Kramper Flashcards
Hvad er neonatale kramper?
Abnorm neurologisk funktion forårsaget af uhensigtsmæssig aktivitet i dele af hjernen
Rytmiske rystelser hos barnet der kan være mere eller mindre synlige.
Er neonatale kramper farlige?
Kramperne i sig selv er ikke farlige. Det er årsagen bag kramperne der kan være farlig.
Kortere krampeanfald er ikke skadeligt for hjernen
Krampeanfald med varighed over 30 min kan medføre neuronskade og kramperne kan dermed i sig selv være skadelige.
Hvorfor opstår kramperne?
Årsagerne til kramper kan være mange. En del kan vi gøre noget ved.
Hypoksi (80%): præ-, peri- og postnatalt (iltmangel kan give skader på hjernen)
Intrakranielle blødninger
Infektioner: meningitis, encephalitis (infektion i hjernevævet, ikke hjernehinderne), TORCH (intrauterint), postnatal infektion
Hypoglycæmi (træls for vi kan jo relativt nem undgå at hjernen tager skade af lavt BS)
Forstyrrelser i elektrolytter: natrium, kalcium, magnesium
Abstinenser (desværre ikke så sjældent som man kunne ønske sig)
Metaboliske lidelser (husk PKU-kortet, omsætning af aminosyrer og udskillelse af affaldsstoffer)
Kernicterus (vi kan undgå den ved at sætte tidligt ind)
Misdannelser i CNS
Hvad er forskellen på sitren og kramper?
Sitren: Udløses af stimuli, brydes ved at holde imod bevægelserne, ingen tilsvarende øjenbevægelser, en let konstant rysten, ingen autonome forandringer.
Kramper: Udløses ikke af stimuli, kan ikke brydes ved at holde imod bevægelserne, der er tilsvarende øjenbevægelser, bevægelserne er kloniske eller toniske, der er autonome forandringer.
Hvilke 4 kategorier opdeler man kramper i?
Småanfald
Kloniske anfald
Myoklonier
Toniske anfald
Hvad er symptomerne ved småanfald?
Symptomerne er diskrete:
Øjne: drejning, blinken, stirren, vidtåbne
Mund: smasken, tungen ud, tyggebevægelse, suttebevægelse
Ekstremiteter: flakkende, cyklende bevægelser
Apnøer
Hvad er symptomerne ved kloniske anfald?
Rytmiske rykninger (1-3 pr. sek) i ansigtsmuskulatur, enkelt ekstremitet eller halvsidig Tofasede med enten en hurtig fleksion efterfulgt af langsommere ekstension eller omvendt
Hvad er symptomerne ved myoklonier?
Én eller flere pludselige hurtige kontraktioner af en enkelt eller flere muskelgrupper, oftest flexormuskler
Frekvensen er hurtigere end ved kloniske anfald
Hvad er symptomerne ved toniske anfald?
Vedvarende ekstension af kroppen eller ekstremiteter med opistotonus (Opistotonus: spændte/stive. Fx arme og ben er helt stive. Så man ikke kan bøje eller strække dem.)
Øjendrejning
Hvad gør vi hvis vi mistænker kramper hos barnet?
Når et barn kramper skal vi ikke gå i panik.
Ofte venter man på at kramperne stopper. Ilt kan være på tale, men ofte kan det vente til kramperne forsvinder.
Vi kalder pædiater.
Vi står ikke med behandlingen!!!!
