L'oxygénothérapie à haut débit Flashcards
(26 cards)
Donne moi la définition de l’oxygénothérapie à haut débit
Est un type d’assistance respiratoire non invasif qui permet de couvrir/dépasser la demande inspiratoire normale du patient, tout en fournissant de l’oxygène au besoin.
Quels sont les 3 concepts-clés de l’OHD?
- Un haut débit d’air
- Une humidification active et un réchauffement des gaz (conditionner)
- Un apport en oxygène (au besoin)
Quelle est la différence sur le débit d’un patient avec détresse respiratoire?
a souvent un débit inspiratoire maximal plus élevé (< 45 L/min).
C’est quoi qu’on fait quand on installe de l’oxygénothérapie à haut débit ?
on règle le débit égal ou supérieur aux besoins inspiratoires du patient (40 à 60 L/min), ce haut débit est constant, élimination de l’entrainement d’air ambiant à l’inspiration, FiO2 délivrée est stable et fiable
Qu’est-ce qui est préférable de faire en pratique sur les paramètres?
préférable de régler le plus haut débit total tolérer par le patient. Selon l’appareil, vous pouvez régler les débits entre 2 et 70 L/min
Quel est le matériel requis pour le débit?
générateur de débit, il peut être mécanique (débitmètre externe) ou électronique (débitmètre interne)
C’est quoi le conditionnement d’un gaz?
l’humidification/réchauffement du gaz inspiré doivent être le plus près des conditions physiologiques des voies aériennes supérieures et délivrer une humidité physiologique optimale
Quel est le matériel requis pour le conditionnement du gaz?
humidificateur chauffant que le clinicien peut régler la température à laquelle el gaz va être humidifié.
Quelle est le matériel requis pour un apport en oxygène?
un mélangeur air-oxygène est un appareil qui fournit au patient une concentration en oxygène précise.
Quelle sont les caractéristiques possibles des mélangeurs?
Certains sont munis d’un compresseur, pour utiliser l’air de la pièce et ainsi remplacer l’air médical. Certains mélangeurs sont externes et d’autres sont non visibles et gérés par un système électrique.
Quels sont les mécanismes d’action chez l’usager?
- Humidification des voies aériennes
- Le confort
- La réduction de l’espace mort anatomique
Décrit moi l’humidification des voies respiratoires
permet de diminuer l’assèchement des muqueuses, facilite la fonction de l’échelle mucociliaire : aide à la gestion des sécrétions. Elle prévient l’augmentation des résistances des voies respiratoires supérieures et limite les risques infectieux.
Explique moi l’importance du confort
améliore le confort et permet aux patients de tolérer la thérapie pendant de longues périodes, ce qui est crucial lorsqu’un séjour se prolonge ou lors d’une thérapie à domicile. Les patients peuvent aussi parler
C’est quoi le haut débit nasal?
est administré par une interface nasale, l’assistance respiratoire administrée par un masque peut présenter des difficultés pour les cliniciens et les patients. Cet appareil diminue des lésions cutanées er l’effet anxiogène.
C’est quoi l’espace mort?
terme général qui désigne la portion de la respiration qui ne participe pas aux échanges gazeux
C’est quoi l’espace mort anatomique?
volume d’air situé dans les voies respiratoires conductrices, où aucun échange gazeux n’a lieu jusqu’aux bronchioles. Cet espace est purement structurel et habituellement constant pour un individu. (Adulte : environ 150 ml)
C’est quoi l’espace mort physiologique au total ?
correspond à l’espace mort anatomique plus alvéolaire.
C’est quoi l’espace mort alvéolaire?
volume d’air qui ne participe pas aux échanges gazeux dans la zone où se produisent les échanges
Que fait l’OHD sur la réduction de l’espace anatomique?
permet le rinçage de l’air expiré dans les voies aériennes supérieures. À la fin de l’expiration, le gaz qui remplit l’espace mort anatomique est riche en CO2 et faible en oxygène. À la prochaine respiration, une partie du CO2 est donc réinhalé.
Que fait le haut débit nasal sur la réduction de l’espace mort anatomique?
le débit constant d’air sans CO2 améliore le rinçage de l’espace mort anatomique, diminue la réhinalation de CO2, supporte la ventilation du CO2 et des échanges gazeux, améliore l’oxygénation, patient fait moins d’efforts respiratoires pour atteindre ses besoins ventilatoires, baisse de la fréquence respiratoire.
C’est quoi la pression positive dynamique dans les voies respiratoires?
Elle est dynamique, car elle varie d’une respiration à une autre et au cours du cycle de respiration, elle est donc non-constante et dépend de plusieurs facteurs. (taille canule/narines, fréquence respiratoire, bouche ouverte/fermée). En résumé, le niveau de pression positive peut fluctuer de manière significative.
Décrit moi la pression à l’inspiration
pression inspiratoire reste positive ou proche de O, ce qui diminue les résistances à l’inspiration, donc la facilite et diminue le travail respiratoire
Décrit moi la pression à l’expiration
débit constant d’air crée une pression expiratoire positive nommée effet-PEP : amélioriez l’oxygénation en participant au recrutement alvéolaire. L’oxygénothérapie à haut débit génère environ 1 Cm H2O de pression pour 10L de débit chez l’adulte. Cela signifie qu’environ un niveau de pression moyenne de 6 cm d’H2) au débit de 60 L/min : permet une respiration lente et profonde, un peu comme l’effet des lèvres pincées.
Quels sont les types de clientèles?
néonatale, pédiatrique et adulte. Il est donc important de choisir le bon appareil et le débit approprié
