Labo 6 - Interventions positionnement assis-couché/Mesures de contrôles Flashcards

Question

Surfaces thérapeutiques

Answer 1

Définition: Surfaces avec propriétés thérapeutiques permettant la réduction ou même l’élimination de la pression. 2 types de matelas: 1) Surfaces de bases (préventives) 2) surfaces plus performantes

Answer 2

Conçues de mousses de densités variées qui s’affaissent pour prendre la forme du corps qui y repose. BUT: permettre l'immersion du corps dans le matelas pour distribuer la pression des points osseux sur les plus grandes surfaces Pente au pied du pt: diminue pression a/n du talon Sans pente = inversibles VS pente ne le sont pas différentes mousses: endroit le plus propice à l'évolution des plaies est aux talons **Vérifier si le matelas est bien installé car cause parfois de la pression

Answer 3

Permettent la réduction des pressions ressenties au niveau des points osseux où il y a des mises en charge plus importantes, ou un plus grand risque de plaies Utilisées dans le but de prévenir l’apparition de plaies chez des personnes avec un risque plutôt faible - Faible risque de plaies - Personne capable de se mobiliser - Prévenir les plaies - l'emploi d'outils thérapeutiques qd la situation pas très grave - Les + utilisées

Answer 4

Ces surfaces sont faites de mousses variées ainsi que de sections remplies d’air ou d’autre matériel. Elles peuvent aussi être conçues entièrement de réservoirs d’air, de gel ou autre. Elles ont de meilleures propriétés thérapeutiques que les surfaces de base dites préventives. Elle permettent de réduire la pression de façon plus importante, ou même de l’éliminer. Elles sont utilisées pour des personnes étant à risque élevé de développer une plaie, ou pour qui une plaie est présente et ne peut pas être adéquatement gérée avec une surface de base et des outils thérapeutiques. Plaies plus graves ou si bcp de plaies sur pls régions du corps

Answer 5

1) Surface air-mousse 2) Surfaces à zones distinctes 3) Surfaces à pression d'air alternée

Answer 6

Elles sont conçues de cylindres d’air recouverts de mousse. L’air circule à l’intérieur des divers cylindres lors des changements de position du résident. La répartition de l’air permet la réduction de la pression au niveau des points osseux. Cylindres: échange d'air entre eux et valve permettant échange d'air avec l'enviro Perte d'air qd la personne est couché sur la matelas qui permet une bonne immersion. Échange d'ait aussi qd la personne change de position Pour bcp de plaies sur bcp de régions de leur corps Répartition partout ou la personne est couchée

Answer 7

Elles sont conçues de coussins d’air particuliers (avec multiples cellules d’air), insérés entre des sections de mousse. Pour chaque résident, l’ergothérapeute ajuste le volume d’air dans les coussins, afin de réduire la pression au niveau des points osseux. Section bleus: mousses Section noires: coussins ROHO (calibrés de la mm façon, défi à mettre en place Sections ancrées dans la base du matelas = stables, peut pas les bouger Sections amovibles = permet changer conception du matelas pour répondre aux besoins du client EX: pression fessiers et talons, met oreiller sur grosse section bleue pour que les talons et les fessiers soient sur le coussin ROHO Avantages: - pratique et cout acceptables car peut devenir très dispendieux (doit avoir équilibre entre la performance et le coût)

Answer 8

Elles sont conçues de cylindres d’air reliés à une pompe motorisée qui change la pression dans les cylindres, selon un rythme déterminé. L’alternance de pression permet à un cylindre d’air sur deux d’être gonflé et ensuite dégonflé, à tour de rôle. La pression est réduite au niveau des cylindres gonflés et complètement éliminée au niveau de ceux dégonflés. Qd les cylindres pairs se gonflent et se remplissent d'air, les cylindres impairs se dégonflent Utilisé pour très haut risque de plaie, stade avancé (stade X) Permet élimination de la pression sur ts les segments du corps et permet confort de la personne pour ne pas sentir de vague ss elle car constamment soutenue

Answer 9

Ce terme réfère à des aides techniques conçues pour réduire ou éliminer les forces mécaniques qui nuisent à l’intégrité de la peau ou à la guérison d’une plaie déjà présente (ou éviter l'évolution de plaies) Il existe une quantité importante d’aides techniques conçues à cet effet Ces outils thérapeutiques peuvent être utilisés tant au lit, de pair avec une surface thérapeutique préventive, que durant les périodes passées hors du lit, soit au fauteuil roulant ou autre…

Answer 10

Utilisés pour gérer la pression 2 types: - plaque de gel lisse - plaque de gel inégale Au lit, les plaques de gel sont utilisées sous les talons, les hanches et même sous les proéminences osseuses du dos. Elles sont aussi utilisées au FR.

Answer 11

Utilisés pour gérer la pression Les coussins Roho peuvent aussi être utilisés sous les talons ou sous les mollets au lit, tout comme les coussins d’eau d’eau. Au FR les Roho sont employés pour diminuer la pression. *Réduction vs Élimination!! Si pression persiste, s'assurer qu'il soit bien gonflé Attention à la manière de placer le coussin = si mal placé, peut placer les genoux en hyperextension et peut devenir douloureux - donc le placer à la lisière des genoux pour permettre une petite flexion

Answer 12

Peuvent être utilisés pour élimination/diminution de la pression ou de la friction Pression a/n du talon si passe bcp de temps au lit mais capable de se mobiliser (VS plaque de gel si bouge, peut s'enlever)

Answer 13

Rigide: - si la personne se lève pour aller aux toilettes = si mal installée, la personne peut chuter - si personne bouge = peut causer plaie de pression Souple: - risqué aussi de chuter - pas de problème de pression si la personne bouge - de + en + utilisés en CHSLD car réduit pression - facile d'installation et pas de risque d'ajouter de la pression DESAV: Les deux types sont dangereux pour risque de chute si la personne est mobile et pourrait se lever la nuit ; Si personne peut se retourner dans son lit : botte rigide risque de plaie et de blessures.

Answer 14

Ce sont des mesures qui visent à empêcher ou à limiter la liberté de mouvement d’une personne, en utilisant la force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap. La fonction de la mesure en utilisation est déterminée par l’intention qui guide son usage. N'IMPORTE QUELLE INTERVENTION QU'ON FAIT OU ON A L'INTENTION DE LIMITER LA LIBERTÉ DE MVT D'UNE PERSONNE SOIT EN L'IMMOBILISANT OU POUR PALLIER À HANDICAP. INTENTION QUI GUIDE USAGE DE CE QU'ON FAIT, QUI GUIDE SI C'EST UNE MESURE DE CONTROLE OU NON

Answer 15

Ridelles: - Contention ou non? Dépend de pk on veut l'utiliser EX: Aide à la mobilité qd la personne se mobilise au lit et besoin d'un appui Ex: capable de se mobiliser mais utilise ridelle pour empêcher la personne de se lever seule - Demi ridelle VS ridelle pleine Contentions magnétisées

Answer 16

Ridelles: - Contention ou non? Dépend de pk on veut l'utiliser EX: Aide à la mobilité qd la personne se mobilise au lit et besoin d'un appui Ex: capable de se mobiliser mais utilise ridelle pour empêcher la personne de se lever seule la nuit car haut risque de chute = l'intention est d'empêcher ou limiter la mobilité et donc devient une contention - Demi ridelle VS ridelle pleine Contentions magnétisées - importance d'une installation adéquate pour assurer la sécurité de la personne - Contention 100% = mesure de contrôle car notre intention est d'empêcher un mouvement - Att qd l'utilise = faut tjrs avoir ridelles élevées car sinon peut engendrer blessures si la personne essaie de se le ver - Bien les serrer a/n de l'abdomen, bien les placer entre les côtes et le bassin pour éviter des pressions et l'évolution des plaies. Aussi pour éviter que la personne glisse vers le haut/bas car peut être, s'assurer de bien serrer

Answer 17

Position dorsale: - occiput - omoplates - coudes - sacrum - talons Position latérale: - oreilles - acromions - grand trochanter - condyles - malléoles - bord externe pied Position assise - omoplates - coudes - sacrum - ischions - talons

Answer 18

Sont reconnaissables car fait avec sangles: | - permettent meilleure répartition du poids et meilleure aération --> moins d'humidité)

Answer 19

Plusieurs AT installées: butées, protecteur a/n pelvien, coussin au dos (peut changer d'endroit) Très gros Pas de base roulante et de positionnement fait sur mesure Pour personne en CHSLD et pas de prérequis pour avoir une base roulante

Answer 20

Peut aller dans toutes les directions, uniquement en ligne droite en activant les pédales D ou rotation Freins A-A Facilite mobilisation

Answer 21

Permet bascule client à l'aide d'une poignée a/n dossier À GAUCHE Permet incliner dossier: personne peut être complètement étendue (favorable en CHSLD qd personne veut faire sieste, pas obligé de la transférer au lit)--> Poignée à D du dossier Possède appuis jambes et repose-pieds qui sont ajustables

Answer 22

Fait spécifiquement pour être bas et permettre à la personne de se mouvoir avec la propulsion aux pieds Utile avec PA ayant pas capacités ou pas sécure à la marche, mais permet de se déplacer qd mm

Answer 23

Aligner la table avec les appuis-bras Soulever les bras de la personne et glisser la table

Answer 24

Personne penche d'un côté: butée thoracique trop éloignée de la personne et trop basse

Answer 25

Repositionner la personne Desserer les manettes de serrage derrière le dossier Repositionner la butée thoracique vers l'intérieur/l'extérieur et/ou le haut/bas Resserer les manettes de serrage

Answer 26

souvent retrouvé en CHSLD Pas fait sur mesure mais permet ajout de pls AT au positionnement: appui-tête, butées thoracique, appui jambes et pieds, ajustement appui bras Vient avec table et son support à l'arrière du fauteuil Frein et mobilité au sol: roues arrières et une roue avant, peut aller dans toutes les directions possibles

Answer 27

Faut retirer la table entreposée à l'arrière du dossier Permet bascule du client à l'aide d'une poignée a/n dossier À G Permet à usager de se redresser lui-mm de la position en bascule avec une manette et se rebasculer vers l'arrière Inclinaison du dossier: poignée à droite du dossier --> le fait pas fréquemment car favorise le glissement du dossier

Answer 28

Appui tête: tient avec des courroies (amovibles) Haut dossier: grand support; peut aussi être abaissée pour repositionner l'usager ou installer une toile plus facilement

Answer 29

⇒ Appui-bras : possibilité d’ajuster la hauteur avec une manette sur les côtés ; on peut même les abaisser complètement pour favoriser les transferts / ajustement de la toile du lève-personne ⇒ Ceinture : si l’usager n’est pas capable de détacher/attacher = considéré comme une contention

Answer 30

⇒ Sont amovibles et ajustable au niveau de la hauteur AVEC DES OUTILS ⇒ Peut changer la longueur de la butée plus ou moins serrées sur les côtés de la personne MAL AJUSTÉ: - Personne penche d’un côté = butée trop éloignée du tronc et trop basse - Repositionner la personne, repositionner la butée

Answer 31

⇒ On peut ajuster l’angle du repose jambe avec un levier ⇒ Appui pieds rétractables et ajustable au niveau de la haute avec une manette derrière l’appui jambes TABLE FG O: ⇒ Installation par glissement au niveau d’un marqueur verts ; attache pour permettre de maintenir la table (= CONTENTION) ⇒ ATTENTION QUAND ON INSTALLE LA TABLE : soulever les bras de la personne et mettre la table doucement =>Table : favorise le rendement dans certaines occupations par exemple l’alimentation

Answer 32

⇒ À l’aide d’oreillers : o Positionner la personne en décubitus latéral o Insérer l’oreiller sous le côté de la personne o **Attention : risque de torsion lombaire : assurer un support lombaire AVANT d’adopter le décubitus semi-latéral o S’assurer que le sacrum est dans le vide et que le bras de la personne n’est pas pris en compression étant donné que l’on vient de le tourner sur le côté o Positionner un oreiller sous le genou qui est vers le haut tout en écartant les jambes pour éviter appuis sous les genoux et en dégageant le talon ⇒ À l’aide d’un cousin de décubitus semi-latéral : o Même procédure de placement que ci-dessus o Ce coussin permet un support lombaire tout en dégageant la région sacrée o Décubitus latérale à 30 degré

Answer 33

⇒ À l’aide d’un oreiller Positionner un oreiller sur les mollets de la personne en soutenant bien les genoux, soulager les talons ⇒ À l’aide d’une talonnière Bottes style gouttière avec ouverte au niveau du talon qui le met dans le vide donc déchargé Vérifier les contre-appuis au matin : si rougeur ou non Seulement pour les personnes peu mobiles sinon ne reste pas en place pendant la nuit et risque de chute si la personne se lève

Answer 34

⇒ Atténuer les risques de blessure | ⇒ Ex : jambes ou bras coincés dans les ridelles

Answer 35

Ancrage au lit: Bordure du matelas ss pression, bouton-tige lanière à ne pas couper car rattaché à la tige, compresse la ceinture au lit = matelas doit «casser» Installation centré au lit: croisée doit être au centre du lit (si tourne D et G = risque d'accident vers les ridelles), matelas doit être serré car personne qd bouge va prendre l'espace pas utilisé Utilisation des courroies latérales: utilisé pour faire de la mobilisation et de la restriction de mouvement Ajustement de la ceinture à la taille: met ceinture un cran de plus que ce qu'on croit être le bon cran, au bout de 15min regarder si change ajustement

Answer 36

⇒ Pour personnes avec problèmes a/n de l’intégrité de la peau, maintien la circulation sanguine ⇒ Ouvrir la valve du coussin ⇒ Gonfler le coussin jusqu’à ce qu’il commence à courber vers le haut ⇒ Fermer la valve ⇒ Faire asseoir la personne sur le cousin ; glisser sa main entre le coussin et l’assise de la personne ; lever la jambe pour localiser la proéminence osseuse (ischion) avec la main ; redescendre la jambe lorsque la proéminence est localisée ; ouvrir la valve et laisser sortir l’air du coussin jusqu’à ce que on ne puisse presque plus bouger les doigts (pas plus de 1 cm à 2.5 cm et pas moins de 0,5 à 1.5 cm) ; fermer la valve ⇒ Faire des vérifications tous les jours pour voir si le coussin est bien positionné/gonflé

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