décrivez les protections autour de la moelle épinière.

Answer 6

Réponse : La moelle est protégée par les méninges (pie-mère, arachnoïde, dure-mère), le liquide céphalorachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, et les vertèbres.

Question 7

Question : Quelle est l’organisation des substances grise et blanche dans la moelle épinière ?

Answer 7

Réponse : La substance grise est au centre, avec des cornes antérieures (motrices) et postérieures (sensitives). La substance blanche est périphérique, formée de faisceaux nerveux ascendants et descendants.

Question 8

Question : Quelles sont les fonctions des faisceaux sensitifs ascendants ?

Answer 8

1. Faisceaux spino-thalamiques : sensibilité thermo-algique et tact grossier.
   
   2. Faisceaux lemniscaux : proprioception et tact fin.
   3. Faisceaux spino-cérébelleux : proprioception inconsciente.

Question 9

Question : Expliquez le rôle des faisceaux pyramidaux et extra-pyramidaux.

Answer 9

• Les faisceaux pyramidaux contrôlent les mouvements volontaires.
  
  • Les faisceaux extra-pyramidaux régulent les mouvements automatiques, le tonus musculaire et les réflexes posturaux.

Question 10

Question : Quelles sont les différences de structure entre les segments cervical, thoracique et lombaire ?

Answer 10

• Segment cervical : large pour contrôler les membres supérieurs.
  
  • Segment thoracique : plus étroit car il n’innerve que le tronc.
  • Segment lombaire : plus petit mais avec des racines nerveuses importantes pour les jambes.

Question 11

Question : Comment les nerfs spinaux se forment-ils à partir de la moelle épinière ?

Answer 11

Réponse : Les nerfs spinaux se forment par la fusion des radicelles antérieures (motrices) et postérieures (sensitives) qui émergent de chaque segment de la moelle.

Question 12

Question : Que sont les dermatomes, et quelle est leur importance clinique ?

Answer 12

Réponse : Les dermatomes sont des zones cutanées innervées par une racine nerveuse unique. Ils sont utiles pour localiser une lésion médullaire ou nerveuse.

Question 13

Question : Décrivez les conséquences d’une lésion de la moelle épinière selon son niveau.

Answer 13

• Cervical : Tétraplégie (paralysie des quatre membres).
  
  • Thoracique : Paraplégie (paralysie des jambes).
  • Lombaire : Troubles moteurs et sensitifs des membres inférieurs.

Question 14

Question : Quelle est la fonction du faisceau spino-thalamique, et comment est-il organisé ?

Answer 14

Réponse : Ce faisceau transmet la sensibilité thermo-algique et tact grossier. Il décusse dès son entrée dans la moelle, montant ensuite vers le thalamus.

Question 15

Question : Pourquoi les sillons et cordons de la moelle sont-ils importants pour son fonctionnement ?

Answer 15

Réponse : Les sillons délimitent les cordons qui organisent les faisceaux nerveux en zones fonctionnelles distinctes : ascendantes (sensitives) et descendantes (motrices).