Knie Flashcards
(28 cards)
Knie adductie moment
Adduction of the knee may be responsible for the uneven load distribution between the medial and lateral sides and eventually lead to the biomechanical abnormality of the medial femoral condyle in osteoarthritis
Signs of trochlea dysplasia on lateral Xray
Double contour sign
Cross over sign
Supra-trochlear spur sign
Dimple sign
Invaginatie van mediale structuren in mediaal compartiment na knie luxatie
reverse pivot shift test
knee positioned at 90° and external rotation and valgus force applied to tibia
as the knee is extended the tibia reduces with a palpable clunk
Reconstructie PLC
La Prade techniek: Herstelt LCL en popliteofibulair ligament
Ridge thv femur voor aanhechting kruisbanden
Righe tussen beide bundels van AKV
Interconylar ridge (resident ridge)
Bifurcate ridge
Meniscofemorale ligamenten
Wrisburg en Humphrey
Accessoire portal bij PCL repair
Posteromediale portal: Groot genoeg. Trocar gebruiken.
Reconstructie technieken MCL
Lind techniek: Semi-T pees, distaal gefixeerd laten. Omgekeerde V-configuratie. PA tibia tunnel.
Single bundle anatomische reconstructie.
Double bundle anatomische reconstructie: POL + MCL
Hamstring lengte greffe
28mm => 7x4
Dikte minimum 8mm
Bundels voorste kruisband
Anteromediaal en posterolateraal
Posterieure kruisband: PAL
Medicatie tegen orthostatische hypotensie
Midodrine
Test posteromediaal kapsel
Slocum test
Voorste schuiflade test + tibia externe rotatie
Posterolaterale hoek klinische testen
Anterior drawer test + interene rotatie tibia
Reversed pivot shift: knie in 90 graden flexie. externe rotatie tibia + valgus + extensie.
Dial test: buikig, knie 30 graden flexie, externe rotatie vergelijken.
Hyperextension recurvztum => tibia exorotatie
Apley grind test
Compressie of distractie knie gewricht met rotatie bewegingen
Meniscus letsel?
Bloed voorziening menisci
- middle genicular artery
supply to posterior horns - medial inferior genicular artery
supplies peripheral 20-30% of medial meniscus - lateral inferior genicular artery
supplies peripheral 10-25% of lateral meniscus
central 75% receive nutrition through diffusion
Patella alta metingen
Insall salvati: 0.8 1.0 1.2
Caton Descamps 0.6 1.0 1.3
Patellatrochlear index
MACI
AMIC
Matrix autologous chondrocyt implantation: In vitro cultuur chondrocyten + membraan
Autologe matric geïnduceerde chondrogenese: Chondral icepicking + collageen membraan.
Transtibiale tunnel vs anteromediale portal techniek
Zelfde risico op ruptuur.
Anteromediaal: beter klinisch, meer stijfheid.
Transtibiaal: grotere hoek tussen tibia en femur tunnel.
Alternatieve technieken bij kraakbeenletsels
Verse allograft plugs (MegaOats)
Episurf: titanium plug
Artrosurface: titanium plug
Kaplan fibers
Helpen bij rotatie stabiliteit knie (met ALL). Lopen diep van ITB band.
Bloed voorziening ACL en PCL
middle geniculate artery
TT GT
Normaal <20mm
Niet corrigeren tot minder dan 10mm
Wanneer AKB behandelen
Graad 1: Conservatief
Graad 2: Bij falen conservatief => operatief
Graad 3: Operatief
Bij groot avulsie letsel: operatief
