Líquid Sinovial

Question 1

Tipus d’articulacions segons la seva mobilitat

Answer 1

Sinartrosi (Sense moviment)
Anfiartrosi (Semimòbils)
Diartrosi (Molts moviments)

Question 2

Tipus d’articulacions segons la seva estructura

Answer 2

Fibroses, sinovials i cartilaginoses

Question 3

Components de les articulacions sinovials

Answer 3

Cartílag articular hialí i càpsula fibrosa

Question 4

El líquid sinovial està format per :

Answer 4

Àcid hialurònic (Secretat per les cèl·lules de la membrana sinovial, dona viscositat) i plasma (dialitzat per la mateixa membrana)

Question 5

Funcions del líquid sinovial

Answer 5

Lubricant de les articulacions i subministra un medi nutritiu perl cartílag

Question 6

Per quines causes hi pot haver una acumulació anòmala de líquid sinovial?

Answer 6

Trastorns de la membrana sinovial
alteracions dels elements de sosteniment articular
presència de cossos estranys

Question 7

Per quines causes hi pot haver inflamacions de les articulacions que cursen en artritis?

Answer 7

Agents físics o mecànics (traumatismes, gota)
Infeccions
Reaccions immunològiques

Question 8

S’han de recollir 3 tubs de líquid sinovial que es destinaran a:

Answer 8

microbiologia (5-10ml en un tub estèril)
BQ, citologia, cristalls (5ml heparinitzats)
Coagulació (La resta de mostra, sense anticoagulant)

Question 9

Què vol dir si el líquid sinovial forma filaments que es trenquen en fragments <3 cm? A què es pot deure?

Answer 9

Viscositat baixa -> Inflamació
Artritis sèptica, gotosa o reumatoide

Question 10

Causes de la coloració groc-verdosa del líquid sinovial?

Answer 10

Procés sèptic

Question 11

Causes de terbolesa en el líquid sinovial

Answer 11

Per leucocitosis, presència de lípids o proteïnes

Question 12

En quines càmeres es mesura la concentració cel·lular del líquid sinovial?

Answer 12

Neubauer o Fush-Rosenthal

Question 13

Per mesurar la [ ] cel·lular en líq sinovial hemorràgic, s’ha de diluïr amb _____

Answer 13

Sèrum salí hipotònic (0,3 mol/l)

Question 14

Per què no s’ha d’utilitzar àcid acètic com agent lisant per mesurar la [ ] cel·lular del líquid sinovial?

Answer 14

Ja que precipita l’àcid hialurònic i dificulta el recompte de cèl·lules.

Question 15

Quina és la [WBC/mm3] normal, no inflamatori, inflamatori i sèptic en líquid sinovial?

Answer 15

Normal <150 WBC/mm3
No inflamatori <3000
Inflamatori >3000
Sèptic >50000

Question 16

Procediment per a fer l’estudi bioquímic del líquid sinovial

Answer 16

Digerir el líquid sinovial amb hialuronidasa x dism la viscositat (37º i 15min)
Centrifugar i analitzar el sobrenedant
El sediment s’utilitzarà per l’estudi de cristalls

Question 17

Quan estan alterats els nivells de glucosa en líquid sinovial?

Answer 17

Processos inflamatoris: 50-100% del valor en sèrum
Infeccions: <50% del valor en sèrum

Question 18

Quines proteïnes es troben en el l´iquid sinovial?

Answer 18

Proteïnes plasmàtiques de pes molecular petit (fibrinogen, beta-2-macroglobulina, alfa-2-macroglobulina)

Question 19

Quin és el nivell normal de proteïnes en líquid sinovial?

Answer 19

15-30 g/l

Question 20

Causes de nivells alts de proteïna en líquid sinovial?

Answer 20

Alteració de la membrana sinovial a causa de gota, artritis reumatoide, artritis sèptica, artritis tuberculosa.

Question 21

Quin microscopi s’utilitza per fer l’anàlisi de cristalls en líquid sinovial?

Answer 21

Microscopi de llum polaritzada

Question 22

Forma i causa dels cristalls d’urat monosòdic en líquid sinovial?

Answer 22

Forma d’agulla i bastons
Forta birrefringència
90% pacients afectats per crisis de gota

Question 23

Forma i causa dels cristalls de pirofosfat càlcic dihidratat

Answer 23

Forma de bastons curts, paral·lelepípede, rombe
Episodis aguts d’artritis per condrocalcinosis

Question 24

Forma i causa dels cristalls d’hidroxiapatita en líquid sinovial?

Answer 24

Cal utilitzat microscopi electrònic
Artropaties degeneratives

Question 25

Forma i causa dels cristalls de lípids en líquid sinovial?

Answer 25

Forma de creu de malta
Birrefringència
Episodis aguts d’artritis aguda

Question 26

Forma i causa dels cristalls de colesterol en líquid sinovial?

Answer 26

Forma quadrangular o rectangular amb osques tallades en angles recte
Altament birrefringents
Vessaments de llarga durada; cronicitat

Question 27

Forma i causa els cristalls d’oxalat càlcic dihidrat

Answer 27

Forma bipiramidal
Pacients sotmesos a hemodiàlisi

Question 28

Quins cristalls es poden trobar en líquid sinovial? (6)

Answer 28

Urat monosòdic
Pirofosfat càlcic dihidrat
Hidroxiapatita
Lípids
Colesterol
Oxalat càlcic dihidrat