Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Zdravstvena njega - opća > Komplikacije dugotrajnog ležanja > Flashcards

Komplikacije dugotrajnog ležanja Flashcards

(74 cards)

Start Studying
1
Q

DEKUBITUS

A

Lokalizirano područje nekroze tkiva nastalo kao rezultat djelovanja povišenog tlaka na meka tkiva između koštane prominencije i podloge u kombinaciji sa silama smaka i trenja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrijeme izloženosti pritisku i jačina pritiska su u korelaciji?

A

TOČNO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

masažom regije na koju je pritisak najveći, prevenira se nastanak dekubitusa

A

NETOČNO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ishemija je

A

nedostatak kisika u tkivima radi smetnji u cirkulaciji (suženje ili potpuna opstrukcija krvne žile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipoksija je

A

nedostatak kisika u tkivima unatoč adekvatnoj opskrbi krvlju. (nema smetnji u cirkulaciji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Unutarnji (intrizički) čimbenici za nastanak dekubitusa

A 
motorni deficit, 
nepokretnost, 
senzorni deficit, 
poremećaj svijesti, 
inkontinencija urina i stolice, 
poremećaj prehrane (manjak proteina i vitamina), 
pothranjenost, 
anemija, 
srčanožilne bolesti, 
dijabetes, 
bolesti SŽS-a, 
dehidracija, 
koštana izbočenja…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vanjski (ekstrizički) čimbenici za nastanak dekubitusa

A 
pritisak, 
trenje, 
prekomjerna vlažnost ili suhoća kože, 
hladnoća, vrućina, 
kemijski agensi, 
radijacija, 
neprimjereni krevet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Perfuzija je

A

prokrvljenost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hiperemija

A

lokalna prepunjenost krvnih žila (kapilara) nekog organa ili dijela tijela krvlju. Aktivna hiperemija nastaje zbog prekomjernog pritjecanja arterijske krvi (npr. kod upale ili nagle emotivne reakcije), a pasivna hiperemija zbog otežanog otjecanja venske krvi (npr. zbog slabosti srca, proširenih vena i dr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Predilekcijska mjesta

A

obično iznad koštanih prominencija sa malo podležećeg masnog tkiva (npr.:lopatice, laktovi, zdjelične kosti, pete)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dekubitusi se u gotovo 50% slučajeva pojavljuju

A

na sakrumu.

Na gluteusima i sjednoj kosti u 25 % slučajeva, a ostalim dijelovima (pete, laktovi, leđa, gležnjevi) 15 % .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dekubituse dijelimo u koliko stupnjeva?

A

6.

Prva četiri stupnja se označavaju rimskim brojevima, a odnose se dubinu zahvaćenosti tkiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

I stupanj

A

koža nije ozlijeđena, po izgledu podsjeća na opeklinu prvog stupnja
crvenilo kože, svrbež, blaga bol, povećana lokalna temperatura kože

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I stupanj - postupak

A

odmah okrenuti bolesnika, spriječiti mikrotraume kože i zaštititi područja koje pokazuju promjene (pjenaste obloge zbog lokalne zaštite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

II stupanj

A

ulkus zahvaća epidermis ili epidermis i dermis

abrazija kože, pojava mjehura ili plitkog kratera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anatomija kože

A

3 sloja: epidermis, dermis i subcutis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

II stupanj - postupak

A

odmah okrenuti bolesnika, spriječiti mikrotraume kože, primjena odgovarajućih obloga (hidrokoloidne obloge,
poliuretanske pjene, silikonske obloge) i zaštita područja koje je promijenjeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

III stupanj

A

cijela debljina kože (epidermis, dermis i subkutis) zahvaćena je promjenama ili nekrozom
duboki krater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

III stupanj - postupak

A

odmah okrenuti bolesnika, spriječiti daljnje oštećenje kože, primjena odgovarajućih obloga, zaštiti ranu od infekcije, poticanje procesa cijeljenja rane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

IV stupanj

A

cijela debljina kože zahvaćena je opširnom destrukcijom, tkivnom nekrozom, oštećenjem muskulature i okolnog tkiva, tetiva i zglobnih kapsula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nekroza

A

ireverzibilno (nepovratno) stanje smrti stanice, staničnih skupina, dijelova tkiva i organa ili cijelog organa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Debridement

A

proces uklanjanja mrtvog tkiva iz rane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. stupanj - Neklasificirani stupanj
A

dno ispunjeno fibrinskim naslagama i nekrozama

klasificira se nakon odstranjenja naslaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fibrinsko tkivo čine

A

nakupljene naslage fibrina i mrtvih stanica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
6. stupanj - Suspektna lezija dubokih tkiva
ljubičasta ili smeđe obojana lokalizirana regija ili mjehur ispunjen krvlju
26
Prevencija dekubitusa
1. identifikacija bolesnika s povećanim rizikom pomoću skale procjene (Norton, Braden i Knoll) 2. aktivni postupci 3. lokalni postupci 4. upotreba pomagala
27
Osnovni postupci (zadaće sestre)
smanjenje pritiska izbjegavanje trenja i razvlačenja kože održavanje higijene osiguravanje pravilne prehrane i hidracije uspostavljanje kontrole nad inkontinencijom podučavanje bolesnika
28
liječenje dekubitusa
Ovisi o stupnju dekubitusa. Može biti konzervativno i operativno (III i IV stupanj), obloge, terapija negativnim tlakom, antibiotici u slučaju infekcije
29
3 osnovna tipa modernih obloga
hidrogel, hidrokoloidi, alginati | Sve omogućuju VLAŽNO cijeljenje rane.
30
Komplikacije dekubitusa
progresija stupnja dekubitusa, infekcija, sepsa (u III i IV stadiju), osteomijelitis
31
Septikemija
postojanje bakterija i njihovo razmnožavanje u cirkulaciji
32
Sepsa
naziv za tešku infekciju kod koje su uzročnici (gotovo uvijek bakterije) i njihovi toksini prodrli u krv (bakterijemija) opći upalni odgovor organizma na infekciju
33
Komplikacije dugotrajnog ležanja- na respiratornom sustavu
Pneumonija Atelektaza Plućna embolija
34
Uzrok respiratornih komplikacija
ležeći položaj bolesnika te posljedično zastoj sekreta u plućima, smanjena ventilacija pluća i razvoj infekcije
35
Rizični čimbenici za razvoj respiratornih komplikacija
``` smanjena pokretljivost starija životna dob operativni zahvati toraksa ili abdomena bol sedativi pušenje meteorizam loši mikroklimatski uvjeti u sobi kronične respiratorne bolesti oslabljen imunitet ```
36
pneumonija
upala pluća uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima. Upala se odvija u alveolama
37
Simptomi i znakovi pneumonije
``` dispnea, tahipneja, ortopneja, kašalj povišena temperatura znojenje, zimica, drhtavica bol u prsnom košu cijanoza promjene u mentalnom statusu opća slabost, glavobolja, bol u mišićima ```
38
Liječenje pneumonije
ovisno o uzroku simptomatska terapija antibiotici
39
Zadaće sestre kod bolesnika s pneumonijom
osigurati česte promjene položaja bolesnika higijena usne šupljine održavanje prohodnosti dišnih putova drenažni položaj hidracija (3 l/dne) antipireza primjena propisane terapije (lijekovi za kašalj, kisik, analgetici, antibiotici)
40
kolaps alveola
Atelektaza
41
Uzrok atelektaze
opstrukcija dišnog puta (bronha) sekretom ili stranim tijelom- aspiracija; plitko i površno disanje
42
Simptomi i znakovi atelektaze
dispnea tahipnea cijanoza pleurodinija
43
Sprečavanje i liječenje atelektaze
``` prestanak pušenja posturalna drenaža vježbe disanja i iskašljavanja perkusija vibracijska masaža ```
44
Plućna embolija
opstrukcija plućnog krvotoka uzrokovana ugruškom krvi komplikacija duboke venske tromboze donjih ekstremiteta u 95% slučajeva
45
Rizični čimbenici za DVT (i plućnu emboliju)
venska staza hiperkoagubilnost krvi oštećenje intime (venskog endotela)
46
Simptomi i znakovi plućne embolije (ovisno o začepljenju
``` Iznenadna slabost Strah Nemir Pleurodinija Dispneja Kašalj Hladno, profuzno znojenje Tahipnea Tahikardija Hemoptiza te kod masivne embolije: filiforman puls, šok, nesvjestica ```
47
Postupak kod plućne embolije
hitno zbrinjavanje: stabilizacija akutnih simptoma strogo mirovanje oksigenacija
48
Zadaće medicinske sestre kod bolesnika s plućnom embolijom
poznavati rizične faktore prepoznati znakove plućne embolije provoditi mjere prevencije
49
Mjere prevencije plućne embolije
poticati i provoditi pasivne i aktivne vježbe donjih ekstremiteta educirati bolesnika mjeriti vitalne znakove primjenjivati propisanu terapiju
50
Profilaksa respiratornih komplikacija uključuje:
``` Ne pušiti ili smanjiti pušenje Podučavanje Pravilan položaj – uspravljanje bolesnika Promatranje bolesnika Osiguravanje mikroklimatskih uvjeta Održavanje osobne higijene i njega usne šupljine Sprječavanje kapljičnih infekcija Što ranije ustajanje iz kreveta Adekvatna hidracija Primjena propisane terapije Ublažavanje bolova Mjerenje vitalnih funkcija Posturalna drenaža ```
51
Podučavanje je jedna od najvažnijih mjera sprečavanja respiratornih komplikacija. Što uključuje?
vježbe disanja i iskašljavanja, vježbe donjih ekstremiteta; podučavanje o simptomima i znakovima pogoršanja (npr. ako primjeti otečenost i bol jedne noge mora to prijaviti sestri)
52
Zašto je važno ublažavati bolove bolesniku
Zato što radi bolova pliće diše, zadržava dah.
53
U vježbama disanja cilj je
produljiti ekspirij
54
Na koji način sprječavamo širenje kapljičnih infekcija?
korištenjem osobnih zaštitnih sredstava (rukavice, maske) pranjem i dezinfekcijom ruku, dezinfekcijom bolesničke okoline, ograničavanjem posjeta
55
Komplikacije dugotrajnog mirovanja su
``` depresija, anksioznost, konfuzija dekubitus konstipacija, opstipacija, urinarne infekcije respiratorne komplikacije hipotenzija, DVT gubitak mišićne snage, kontrakture ```
56
Tromb
čvrsta tvorba nastala od krvnih elemenata
57
Tromboza
proces zgrušavanja krvi u krvnoj žili
58
Embolus
otkinuti dio tromba, ali može biti i zračni mjehurić (zračna embolija), mast (masna embolija) koštana srž, djelić tumora...
59
Flebitis
upala stjenke vene uzrokovana infekcijom te mehaničkim ili kemijskim oštećenjem
60
Flebotromboza
ugrušak krvi unutar vene, pričvršćen uz njenu stjenku koji djelomice ili potpuno obliterira (opstruira) njen lumen
61
Glavni činitelji venske cirkulacije
razlika u tlakovima venski zalisci mišićne kontrakcije
62
Čimbenici koji uzrokuju trombozu
povećana koagubilnost krvi oštećenje venskog endotela (intime) venska staza (zastoj) Ova tri čimbenika se nazivaju Virchov trijas
63
Površinski tromboflebitis
najčešće zahvaća vene ruku, a uzrokovan je oštećenjem vene (često iv kanilom). Može nastati i na površinskim venama nogu - v. saphena i njezini ogranci
64
Površinski tromboflebitis nogu - simptomi i znakovi
Bol na mjestu tromboze, pogoršava se kod ustajanja, kašljanja i visećeg položaja noge Težina u nozi Otvrdnuće trombozirane vene Koža iznad nje je crvena, sjajna, topla i napeta (tromboflebitis) Koža je cijanotična (flebotromboza)
65
Površinski tromboflebitis nogu - rizični čimbenici
ženski spol, debljina, ranije tromboze, starija dob, malignitet, operacije u abdomenu ili zdjelici.
66
Površinski tromboflebitis nogu - zadaće sestre
``` mirovanje elevacija ekstremiteta primjena antikoagulatne kreme lokalno kontrola koagulacije (lab. pretraga) postavljanje kompresivnog zavoja prije ustajanja dokumentirati sve postupke ```
67
Mjere za sprečavanje venske tromboze
``` Pasivne i aktivne vježbe donjih ekstremiteta Vježbe dubokog disanja Pravilan položaj i česte promjene položaja u krevetu Redovito održavanje osobne higijene Redovita masaža Ležanje na leđima s povišenim nogama Stavljanje elastičnog zavoja ili čarapa Što ranije ustajanje iz kreveta ```
68
DVT
obično počinje u dubokim venama lista te napreduje proksimalno u poplitealnu, femoralnu, ilijačne vene te donju šuplju venu, manifestira se 4.-14- dan.
69
DVT - simptomi i znakovi
prisutna težina i bol u listu kod dorzofleksije - Homanov znak, nemir, osjećaj slabosti, noga je lagano okrenuta van i savijena u koljenu, vidljiv neznatan edem potkoljenice, zahvaćeni ekstremitet ima veći promjer , tjelesna temperatura može biti povišena, a puls ubrzan
70
DVT - rizični čimbenici
starija životna dob, ženski spol, imobilizacija, trudnoća i postpartalni period, malignitet, op. u području abdomena ili zdjelice, oralna kontracepcija, trajni venski kateter
71
DVT- zadaće sestre
osigurati strogo mirovanje u krevetu (7 dana potkoljenična; 10-14 dana natkoljenična), ekstremitet eleviran, oblozi, primjena propisane terapije, kontrola vitalnih znakova i koagulacije, mjerenje obujma ekstremiteta izbjegavati naprezanje (pri osobnoj higijeni, defekaciji) zabraniti aktivne pokrete i masažu
72
DVT - liječenje
antikoagulantna terapija, niskomolekularni heparin, peroralni antikoagulacijki lijekovi, kirurško liječenje - endovaskulantna terapija, mirovanje, elastična kompresija
73
Nove smjernice za liječenje DVT
Prakticira se rana mobilizacija; ovisi o lokalizaciji tromboze (natkoljenica/ potkoljenica) Preporučeno ustajanje već nakon 24h od primjene prve doze niskomolekularnog heparina uz primjenu elastičnog zavoja- edukacija bolesnika o primjeni el. zavoja Edukacija i liječenje će se preusmjeriti na zbrinjavanje bolesnika u dnevnim bolnicama koje provode posebno educirane sestre i liječnik specijalist (smanjivanje troška)
74
Postavljanje elastično kompresivnog zavoja
od baze prstiju do iznad mjesta tromboze dubokih vena mora biti ravnomjerno, čvrsto i neprekidno pritegnut 3-4 puta na dan skinuti i ponovno dobro pritegnuti treba ga stalno nositi i češće ga mijenjati jer gubi elastičnost

Zdravstvena njega - opća (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions