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Le Genoux Flashcards

(69 cards)

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1
Q

A quoi sert la règle d’ottawa pour le genoux

A

Les règles d’Ottawa pour le genou pourraient être utiles pour évaluer la nécessité de pratiquer des radiographies dans le but d’exclure une fracture en cas de traumatisme et donc d’en limiter le recours. Elles possèdent une très bonne sensibilité.

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2
Q

quel sont les critère de la régle d’ottawa

A 
\+ 55 ans 
Douleur isolé de la rotule 
Douleur isolé tête de la fibula 
impossible de fléchir le genoux à 90°
impossibilité de faire 4 âs en charge imédiatemetn après le trauma.
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3
Q

combien de citère faut il pour faire une radio sesnbilité a cb

A

1 critère sensibilité 97%

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4
Q

DR du genoux

A

-Douleur Noc / gonlfement / hyperalgie / AEG fièvre
-Trauma
blocage du genoux
-AEG douleur nocturne = tumeur
-inflamation et gonflement diffuse dans d’autres articulations.

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5
Q

DR blocage du genoux DDX

A
  • Ostéochondrite dissécante
  • ostéonécrise
  • gonarthose a évolution rapide
  • Ostéochondromatose
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6
Q

Genou recurvatum chez enfant ? jusqu’a quel age

A

bénin jusqu’a 12 ans au delas sequelle hypermobilité

peu être secondaire a fracture du genoux

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7
Q

Genoux valgum normal a quel age chez enfant

A

3 et 5 ans

Jusqu’a 15 ok avec obésité

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8
Q

Genoux varum enfant noramla aquel age ? si plus quel DDx

A

Jusqu’a 3 ans plus peu être du rachitisme

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9
Q

genoux felxum 2 patho

A

indice forcément une patholigie
gonarthrose
déchiruru ménisale

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10
Q

Gonarthrose quel compartiment le plus touché

A

tibio fémoral interne

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11
Q

tableau clinque gonarthrose

A 
Apparition progressive 
douleur diffuse 
Douleur marche et a l'enboitement du pas 
douleur méca diminue au repose
douleur intermittente puis permanante
poussée inflammatoire.
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12
Q

arthrose fémoro patellaire localisation de la douleur

A

Douleur face externe du genou ou rétro patellaire

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13
Q

cause primaire arthrose genoux

A

age trouble méacnique

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14
Q

cause secondaire

A 
goutte 
chrondrocalcinose
genou varum valgum
fracture 
méniscotomie 
ostéonécrose 
ruplure LCA
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15
Q

examen clinque gonarthse

A 
palpa interligne genoux douloureux 
felion douloureuse 
rabot patellaire douloureuse
signe du glacon si épanchement 
diminution ADM extension
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16
Q

SD rotulien incidence

A

25 a 40 % des pb de genoux en médecine du sport

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17
Q

Tableau clinique sd rotulien / SD fémoro patellaire

A 
douleur face ant du genoux 
douleur descente des escaliers 
douleur a l'accroupissement 
signe du cinéma 
pseudo blocage fonctionnelle
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18
Q

cause SD fémoro patellaire

A 
dysplasie patella 
petella alta
hypermobilité patellaire
pied en pronation 
adhérances 
déséquilibre du quadriceps 
TFL trop tendu 
déséquilibre musculaire du la hanche  fessier, rotateurs externe
atc de chir
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19
Q

examen clinique/ ortho SD fémoro patellaire

A

palpa de la rotule / rabot patellaire
douleur en flexion unipodal du genoux
quadriceps douloureux

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20
Q

Trouvaille radio sd rotulien

A

diminution espace non uniforme. fémoro patellaire
dysplasie de la rotule
sclérose
ostéophytes

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21
Q

réhab sd fémoro patellaire

A

renforcement du vaste interne

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22
Q

Kyste poplité tableau clinique

A

tension douleur
augmente a la marche
rare : peu comprimer et faire des fourmilles
douleur type de brulures
si se reompt d’un coup : douleur brutal et forte , gonflement du mollet

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23
Q

DDx kyste polité quand il se rompt

A

quand il se rompt phlébite ou lésion msuculaire

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24
Q

PEC kyste poplité

A

évolution spontanée bénin
on le laisse surtout si ca ne gène pas
si trop gènant chir

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25
quel est le ménisque le plus touché et quel méca ménisque
ménisque interne en anse de sceau
26
comment sont nourris les méniques
par imbibitoon ils ne sont pas vascularisés
27
quel role a la mésnique
Mais il a un rôle de cale, stabilisant le genou un rôle d’amortisseur. • Elément stabilisateur.
28
lésion ménisque seul
pas de retentissement sur la stabilité du genoux
29
clinique lésion méniscal
extension complete impossible : felxion normal sensation de corps étranger dans le muscle douleur a la marche bolcage réductible (pas le patient ) douleur face interne ou externe du genoux épanchement glonflement possible
30
test ortho du genoux et test clinique ménisques
palpation interligne articulaire douloureuse tessaly mac murray (peu faire un click blocage du genoux compression et distraction d'appley lachman ( si déchirure lig avec le ménisque ) éliminer aussi risque de fracture du plateau tibial
31
mécanisme blessure ménisque interne
genoux varum position assie a debout avec relevé rapide dégénératif ( pas de notion de trauma ) méca trauma : flexion +rotation extene forcé
32
méca blessure ménisque externe
lésion traumatique sur genoux stable ménisque dicoide kyste méniscale trosion dans le sport
33
méniscose définition et causes
dégeneressance avec perte mécanique des structure fibreuses cartilagineuse cause trauma répété / cisaillement / Anomalie axiales genoux varum
34
ménique externe quel lésion est souvant associé
LCA
35
Que ligament latéral est le plus touché ? quel partie? quel méca ?
lig latéral interne méca traua foot | attache partie supérieur du condyle fémoral
36
entorse bénini Lig latéral interne clinique
``` élongation sans rupture pas de laxité marche possible et normale douleur a froid Genoux en légère flexion @ ```
37
entorse grave lig latéral interne | associé a quoi ?
= rupture instabilité a la marche associé a atteinte de la capsule interne / Ménisque interne / LCA
38
PELLEGRINI stieada
rupture LLI amélioration puis 6 mois plus tard patient a des douleurs face interne du genoux l'ossification de la partie supérieure du LLI peu donner une instabilité du genoux et arthrose secondaire possible
39
test ortho pour entrose LLI
test instabilité ligamentaire LCA varus valgus intabilité LLI test ménisques
40
Pec pellegrini stieda
inflitration pour limité l'ossification chir
41
PEC entrose grave LLI
immobilisation 3 semaines avec attelle articulé a 30° de flexion
42
Entorse ligament externe quel attache touché ?
insertion au niveau de la fibula
43
LCA fonction biomécanique
pivot central du genoux empèche translation antérieur du tibia sur le fémur limite l'hyperextension fonctionne avec le LLI pas de conséquence sur la flexion extension
44
Triade d'o'donohu
LCA ménisque interne LLI
45
clinique LCA aigue et chronique
Notion traumatique avec craquement genoux douloureux gonflement chroniquement: généralement bien toléré parfois douloureux parfois instable
46
ortho LLI
lachman (toirroir ant ) | carus et valgus
47
examen complémentaire LCA | et que voit on dessus
``` radio pour fracture avulsion associé IRM pour voir le ligament - épaissisement ? perte de parallèlisme fibres intensité intermédiaire wavy contact avec insertion ```
48
PEC LCA
conservateur 6 a 12 semaines avec exo quadri chirurgie
49
LCP clinique aigue / subaigue / chronique
aigue: douleur gonflement diminution ADM subaigue: instabilité / dépression concave sous patellaire et bombement du creux poplité chronique: bien toléré / parfois douleurs / parfois instabilités
50
PEC LCP
traitemetn conservateur en priorité | opération plus rare que LCA
51
urgence sur une rupture de LCP
vérifier l'intégrité de l'artère poplité
52
Bursite du genoux la quel est la plus courante + clinique
tendinobursite de la patte d'oie douleur a la pression flexion et rotation interne forcé douloureuses
53
TDP quadriceps clinique
douleur ant partie externe de la patella CR palpa étirement en charge et appuie unipodal douleur mobilisation patella
54
FR TDP quadricpital
effort dynamique en charge freinage brutal étirement violents répété
55
TDP infra patellaire clinque
douleur lacolisé apex rotule douleur position assise prolongé douleur descente des escaliers pente felxion douloureuse
56
FR TDP infra patellaire
prise d'appel avec extension du genoux et contraction du quadri infitration TDP chronique
57
syndrome de la bandlette illio tibial clinique
douleur face externe genoux apparait a la même distace de crouse et oblige l'arret pas douleur a la marche
58
examen ortho SD bandlette
Renne Thomas noble ADM varus valgus rotatotion
59
sinding larsen johanson définition
remaniment au niveau de l'apex de la rotule douleur a la felxion unipodal C'est une ostéochondrite de l'apex rotulien
60
Examen complémentaire sinding larsen johansson
ECHO | RADIO recherche irrégularité sur la rotule
61
Osgood schlatter définition
soufrance insertion dutendon rotulien au niveau de la TTA | ostéochondrose de la TTA
62
tableau clinique Osgood schlatter
``` douleur localisé sur la TTA augmente a l'activité impossibilité de se mettre sur les genoux gonflement possible Flexion unipdale impossible ```
63
patient touché Osgood schlatter
jeune puberté | + garcon sportif
64
traitement Osgood schlatter
rapos 4 a 6 semaines attelle si arrachement chir TTa
65
Ostéochondrite dissécante définition
L'ostéochondrite disséquante correspond à une nécrose de l'os sous-chondral et du cartilage en regard avec un risque d'interruption de la surface articulaire adjacente
66
Ostéochondrite tableau pop touché et localisation
touche plus condyle fémoral interne | entre 8 et 20 ans
67
ostéochondite dissécante clinique
``` boiterie douleur unilatéral gonflement dérangement intra articulaire diminution des ADM ```
68
Ostéochondrite dissécante évoultion
favorable | risque arthrose secondaire
69
IRM trouvaille Ostéochondrite dissécante
Épanchement synovial Ligne hyper signal qui sépare le fragment du condyle Fragment est cortiqué ou non Œdème médullaire

ECC PEC SGOR meca (18 decks)

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