Klinisk kardiologi

Question 1

Beskriv preload og funktionen bag

Answer 1

Jo mere hjertet fyldes, jo mere effektivt vil hjertet pumpe. Hver hjertehalvdel er fintunet efter hinanden og regulerer sig efter hinanden. Preload er det slut-diastoliske tryk, lige inden hjertet trækker sig sammen. Det er det træk, der ligger i musklerne

Question 2

Beskriv afterload

Answer 2

Mere et koncept. Hvis hjertet skal pumpe blod ud, hvilket tryk skal det så overvinde? Kan ikke måles. Kan fikses ved at ændre det arterielle blodtryk

Question 3

Hvad er den hyppigste medfødte hjertelidelse hos kat?

Answer 3

Septumdefekter

Question 4

Hvilke symptomer ses ved venstresidigt kongestivt hjertesvigt?

Answer 4

Vand i lungerne, dyspnø, hoste, floden løber over sine bredder

Question 5

Hvilke symptomer ses ved højresidigt kongestivt hjertesvigt?

Answer 5

Abdominal effusion (ascites), katte: åben mund respiration

Question 6

Hvad er autopnø?

Answer 6

Øget tryk i thorax oga kongestivt hjerteinsufficiens. Dyr sover ikke om natten, vil sidde op hele tiden

Question 7

Hvad er de generelle principper for behandling af kongestiv hjerteinsufficiens?

Answer 7

Nedsætte preload, øge kontraktilitet, nedsætte afterload, kontrollere hjertefrekvens (kun ved alvorlig arytmi), forøge levetid med livskvalitet

Question 8

Hvilke farmaka kan sænke preload?

Answer 8

Diuretika, organisk nitrat, morfin, saltrestriktion

Question 9

Hvilke farmaka kan sænke afterload?

Answer 9

ACE-inhibitorer, hydralazin, nitroprussid

Question 10

Hvad er positiv/negativ inotrop effekt?

Answer 10

Positiv: øger myocardiets kontraktionsevne
Negativ: sænker det

Question 11

Hvilke inotrope lægemidler findes?

Answer 11

Digoxin, dopamin, dobutamin, pimobendan, milrinon

Question 12

Digoxin, betablokkere og calciumkanalblokkere kan ændre hjerterytme. Hvilke præparater findes?

Answer 12

Propranolol, atenolol

Calcium: diltiazem, verapamil

Question 13

Nævn antiarrytmiske farmaka

Answer 13

Lidokain, sotalol, mexitil, procainamid, amiodaron, carnitin, taurin

Question 14

Hvad er de 3 kliniske CHF syndromer?

Answer 14

Ægte højre ventrikel svigt
Venstre ventrikel svigt -> pulmonært ødem
Lav output svigt

Question 15

Hvilke kliniske tegn ses ved CHF i venstre side?

Answer 15

Hoste, tachypnø/-cardi, øget respiratorisk anstrengelse, orthopnø, rallelyde, hæmopthysis, evt cyanose

Question 16

Hvad er de kliniske tegn ved nedsat hjerte output?

Answer 16

Perifer vasokonstriktion (blege slimginder, øget CRT), tachycardi (arytmi), svag og hurtig puls, motionsintolerence, depression, synkope

Question 17

Hvad er de kliniske tegn ved CHF i højre side?

Answer 17

Jugular vene distention, hydrothorax (kat/, perikardieeffusion, ascites, hepatomegali, GI problemer, øget kropsvægt (væske), perifer ødem/stase (sjældent!). Non specifikt: anoreksi, vægttab, svaghed, depression

Question 18

Nævn 3 panystoliske mislyde

Answer 18

Mitralregurgitation, tricuspidalregurgitation, ventrikel septumdefekt

Question 19

Hvordan vil du initielt behandle bradycardi?

Answer 19

Atropin SC/IM + bagvedliggende årsag skal løses.

Question 20

Hvordan kan forstørret venstre atrium erkendes på røntgen?

Answer 20

Tab af kaudal talje

Question 21

Hvad betyder det at R-takken er over 2,5 cm på EKG?

Answer 21

Venstre ventrikel er forstørret

Question 22

Beskriv en broad complex arrytmi med ventrikulær præmatur ektopisk slag

Answer 22

Depolariseringen spredes fra et fokus i ventriklerne via en abnormal og dermed langsom vej, så QRS-komplekset er bredt og abnormalt. T-takken er inverteret med abnormal form

Question 23

Hvad er akut terapi for hund med ventrikulær arrytmi?

Answer 23

Lidokain

CAVE ved katte, skal gives meget langsomt!

Question 24

Hvad er indikationer for at tage røntgen?

Answer 24

Hoste, dyspnø, mistanke om hjertekredsløb sygdom, thorakstraume, mistanke om metastaser, foderregurgitation

Question 25

Hvad ligger det normale VHS (vertebral heart scale system) på?

Answer 25

9,7 +/- 0,5
98% af dyr har under 10,5
Er det forhøjet er det et forstørret hjerte

Question 26

Hvordan kan pericardial effusion erkendes på røntgen?

Answer 26

Linjen er helt skarp. Hjertet har uskarp kant

Question 27

Hvordan erkendes pulmonært ødem på røntgen (3 slags)?

Answer 27

Perivaskulært: udviskning af karsystem
Peribronchielt: doughnuts og railways, almindeligt fund ved interstitielt ødem
Alveoler: skyede densiteter, flydende, unilateralt

Question 28

Dyr får ofte sekundær hypertension. Hvad er ofte årsagerne?

Answer 28

Kronisk nyrelidelse, polycystiske nyrer, primær aldosteronisme, kronisk steroidbehandling og Cushings, diabetes mellitus, thyreoidea sygdom