Knäledens mjukdelsskador Flashcards

Question

Hur bra sensitivitet och specificitet har bakre draglåda vid akut PCL skada?

Answer 1

Sensitivitet 90% (missar 10%) | Specificitet 99%

Answer 2

Isolerad PCL: Ortos med successivt ökande flexion, PCL-ortos 6v Fysioterapi, balans, koordination, Quadriceps, Gastrocnemiusträning Allt för instabila - behöver opereras

Answer 3

En av ortopedins röda flaggor, ofta högenergetisk våld Ger höggradig instabilitet Ofta kärl och nervskada Kontrollera cirkulation kontinuerligt Vid minsta påverkan på perifer cirkulation - angiografi och kontakt med kärlkirurg Hela knät hoppar ur sitt läge, många ledband går sönder. Är ofta ur led ett tag men hoppar tillbaka själv

Answer 4

Övervakar minst en vecka, se om kärlpåverkan uppkommer (intiman i a poplitea kan svullna och strypa blodflödet) Om ingen cirkulatorisk påverkan kan ligamentrekonstruktion ske efter 7-14d, ibland börjar man enbart med kollateralligementen, ibland korsband samtidigt

Answer 5

Grad 1 - partiell skada på ytliga portionen av MCL Grad 2 - komplett skada på ytliga portionen av MCL Grad 3 - komplett skada på ytliga och djupa portionen av MCL

Answer 6

Grad 1 - stabilt i stäckt och semiflekterat läge. Fri mobilisering, åter idrott 1-2v Grad 2: stabilt i sträckt, vacklar upp u semiflekterat läge. Fri mobilisering, åter idrott 6v Grad 3: vacklar upp i sträckt och semiflekterat läge. Vanligtvis samtidig ACL eller posteriomedial kapsel Ortos 6v - om samtidig ACL och ung patient subakut op <14d

Answer 7

Knät utsätts för ett varus-, hyperextensions-, eller vridvåld

Answer 8

Är de primära statiska stabilisatorn till varusbelastning i 0-30 grader i knät Testas i sträckt läge: Grad 1: minimal skada, stabilt eller minimalt instabilt knä, 0-5mm glapp Grad 2: måttlig instabilitet, 6-10mm glapp Grad 3: uttalad instabilitet, komplett avslitning av ledbandet >10mm

Answer 9

``` Är ovanliga men allvarliga Partiell ruptur grad 1-2, öppen ortos 6v Total LCL ruptur ska läggas in från akut mottagningen, MR undersökning Komplett LCL ska opereras inom 14 dagar Gips/lock o låda/ortos efter ```

Answer 10

``` ACL/PCL Popliteussenan Kapsel Bicepsfemoris senan Laterala fästet på gastrocnemius Laterala menisken Tractus iliotibials ```

Answer 11

Mediala - semicirkulär, perifert mer fast förankrad till kapseln utanför hela cirkumferensen. 3,5 cm bred, bredare posteriort Laterala - cirkulär, täcker större delen av ledytan lateralt

Answer 12

Stabiliserande, tryckutjämnande och stötdämpande | Fördelar ledvätska över broskytorna och har betydelse för nutritionen av brosket

Answer 13

Våld mot knät, suttit på huk, låsning

Answer 14

Ömhet medialt/lateralt Smärta, knäppningar provoceras av tester Knät är låst

Answer 15

Apley´s test - ligga på mage, flekterat knä rotera och trycka McMurrays - Flektion i höftled, rotera fot, komprimera och flektera i knäled Thesslay´s - stå på fötterna, låtsas åk skidor

Answer 16

Skapas som ett hålrum i menisken som ger möjlighet att menisken lägger sid i leden och låser knät Subakut operation

Answer 17

``` <40 år, senare sämre förmåga att läka Vertikal (longitudinell) ruptur <10mm Tiden skada - ruptur <6mån Patienten beredd på rehabtid på 4-6mån Ruptur inom vaskulerad xon Kombination med främre korsbandsrekonstruktion ```

Answer 18

Ortos 4-6v, ROM 10-70grader Partiell belastning tillåten, men kryckor till ortosen tas bort Ej kroppsbelastande övningar med knät böjt mer än 60 grader i 4 mån

Answer 19

Helt låst knä, eller nytillkommen extensions- och/eller flexionsdefekt oavsett ålder Låsningar eller upphakningar på pat <40 och normal rtg. En period med fysioterapi bör ha provats Isolerad smärta i ledspringan på pat <40-45 och normal rtg. En period med fysioterapi bör ha provats Låsningar eller upphakningar på pat >40-45 med normal rtg. En period med minst 6 mån fysioterapi bör ha provats Utredning för en evt osteotomi eller halvprotes vid artros

Answer 20

Vid symtom smärtor och/eller mekanisks fenomen Diagnostik MRT eller artroskopi Hyalint brosk saknar blodcirkulation och innervation Ytlig broskskada har potential att läka Djup skada läker inte med hyalint brosk ut om det läker sker det med fibröst brosk Kan utvecklas till artros

Answer 21

Icke kirurgiskt: Om inte broskskadan går ner till ben, eller enbart spricka Fysioterapi under lång tid. Anpassa aktiviteter. Undvik stötar, sidovåld, vridrörelser Debridering: Om broskskadan går ner till ben, lösa broskfragment Operation artroskopiskt Avlägsna löst brosk, skapa skarpa kanter, syfte att få stabil kant på kvarvarande brosk Mikrofrakturering: Stimulera området med penetration av cortex för att få blödning så att blodkärl och stamceller ska kunna växa in

Answer 22

``` Ålder 9-15 Fler flickor än pojkar Direktvåld eller kontraktion av quadriceps med utåtrotation av tibia Oftast i samband med idrott Luxerar lateralt ```

Answer 23

``` Ökad Q-vinkel Generell ledlaxititet Avflackning av laterala femurkondylen Patella alta Pes planus Svaghet i vastus medialis Ärftlighet ```

Answer 24

Inkommer akut med smärtor kring knäskålen Patella vanligtvis reponerad, annars hyperextension och tryck tillbaka Hemartros Röntgen normal eller osteochondrala fragment medialt över patella Om fraktur som ligger i leden - op

Answer 25

``` Information Fysioterapi PSO-tejpning Fotbäddar OP ```

Knäledens mjukdelsskador Flashcards

(49 cards)