Líquids serosos (Pleural, Pericardíac, Peritoneal)

Question 1

Què són i d’on provenen els líquids serosos?

Answer 1

Líquids corporals proviennts de l’ultrafiltració del plasma en les cavitats pleural, pericardíac i peritoneal.

Question 2

Com s’anomena l’increment dels líquids serosos en les seves cavitats?

Answer 2

vessament

Question 3

Com es classifiquen els líquids serosos segons el seu contingut proteic?

Answer 3

Transudats i exsudats

Question 4

Què són els transsudats?

Answer 4

Líquids no inflamatoris que s’originen per alteració de la pressió hidrostàtica o col·loidosmòtica. Baixa [proteïnes]

Question 5

Què són els exsudats?

Answer 5

Líquids inflamatoris que es formen a causa d’un augment de la permeabilitat capil·lar. Alta [proteïnes]

Question 6

Com es diu la punció per extreure líquid pleural

Answer 6

Toracocentesis

Question 7

Com es diu la punció per extreure líquid peritoneal?

Answer 7

Paracentesis

Question 8

Tipus de xeringa per recollir líquids serosos?

Answer 8

Xeringa heparinitzada

Question 9

En quins tubs s’ha de separar la mostra de líquids serosos?

Answer 9

Recompte cel·lular, estudi bioquímic, microbiologic i anatomopatologic

Question 10

Quines determinacions cal fer de forma urgent en els líquids serosos?

Answer 10

Examen macroscòpic, [cel·lular], [glucosa], [proteïnes] i pH

Question 11

Quina quantitat de fluid conté l’espai pleural en condicions fisiològiques?

Answer 11

1-10ml

Question 12

Quan es considera patològic el volum de líquid pleural?

Answer 12

Quan pot ser detectat amb tècniques radiològiques

Question 13

Quina és la causa més freqüent de l’acumulació de líquid pleural?

Answer 13

Insuficiència cardíaca congestiva

Question 14

Quan cal fer estudis bioquímics en un líquid pleural?

Answer 14

Quan el vessament és un exsudat

Question 15

Valors normals de eritròcits en líquids pleural?

Answer 15

0-400 c/ul

Question 16

Què és l’hemotòrax?

Answer 16

Quan el líquid hemorràgic i hematòcrit pleural > 50% del hematòcrit en sang.

Question 17

Valors normals de leucos en líquid pleural?

Answer 17

0-250 c/ul

Question 18

Valors normals de glucosa en líquid pleural?

Answer 18

70-110 mg/dl

Question 19

Causa de valors <50 mg/dl de glucosa en líquid pleural?

Answer 19

Tuberculosis, neoplàsia, artritis reumàtica, vessament parapneumònic.

Question 20

Causa de valors superiors al límit de referència en sèrum (100 UI/l) d’alfa-amilasa en líquid pleural?

Answer 20

Pancreatitis, neoplàsia, ruptura esofàgica.

Question 21

Valors normals de pH en líquid pleural? Causa de valors baixos?

Answer 21

Valor normal: 7,65 o + en transsudats
pH < 7,2 tuberculosis pleural
pH < 7 cal fer drenatge

Question 22

Quan volum conté la cavitat pericardíaca en condicions fisiològiques?

Answer 22

fins a 50ml en adults

Question 23

Causa de l’augment de líquid en la cavitat pericardíaca?

Answer 23

Processos inflamatoris, neoplàsics o hemorràgics.

Question 24

A què es deu la terbolesa en líquid pericàrdic?

Answer 24

Presència de leucòcits

Question 25

A què es deu l’aspecte lletós dels líquids pericàrdics?

Answer 25

Vessaments quilosos (contingut alt en triglicèrids)

Question 26

A partir de quin valor de proteïnes en líquid pericardíac passa de transsudat a exsudat?

Answer 26

Trans < 20 g/l
Ex > 20 g/l

Question 27

Quan hi ha ascites?

Answer 27

Quan el volum de líquid peritoneal > 25ml i augmenta progressivament

Question 28

Quina és la dada més important en l’estudi del líquid peritoneal?

Answer 28

El gradient d’albúmina

Question 29

Què és la hipertensió portal?

Answer 29

Pressió elevada en el sistema venos portal (vena porta, mesentèriques i esplènica)

Question 30

Quines són les causes més freqüents d’ascites amb hipertensió portal?

Answer 30

Hepatopatia crònica o cirrosis
Cardiopatia
Síndrome de Budd-Chiari
Metàstasis hepàtiques massives
Mixedema

Question 31

Causes més freqüents d’ascites sense hipertensió portal?

Answer 31

Carcinoma peritoneal
Tuberculosis
Ascites pancreàtica, quilosa, biliar o per obstrucció o infart intestinal
Síndrome nefròtic

Question 32

Què es produeix en un 10% de les ascites cirròtiques?

Answer 32

Peritonitis bacteriana espontània