LCR

Question 1

On es troba el LCR?

Answer 1

En els ventricles cerebrals, en els espais subaracnoïdals i en el conducte medul·lar

Question 2

Com es forma el LCR?

Answer 2

Per filtració de la sang a través dels capil·lars coroideus (70%) i epèndima (30%)

Question 3

Quants ml de LCR té un adult?

Answer 3

150ml

Question 4

El LCR es renova ____ ml/min o ____ ml/dia. Es renova cada ____ h

Answer 4

0,35ml/min, 500ml/dia, 3-4h

Question 5

A través de què el LCR es reabsorbeix altra vegada a la sang?

Answer 5

Vellositats aracnoides i parets capil·lars del SNC

Question 6

Funcions LCR

Answer 6

Fluid protector x evitar possibles lesions de l’encèfal i medul·la espinal
Medi de transferència de substàncies entre la sang i els teixits nerviosos; regula el medi extracel·lular de les neurones.

Question 7

A què es deu la presència de eritròcits i leucòcits en el LCR?

Answer 7

Ruptura vasos sanguinis o reacció de les meninges a una irritació.

Question 8

A què es deu la presència de bilirubina en el LCR?

Answer 8

Hemorràgia cerebral

Question 9

Recollida LCR. Punció lumbar a nivell de __________________ , introduint una agulla a l’espai ______________ .

Answer 9

quart espai lumbar. Espai subaracnoïdal.

Question 10

Pressió normal del LCR

Answer 10

70-200 mmH2O en adults i en posició horitzontal

Question 11

Què ha de contenir el tub de LCR que es destina a bioquímica?

Answer 11

Fluorur sòdic per evitar glucòlisis

Question 12

Què ha de contenir el tub de LCR destinat a citologia?

Answer 12

1 gota d’heparina per evitar la formació d’agregats cel·lulars.

Question 13

Causes de terbolesa en el LCR?

Answer 13

Presència de [ ] altes de leucos, eritròcits, microorganismes o proteïnes.

Question 14

Causes de LCR hemàtic o hemorràgic?

Answer 14

Presència de sang per punció traumàtica, hemorràgia subaracnoïdal o intracerebral, traumatisme.

Question 15

Color del LCR xantocròmic?

Answer 15

Color rosat-ataronjat després de centrifugació

Question 16

Evolució color del LCR xantocròmic?

Answer 16

Xantocromia apareix 2-4h després d’una hemorràgia subaracnoïdal (eritròcits es trenquen i alliberen Hb).
12h -> groguenc
24-36h -> màxim color groguenc
4-8dies -> torna a color normal

Question 17

Quina és la relació entre la [glucosa] en LCR i en sèrum?

Answer 17

[glucosa] en LCR és 50%-80% [glucosa] en sèrum.

Question 18

Causa de valors alts de glucosa en LCR?

Answer 18

Sense significat clínic

Question 19

Causes de valors baixos de glucosa en LCR

Answer 19

Meningitis bacteriana (50% casos), tumors, toxoplasmosis, meningitis fúngiques

Question 20

Les proteïnes poden travessar la barrera hematoencefàlica depenent del seu _____ , _____ , _____ i _____

Answer 20

tamany, càrrega, concentració i estat de la barrera

Question 21

Valors normals de proteïnes en LCR

Answer 21

15-45 mg/dl (30-140 mg/dl en nadons)

Question 22

A què se sol deure un valor > 150 mg/dl de proteïnes en LCR?

Answer 22

Meningitis bacteriana

Question 23

A què es deuen valors elevats (pero no + de 150 mg/dl) de proteïnes en LCR?

Answer 23

tumors, traumatismes, esclerosis múltiple, punció traumàtica…

Question 24

A què es deuen valors <15 mg/dl de proteïnes en LCR?

Answer 24

Hipertensió intracranial, pèrdua de LCR per punció lumbar prèvia.

Question 25

Quins enzims es troben en el LCR?

Answer 25

Lactat deshidrogenasa i adenosina desaminasa

Question 26

Quin és el valor normal de lactat deshidrogenasa en LCR?

Answer 26

El 10% del valor plasmàtic

Question 27

A què es deu un valor elevat de lactat deshidrogenasa en LCR?

Answer 27

Meningitis bacteriana

Question 28

A què es deuen valors superiors a 10 U/l d’adenosina desaminasa en LCR?

Answer 28

Meningitis tuberculosa

Question 29

Què indica la presència de lactat en LCR?

Answer 29

Increment del metabolisme anaeròbic en el SNC
Augment de l’activitat dels leucos relacionada amb meningitis bacterianes i fúngiques.

Question 30

Quins són els valors normals de cèl·lules en el LCR?

Answer 30

0-5 cèl·lules/ul

Question 31

A partir de quin valor de cèl·lules en el LCR hi ha pleocitosis?

Answer 31

> 10 cèl·lules/ul

Question 32

Quins són els tipus cel·lulars més freqüents en el LCR?

Answer 32

Els limfòcits (60%) i els monòcits (40%)

Question 33

Quins valors de cèl·lules en el LCR indiquen pleocitosis lleugera, moderada i marcada?

Answer 33

LLeugera 10-30 c/ul
Moderada 30-100 c/ul
Marcada >100 c/ul

Question 34

A què es deuen les pleocitosis lleugera o moderada?

Answer 34

Meningitis tuberculosa (predomini limfòcits i forta disminució de la glucosa), encefalitis, poliomielitis i tumors cerebrals.

Question 35

A què es deu la pleocitosis marcada? (+ cèl·lules de cada causa)

Answer 35

Meningitis bacteriana (predomini de polimorfonuclears)
Meningitis tuberculosa greu (limfòcits i monòcits)
Meningitis víriques (limfòcits i cèl·lules plasmàtiques)