KOLPOSKOPIA - PTKiPSM 08.2022

Question 1

jaki jest preferowany model skriningowy?

Answer 1

pierwotny test HRHPV

Question 2

jaki jest opcjonalny model skriningowy?

Answer 2

pierwotny test połączony (COTESTING) - HRHPV+LBC

Question 3

jaki jest akceptowalny model skriningowy?

Answer 3

pierwotniej cytologii w obu preparatykach (gdy nie ma warunków do wykonania HRHPV)

Question 4

co to jest immunocytochemiczny test p16/Ki67?

Answer 4

test skriningowy drugo- lub trzeciorzędowy dla wskazanych wyników testów przesiewowych
- w pełni zautomatyzowana preparatyka
- oceniany wyłącznie przez patomorfologa (cytopatolog ginekologiczny)

Question 5

Od i do którego roku życia zalecany HPV-zależny skrining RSM?

Answer 5

od 25 rż. do 74 rż

Question 6

jaki interwał kontrolny dla rozpoznań: HRHPV-ujemny NILM?

Answer 6

nie krótszy niż 3 lata nie dłuższy niż 5 lat

Question 7

jaki interwał kontrolny dla rozpoznań: HRHPV-ujemny ASC-US oraz HRHPV-ujemny LSIL?

Answer 7

• kontrolny co-testing za 1 rok
• jeśli wynik co-testingu dodatni - skierowanie do kolposkopii

Question 8

w skriningu opartym na cytologii jako pierwotnym teście przesiewowym jaki rekomendowany interwał czasowy?

Answer 8

nie krótszy niż rok i nie dłuższy niż 3 lata (pod warunkiem uzyskania prawidłowego wyniku poprzedniej cytologii –> NILM)

Question 9

jakie są klinicznie zwalidowane podłożna dla cytologii płynnej?

Answer 9

PreservCyt, SurePath

Question 10

Metody pobrania materiału do badań przesiewowych w kierunku RSM:

Answer 10

• wyłącznie zwalidowane narzędzia przez wykwalifikowany personel medyczny
• samodzielne pobranie przez pacjentkę

Question 11

HRHPV - 13 typów, jakie?

Answer 11

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

Question 12

HPV 66 - co to za typ wirusa?

Answer 12

należy do grupy 2B - prawdopodobnie karcynogenny, niewysokoonkogenny

Question 13

jakie postępowanie jeśli wynik cytologii ASC-US?

Answer 13

• powtórna cytologia za rok
• jeśli potwórnie ASC-US skierować do kolposkopii

Question 14

jakie postępowanie przy HRHPV nie-16/nie-18+
LBC NILM?

Answer 14

co-testing za rok, jeśli ujemny: znowu co-testing za rok; jeśli dodatni - skierować do kolposkopii
opcjonalnie od razu kolposkopia

Question 15

cytologia LSIL - co robimy?

Answer 15

co-testing za rok, jeśli ujemny: znowu co-testing za rok; jeśli dodatni - skierować do kolposkopii
opcjonalnie od razu kolposkopia

Question 16

co robimy jeśli wynik HRHPV nie-16/nie-18+ ?

Answer 16

• wykonać LBC
• bądź wykonać p16/Ki67
• bądź wykonać LBC i jeśli NILM następową weryfikację p16/Ki67 (optymalizacja szybkości reakcji klinicznej w przypadku wysokiego ryzyka HSIL)
• jeśli LBC NILM można cotesting/HRHPV za rok

Question 17

co robimy, jeśli wynik HRHPV 16/18+?

Answer 17

skierować na kolposkopię

Question 18

co robimy, jeśli wynik HRHPV 16/18+ LBC NILM?

Answer 18

skierować na kolposkopię

Question 19

co robimy, jeśli wynik HRHPV+ LBC ASC-US lub LSIL?

Answer 19

skierować na kolposkopię

Question 20

co robimy, jeśli wynik cytologii > LSIL (ASC-H, HSIL, AGC, AIS) (niezależnie od wyniku HRHPV)?

Answer 20

skierować na kolposkopię

Question 21

model HRHPV (preferowany): co jeśli p16/Ki67 dodatni?

Answer 21

bezpośrednio etap ekspercki

Question 22

model akceptowalny - cytologia ASC-US bądź LSIL, co robić?

Answer 22

• preferowane wykonanie HRHPV
• można powtórzyć cytologię za rok - jeśli powtórka wyniku tak samo: kolposkopia

Question 22

jaki jest rekomendowany model dla pacjentek przed 25rż.?

Answer 22

model oparty na pierwotnej cytologii (LBC; cytologia konwencjonalna akceptowalna)

Question 23

u pacjentek < 25rż cytologia LSIL, co robić?

Answer 23

• powtórzyć wynik cytologii za rok
• jeśli w powtórce ASC-US/LSIL można znowu powtórzyć za rok albo opcjonalnie HRHPV
• HRHPV dodatni - kolposkopia, ujemny - cytologia za rok
• jeśli ponownie wyjdzie LSIL/ASC-US zrobić kolposkopię
• jeśli NILM cytologia za rok

Question 24

u pacjentek < 25rż cytologia ASC-US, co robić?

Answer 24

- powtórzyć wynik cytologii za rok albo zrobić opcjonalnie HRHPV DNA - jeśli HRHPV dodatni i tak cytologia za rok - jeśli ponownie wyjdzie LSIL/ASC-US zrobić znowu cytologię za rok albo opcjonalnie HRHPV - jeśli w cytologii powtórka wyniku 3 raz albo drugi raz HRHPV (+) - kolposkopia - jeśli NILM cytologia za rok

Question 25

cotesting ujemny - jakie to wyniki?

Answer 25

- HR HPV-ujemny NILM - HRHPV- ujemny ASC-US LSIL --> cotesting za 12 miesięcy, także w kolejnych rundach skriningu

Question 26

cotesting dodatni - jakie to wyniki?

Answer 26

- HRHPV dodatni, niezaleźnie od wyniku cytologii - cytologia >LSIL niezależnie od wyniku HRHPV

Question 27

co to jest LEEP?

Answer 27

wycięcie zmiany pętlą elektryczną

Question 28

co to jest LLETZ?

Answer 28

resekcja strefy transformacji dużą pętlą

Question 29

HPV 68 co to za typ wirusa?

Answer 29

karcynogen klasy 2A