WADY MACICY I POCHWY Flashcards

(46 cards)

1
Q

z czego powstaje pochwa?

A

z dystalnej części przewodów Mullera i z zatoki moczowo-płciowej (prawdopodobnie z udziałem dystalnej części przewodów Wolffa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

z czego powstaje przedsionek pochwy i błona dziewicza?

A

z zatoki moczowo-płciowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

z czego powstaje macica i jajowody?

A

z przewodów przyśródnerczowych Mullera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje w postaci…

A

zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kuster-Hausera (zespół MRKH)
- dużo rzadziej jako element zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jaka jest przyczyna zespołu MRKH?

A

nie została określona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jaka jest częstość zespołu MRKH?

A

1:4000-10 000 noworodków płci żeńskiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jaki jest kariotyp w zespole MRKH?

A

46, XX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czy są obecne jajniki w z. MRKH?

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

etiopatogeneza braku pochwy i macicy w zespole CAIS:

A
  • oddziaływanie hormonu antymullerowskiego produkowanego przez komórki Sertolego w jądrach na przewody przyśródnerczowe
  • kariotyp 46,XY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - jakie składowe?

A

U - macica, C - szyjka, V - pochwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U0?

A

macica prawidłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U1?

A

macica dysmorficzna
(a - T-kształtna, b - dziecięca, c - inna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U2?

A

macica przegrodzona
(a - częściowo, b - całkowicie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U3?

A

macica dwutrzonowa
(a - częściowo, b - całkowicie, c - dwutrzonowa, przegrodzona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U4?

A

macica jednorożna
(a - z jamą szczątkową - róg niekomunikujący lub komunikujący)
b - bez jamy szczątkowej - róg bez jamy/bez rogu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U5?

A

aplazja macicy
a- ze szczątkową jamą (róg jednostronny/rogi obustronne)
b - bez szczątkowej jamy (róg szczątkowy jednostronny lub rogi szczątkowe obustronne/aplazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy U6?

A

wady niesklasyfikowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy C0?

A

szyjka prawidłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy C1?

A

szyjka przegrodzona

20
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy C2?

A

szyjka podwójna

21
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy C3?

A

jednostronna aplazja szyjki

22
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy C4?

A

aplazja szyjki

23
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy V0?

A

pochwa prawidłowa

24
Q

klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy V1?

A

podłużna przegroda pochwy niezamykająca

25
klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy V2?
podłużna przegroda pochwy ZAMYKAJĄCA
26
klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy V3?
poprzeczna przegroda pochwy/niedrożność błony dziewiczej
27
klasyfikacja wad żeńskich narządów płciowych ESHRE - co znaczy V4?
aplazja pochwy
28
KLASYFIKACJA ASRM:
I - agenezja/hipoplazja struktur mullerowskich II - macica jednorożna A1a - z rogiem szczątkowym z jamą komunikującą A1b - z rogiem szczątkowym z jamą niekomunikującą B - z rogiem szczątkowym bez jamy C - bez rogu szczątkowego III - macica podwójna a. całkowicie b. częściowo IV - macica dwurożna a. całkowicie b. częściowo V - macica przegrodzona VI - macica łukowata VII - wady wywołane DES
29
zespół MRKH: co towarzyszy aplazji pochwy i macicy?
- wady układu moczowego (jednostronna agenezja nerki/nerka podkowiasta/nerka miedniczna) - wady układu kostnego - niedosłuch
30
MRKH a laparoskopia:
- nie zaleca się rutynowo - jedynie u pacjentek z bólami brzucha sugerującymi obecność czynnego endometrium w szczątkowej macicy/rogu macicy
31
MRKH - jakie badania?
- USG jamy brzusznej i miednicy - ocena układu moczowego - USG nerek, urografia - ocena kariotypu (możliwe inne wady w przebiegu DSD)
32
wrodzony brak macicy i pochwy - jakie techniki operacyjne?
- chirurgiczne wytworzenie kanały pochwy między cewką i pęcherzem moczowym a odbytnicą: waginoplastyka sposobem McIndoe, Whartona - metody trakcyjne (np. metoda Vecchetiego - wulwowaginoplastyka
33
jaka jest najczęstsza wada obstrukcyjna macicy i pochwy?
zarośnięcie błony dziewiczej
34
co to jest zespół OHVIRA?
= obstructed hemivagina, ipislateral renal agenesis - współistnienie podwójnej macicy, przegrody pochwy podłużnej zamykającej (blokuje odpływ krwi miesiączkowej z jednej macicy) i agenezja nerki po stronie obstrukcji
35
diagnostyka obstrukcyjnych wad pochwy i macicy
- USG miednicy i brzucha - w innych wadach niż niedrożność błony dziewiczej konieczne MRI miednicy mniejszej
36
przegroda pochwy - jaki zabieg?
całkowita resekcja przegrody z zespoleniem śluzówki pochwy; nakłucie/przecięcie przegrody --> BŁĄD, zawsze restenoza, ryzyko zakażenia wstępującego, zapalenia otrzewnej, sepsy
37
jaka jest najczęstsza wada rozwojowa macicy?
przegroda macicy
38
u jakiego % kobiet występuje wada rozwojowa macicy?
3% u kobiet które nie miały problemu z rozrodem 10% u kobiet ze stratami ciąż w wywiadzie
39
wady macicy zwiększają ryzyko:
- powtarzających się poronień w 1. trymestrze ciąży, późnych poronień w 1. trymestrze oraz 2. trymestrze - porodu przedwczesnego - FGR - nieprawidłowego położenia płodu - zaburzeń czynności skurczowej podczas porodu - NCS (najczęściej w przypadku macicy dwurożnej) - nadciśnienie w okresie ciąży - porodu drogą cięcia cesarskiego
40
NCS a wady macicy:
- 30% kobiet z wadami macicy - najczęściej w przypadku macicy dwurożnej
41
jakie metody diagnostyczne w wadach macicy?
USG 2d, 3d, sonohisterografia, MRI, laparoskopia i histeroskopia - HSG nie do różnicowania macicy przegrodzonej i dwuroźnej, nie pokaże szczątkowego rogu macicy
42
kiedy badanie USG pod kątem wady rozwojowej macicy?
II faza cyklu, obecność grubego, hiperechogennego endometrium ułatwia ocenę kształtu macicy
43
kiedy podejrzewać wadę macicy w USG?
wymiar poprzeczny trzonu nieproporcjonalnie większy do AP widoczne dwa odrębne echa endometrium
44
okrągły kształt jamy macicy na przekroju poprzecznym sugeruje macicę...
jednorożną
45
jak odróżnić macicę dwurożną od przegrodzonej w USG 3D?
- zewnętrzny kontur macicy wykazuje zagłębienie w dnie którego szczyt sięga poniżej linii łączącej ujścia maciczne jajowodów --> macica dwurożna - macica przegrodzona ma prawidłowy kontur zewnętrzny (punkt środkowy zewnętrznej krawędzi dna co najmniej 5mm powyżej linii łączącej ujścia maciczne jajowodów)
46
co jest wskazaniem do histeroskopowej resekcji przegrody w asyście laparoskopowej?
nawracające utraty ciąż (można zajść w ciążę po upływie 2 miesięcy od operacji) - metroplastyka brzuszna sp. Tomkinsa/Jonesa dużo rzadziej stosowane