LAS FIJAS - CARDIO Flashcards Preview

ENAM > LAS FIJAS - CARDIO > Flashcards

Flashcards in LAS FIJAS - CARDIO Deck (116):
1

factores dse riesgo cardiovascular mayor segun framingham

TABACO
dm2
hta
dislipidemia
varon > 50 años

2

primera causa de cardiopatía isquémica en adulto mayor vs joven (que consume cocaina)

ateroesclerosis y vasoespasmo (Angina de Prinz Metal)

3

clinica de angina según grado de obstrucción

obstruccion de 90% es al reposo
obstrucción al 75% es de esfuerzo

4

definición de angina estable

dolor de tipo opresivo, precordial, que irradia a brazo izquierdo o mandibular o epigastrio desencadenado por esfuerzo, y que alivia con nitratos, autolimitado en 20 minutos

5

grado de angina estable

1. normal
2. > 2 cuadras o >1 piso
3. < 2 cuad o < 1 piso
4. reposo

6

a que pacientes se pide coronariografía?

angina estable grados 3 y 4

7

angina inestable: definición

aparece al REPOSO
progresiva en intensidad y frecuencia
dura más de 20 min
debut o de reciente comienzo

8

cual es la enzima más sensible y específica para IMA?

TROPONINAS!

9

cual permanece más tiempo elevda?

troponinas (T DE TIEMPO!)

10

CUÁL ES LA PRIMERA EN ELEVARSE?

MIOGLOBINA

11

QUE ENZIMA SIRVE PARA REINFARTOS (YA QUE L ATROPONINA SE MANTIENE ELEVADO POR DIAS , NO NOS RIVE)

CPK MB

12

SICA sin elevación de ST comprende

IMA NO Q
angina inestable

13

que usquemia traduce ST elevado vs no elevado?

ST elevado: transmural
ST no elevado: subendocárdico

14

que arritmia equivale a elevación de ST?

bolqueo completo de rama izquierda

15

como es el tratamiento de SICA sin elevación de ST?

se centra en las plaquetas, por lo tanto:
AAS + clopidogrel + heparina

16

cómo es el tratamiento de SIC con elevación ST=

se centra en el trombo y la fibrina, por lo tanto:
fibrinolítico vs ACTP

17

grados de Killip (score clínico radiológico para el PRONÓSTICO DE PACIENTE POST INFARTO)

1. NORMAL
2. crépitos en bases
3. EAP
4. shock cardiogénico

18

complicaciones de IMA

- arritmia (principal causa de muerte extrahospitalaria)
- insuficiencia carciaca (principal causa de muerte intrahospitalaria)
- aneurisma ventricular (persistencia STelevado)

19

que es el sindrome de DRESSLER

pericarditis post infarto

20

antianginoso de acción rápida

nitroglicerina sublingual

21

evita formaicón de arritmias en corazón infartado

beta blockers! mejor los cardioselectivos

22

BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS

METOPROLOL
BISOPROLOL
ATENOLOL

23

contraindicaiones absolutas de fibrinolisis

cabeza: tec severo, aneurisma o neoplasia cerebral, ACV isquémico hemorrágico
disección de aorta
hemorragia activa

24

indicaciones de cirugía de bypass

1 vaso: obstrucciónd e TRONCO de coronaria izqueirda >50%
2 vasos: si es DB y lesión de 2 vasos donde uno es descendiente anterior > 70%
3 vasos

25

cual es el mejor injerot?

arteria mamaria interna

26

definición de emergencia hipertensiva

presión diastólica >120 + lesión de órgano diana: acv, encefalopatía, falla renal, EAP, retinopatía HT

27

tipo de remodelado cardiaco en HTA

hipertrofia ventrnicular izqueirda CONCÉNTRICA con consecuente falla distólica

28

QUE FALLA CAUSA LA HTA?

diastólica (se a usculta 4to ruido)

29

qué falla causa IMA?

sistólica (se ausculta 3r ruido)

30

criterios de SOkolov

S en v1 o v2 + R en v5 o v6 > 35mm

31

localización más frecuente de acv hemorrágico por HTA

GANGLIOS BASALES: putamen POR ROTURA de aneurismas de CHarcott y Buchard

32

gradios de retinopatía hipertensiva

1. arteria pequeña (relación AV 1:3) o sea vasoconstricción
2. cruce AV e hilos de cobre o plata
3. exudados algodonosos y hemorragia
4. edema de papila

33

patología de HTA maligna

necrosis fibrinoide

34

en HTA + arritmias - migraña o hipertiroirdismo o angina indicamos

betabloqueadores

35

IECA está contraindicado en

gestantes

36

beta blockes esta contraindicado en

enfermedades con vasoespasmo, cocainómano, feocromocitoma, broncoespasmo

37

tiazidas están contraindicadas en...

gota (porque aumentan acido úrico)

38

triada de feocromocitoma

palpitaciones
cefalea
diaforesis

39

antihipertensiov de embarazo

metil dopa (alfa 2 agonista)

40

etiología más frecuente de ICC

sistólica; isquémica
diastólica: HTA

41

FORMA más frecuente de ICC

70% sistólica (FEVI disminuida)
30% diastólica (aumento de presióni telediastólica de vi)

42

ICC de alto gasto

anemia
gestante
hipertiroidismo

43

bajan la mortalidad de ICC

betablock
IECA
espironolactona

44

beta block aprobados para ICC

metoprolol
bisoporlol
carvedilol

45

como actúa digoxina? cuándo se da?

blockea bomba sodio potasio y favorece entrada de calcio , y aumenta contractibilidad. Se da cuando hay ICC + FA!!!!!!

46

CUANDO SE DA TERAPIA DE RESINCROCNIZACIÓN EN ICC?

QRS ANCHO (>0.12s) y paciente no responde a terapia médica

47

definición de EAP cardiogénico

presión capilar pulmonar (mediod con cater Soas Ganz) > 25mmHg

48

mujer joven con palpitaciones reuglares súbitas

TPSV

49

porque se produce TPSV?

CIRCUIDOS DE REENTRADA

50

varón joven con PR corto , onda delta

sind WOlf Parkinson White

51

porque se produce QOLF pw?

VÍA AACCESORIA, O hAZ DE kENT

52

COMO SE TRATA TPSV?

1. maniobras vagales
2. adenosina
3. ablasión con radio frecuencia (definitivo)

53

como se trata el Wolf Parkinson white?

beta block o calcio antagonista
Ablasión con radio frecuencia (definitivo)

54

con que se trata las arritmias extraventricular en pacientes infartados?

LIDOCAÍNA!

55

FACTOR DE RIESGO PARA TORSADE DE POINTS O TAQUICARDIA POLIMÓRFICA? y cual es el tto?

QT LARGO >0.4; sulfato de magnesio

56

tratamiento de taquicardia ventricular estable

procainaida! (si está inestable se aplica cardioversión eléctrica)

57

criteiro para bloqueo AVA

PR >0.20

58

INDICACIÓN DE MARCAPASO

2° CON MOBITZ 2 + 3° + enfermedad de nodo sinusal

59

cual es el infarto de peor pronóstico?

infarto de cara anterior

60

enfermedad de chagas causa bloqueo de

rama derecha!

61

cual es la diferencia entre fibrilacion y flutter auricular?

flutter es regular, FA es irregular! no hay p.

62

tipos de fa

< 7 días: paroxístico
> 7 días: persistente
>1 año: permanente

63

indicacion de anticoagulación en FA: CHADS2

C: insuficiencia cardiaca
H: hipertensión
A. edad 65
D: diabets
S: stroke

64

cardioversio´n de FA

FLECAINIDA Y PROPAFENONA (grupo 1C)

65

desfibrilador monofásico vs bifásico

360 J y 200 Joules

66

soplo de graham steel

estenosis mitral severa (causa insuficienia pulmonar)

67

soplo de austin Flint

insuficiencia aórtica

68

qué es el sindorme de Barlow?

prolapso de válvula mitral en pacientes con pectum excavatum y soplo sistólico en ápex

69

qué soplo sistólico irradia a axila?

insuficienci amietral INSUFICIENCIA MITRAL

70

COMO SE LLAMA EL PULSO DE ESTENOSIS AORTICA?

PARVUS TARDUS

71

SIGNO DE KUSSMAUL SE VE EN

PERICARDITIS CONSTRICTIVA

72

CONCAVO HACIA ARRIBA..

PERICARDITIS (CARITA FELIZ)

73

signo ecocardiográfico más específico de taponamiento?

colapso de ventrículo derecho

74

tratamiento shock cardiogénico

dopamina dobutamina

75

objetivos shock septico

saturacion venosa oxigeno > 70%
GU >0.5ml/kg/h
PAM > 65mmHg

76

fármacos en RCP avanzado

amiodarona , epinefrina
atropina (para bradicardia)
si hacen intoxicacion por opioides, poner naloxona

77

ritmos no desfibrilables

asistolia (premorten)
activdiad eléctrica sin pulso

78

criterios de DUkes (mayores)

mayires; ecocardio + hemocultivo

79

causa mas frecuente de endocarditis en prótesis precoz

stafilococos epidermiditis

80

tratmiento de endocarditis

antibiótico prolongado: beta lactámico + AG x 4-6semanas

81

indicaciones de endocarditis en cirugía

- no responde a atb
- abscesos en corazón
- cuando hay hongos (cándida)
- si produce falla cardiaca
- cuando hay dehiscencia de prótesis valvular

82

qué cardiopatia congénita NO predispone a endocarditis?

CIA!

83

criteiros de JONES sirve para?

fiebre reumatica:
poliartritis
carditis
nódulos subcutáneos
coreo de Sydenham
eritema marginatum

84

bacteria resposable de fiebre reumatica

streptococo beta hemolitico del grupo A os ea streptococo pyogenes

85

lesión anatomopatológica típica de fiebre reumática

nódlos de ASCHOFF

86

prevención de fiebre reumática

penicilina : sin valvulopatía: hasta 21 años
con valvulopatía: indefinido

87

factores de riesgo para trombosis

anticonceptivos orales
reposo >4 días
cirugía ortopédica
gestante

88

que es el signo de HOmmans?

dolor en la pantorrilla a la dorsiflexión

89

Gold Standard de TVP

flebografía

90

cardiopatía más frecuente del RN vs del adulto

RN: CIV
Adulto: CIA

91

forma más frecuente de CIV vs CIA

membranoso y osteum secundum

92

que cardiopatía se asocia a sd Down?

canal atrioventricular

93

tratamiento médico de PCA

indometacina

94

cardiopatía congénita que causa cianosis en RN

traposición de grandes vasos

95

cuál es el componente más importante de tetralogia de fallot?

estenosis pulmonar

96

que tipo de patologías nos da una lesión en coronaria izquierda vs en coronaria derecha?

izquierda: copmromiso hemodináico, ICC
derecha: compromiso eléctrico, arritmias

97

la arteria descendent eposterior nace de qué arteria? porqué es importante?

nace de la coronari aderecha, es la arteria de la DOMINANCIA

98

cuál es la arteria más ipmortante más afectada en los infartos?

arteria descentente anterior

99

como se llaman los ases que comunican auricula con nodulo av?

bach ve a thor
bACHMAN anterior
wencheback MEDIA
Thorel POSTERIOR

100

porqe el nodulo sinusal es el marcapaso fisiológico del corazon?

tiene una fase de despolairzación sepontánea más rapida que las de otras estructuras

101

cuales son las fases del potencial de acción de tejido de marcapasos vs musculo cardiaco?

marcapasos: fases 4, 0, y 3
musculo fases 4, 0, 1, 2 y 3

102

describa el potencial de fibra de musculo ventricular

fase 0: entrada rapida de sodio
fase 1: salida rapida de potasio
fase 2: salida igual de potasio y entrada de calcio
3: salida de potasio
4: bomba sodio potasio (reposo)

103

qué evento molecular desencadena contracciónd e músculo esquéletico ?

unión de calcio a la troponina

104

qué es una sarcómera?

estructura comprendida entre dos líneas Z

105

cual es la patología congénia que tiene segundo ruido desdoblado fijo?

comunicación interauricular debiod a que aumenta el flujo del ventrícuilo derecho y valvula pulmonar se mantiene abierta

106

normalmente, en el desdoblamiento del segundo ruido, qué valvula se cierra primero

válvula aórtica

107

en qué patología hay desdoblamiento e inversión del segundo ruido?

estenosis aórtica, hipertensión arterial severa ya que la columna de sangre demorará en salir

108

qué expica la ley de Frank Starling y qé la de LaPlace?

FS: a mayor volumen mayor fuerza de contración
LP: a mayor presión, mayor grosor

109

qué indica pulso celer y úq indica pulso parvus tardus?

celer: insuficiencia aórtica
parvus tardus: estenosis aórtica

110

par que sirven las mnemotecnicas PERYKUSS y "tapar sexo paradójico"?

en pericarditis aguda, es mas comun disminución de onda Y y signo de Kussmaul.
En taponamiento es más común onda x Profunda y pulso paradójico

111

las arritmias supraventriculares pueden frenarse con estimulación...

vagal!

112

qué farmaco está indicado en emergencai hipertensiva?

nitroprusiato! es EV. bajar en menos de 1hora

113

en el ojo la hta MALIGNA SE EVDENCIA POR PAPILEDEMA.. EN EL RIÑÓN LO QUE SE VE ES...

necrosis fibrinoide y endarteritis proliferativa

114

que problema ocurre con hidroclorotiazida en ERC?

la HCT no funicona con depuración de creatinina menor a 40

115

basicamente, la indicacion de cirugia en lesión de vasos por IMA son dos

1. lesion del tornco coronario iozquierdo mayor de 50%
2. lesión de tres vasos (hasta dos puede ser stent)

116

en que se clasifica la firilación auricular?

paroxística: < 48 h
persistente: > 7 días o que requiere CV
Persistente de larga duración: > 1 año
Permanente: aceptada