Le système urinaire Flashcards
(100 cards)
1
Q
Quelles sont les fonctions du système urinaire?
A
- contribue au maintien de l’homéostasie par la formation de l’urine
- régulation des équilibres sanguins
- régulation de la pression artérielle
- excrétion des déchets du sang
2
Q
Quels sont les équilibres sanguins régulés par le système urinaire?
A
- électrolytique: ions Na+, K+, Ca2+, Cl-, HPO4 2-
- acidobasique: effet tampon par élimination H+ en excès et rétention HCO3-
- hydrique: élimination ou rétention de l’eau
3
Q
Comment la pression artérielle est-elle régulée par le système urinaire?
A
par maintien de la volémie
4
Q
Quels sont les déchets du sang excrétés par le système urinaire?
A
déchets métaboliques: ammoniac, urée, bilirubine, créatinine, acide urique, drogues, médicaments, toxines, etc.
5
Q
Qu’est-ce que l’ammoniac?
A
produit de désamination des acides aminés
6
Q
Qu’est-ce que l’urée?
A
produit de la transformation de NH3 en urée par les hépatocytes
7
Q
Qu’est-ce que la bilirubine?
A
produit de la dégradation de l’hémoglobine
8
Q
Qu’est-ce que la créatinine?
A
produit de la dégradation de créatine phosphate des myocytes
9
Q
Qu’est-ce que l’acide urique?
A
produit de la dégradation des acides nucléiques
10
Q
Quel est le sens du drainage de l’urine?
A
tubule rénal collecteur; calice mineur; calice majeur; bassinet; uretère; vessie
11
Q
Quelles sont les étapes de la production d’urine?
A
- filtration glomérulaire
- réabsorption tubulaire (depuis n’importe quel tubule)
- sécrétion tubulaire
la réabsorption et la sécrétion se font en même temps
12
Q
Quelle quantité d’urine est produite chaque jour?
A
environ 1,5 litres par jour
13
Q
Quelle quantité d’urine est filtrée chaque jour?
A
environ 180 litres par jour
14
Q
Quelle quantité d’urine est réabsorbée chaque jour?
A
environ 178,5 litres par jour
15
Q
Qu’est-ce que la filtration glomérulaire?
A
passage de substances des capillaires glomérulaires à la chambre glomérulaire en passant à travers la membrane de filtration
16
Q
De quoi est composé le filtrat glomérulaire?
A
eau, solutés de petite taille (ions, glucose, acides aminés, vitamines, déchets métaboliques, etc.)
pas de cellules, pas de grosses protéines plasmatiques
17
Q
Qu’est-ce que le glomérule?
A
ensemble des capillaires gloérulaires
18
Q
De quoi est formée la capsule glomérulaire?
A
- feuillet viscéral
- chambre glomérulaire
- feuillet pariétal
19
Q
De quoi est composé le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire?
A
formé par des podocytes qui recouvrent les capillaires
20
Q
De quoi est composé le feuillet pariétal de la capsule glomérulaire?
A
formé de cellules épithéliales
21
Q
Qu’est-ce qui compose le corpuscule rénal?
A
- glomérule
- capsule glomérulaire
22
Q
Quelles sont les fonctions de la filtration glomérulaire?
A
- passage libre de l’eau et des petits solutés
- rétention des protéines plasmatiques et cellules sanguines
23
Q
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
A
volume de filtrat produit par les deux reins en une minute (ml/min)
24
Q
De quoi dépend le débit de filtration glomérulaire?
A
- pression sanguine dans les capillaires glomérulaires (PSCG)
- pression colloïdoosmotique glomérulaire (PCG)
- pression hydrostatique capsulaire (PHC)
25
À quelles cellules est associée la pression colloïdoosmotique glomérulaire?
associée aux protéines plasmatiques (ex. albumine)
26
Quelles pression affectant le DFG sont faites par le liquide qui pousse?
pression sanguine dans les capillaires glomérulaires et pression hydrostatique capsulaire
27
Comment se calcule la pression nette de filtration (PNF)?
PSCG - (PCG + PHC)
28
Qu’est-ce qui permet de maintenir le DFG constant?
autorégulation rénale (processus myogène)
29
Que se passe-t-il si le DFG est trop élevé?
plus de filtrat = réabsorption insuffisante = augmentation de l’urine = moins d’eau et de solutés dans le sang = diminution de la volémie
30
Que se passe-t-il si le DFG est trop faible?
mins de filtrat = plus de réabsorption = moins d’urine = plus d’eau et de solutés dans le sang = augmentation de la volémie
31
apprendre figure 21.6 p. 161
32
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?
substances du fluide tubulaire retournées des tubules rénaux aux capillaires péritubulaires grâce à différents transports membranaires
33
Quelles sont les molécules réabsorbées en partie sous contrôle hormonal dans la réabsorption tubulaire du système urinaire?
- H2O (90% obligatoire et +9% facultatif; selon les besoins)
- Na+
34
Qu’est-ce qui régule la réabsorption de l’H2O dans le système urinaire?
boucle de rétroaction de l’hormone ADH
35
Qu’est-ce qui régule la réabsorption du Na+ dans le système urinaire?
la boucle de rétroaction de l’hormone aldostérone
36
Quelles sont les molécules réabsorbées en totalité dans la réabsorption tubulaire du système urinaire?
- glucose
- acides aminés
37
Quelles sont les molécules réabsorbées en partie dans la réabsorption tubulaire du système urinaire?
urée
38
Quelle est la fonction de l’urée dans le système urinaire?
permet de réabsorber de l’eau par osmose
39
Comment se fait la réabsorption tubulaire par diffusion simple?
- directement à travers les phospholipides de la membrane des cellules épithéliales de la paroi des tubules
- selon le gradient de concentration jusqu’à équilibre des concentrations
40
Quelles sont des exemples de molécules qui sont réabsorbées par diffusion simple dans le système urinaire?
hydrosolubles de petites tailles: ex. urée
liposolubles: ex. acides gras
41
Comment se fait la réabsorption tubulaire par diffusion facilitée?
- passe par canal ou perméase
- selon gradient de concentration
42
De quoi dépend la capacité à faire de la diffusion facilité dans la réabsorption tubulaire?
dépend du nombre de canaux/perméases disponibles (concept de taux maximal de réabsorption (Tm))
43
Par quoi est produit le HCO3- dans le système urinaire?
par les cellules épithéliales des tubules
44
Quelle est la fonction du HCO3- dans le système urinaire?
permet la régulation du pH sanguin
45
Quelles sont les molécules qui font de la réabsorption tubulaire par diffusion facilitée?
substances hydrosolubles: ex. HCO3-
46
Comment se fait la réabsorption tubulaire par transport actif et par diffusion facilitée?
- contre le gradient de concentration
- nécessite ATP
- transport actif primaire et diffusion facilitée (ex. Na+)
- transport actif secondaire et diffusion facilitée (ex. glucose)
47
Par quoi est régulé le transport actif primaire et la diffusion facilité dans la réabsorption tubulaire?
régulé par l’ajout de pompes à Na+/K+ sous le contrôle homéostatique impliquant l’hormone aldostérone
48
Est-ce que tout le glucose est réabsorbé par réabsorption tubulaire?
100% du glucose est réabsorbé sauf si tous les transporteurs sont utilisés (il va donc y avoir du glucose dans l’urine)
49
Comment fonctionne la réabsorption tubulaire du Na+?
la pompe Na+/K+ fait entrer le Na+ en créant un vide de Na+ (transport actif primaire, soit contre le gradient de concentration, qui nécessite l’ATP)
50
Quelles sont les deux réabsorptions de l’eau par osmose différentes de la réabsorption tubulaire?
- réabsorption obligatoire d’environ 90%
- réabsorption facultative (5% à 9%)
51
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire de l’eau par osmose obligatoire?
expliquée par la réabsorption dans le sang des autres solutés du filtrat
52
Par quoi est régulée la réabsorption tubulaire facultative de l’eau par osmose?
régulée par l’ajout d’aquaporines sous le contrôle homéostatique impliquant l’hormone ADH
53
Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire?
substances du sang des capillaires péritubulaires transférées au fluide tubulaire des tubules rénaux
54
Quels sont les éléments retirés du sang par sécrétion tubulaire via le transport actif?
- médicaments
- déchets métaboliques (créatine, ammoniac, urée, etc.)
- ions H+
- ions K+
55
De quoi est composée l’urine?
- eau (95%)
- urée
- acide urique
- urobilirubine
- minéraux
- hormones
- enzymes
56
Qu’est-ce que la pression osmotique sanguine?
pression exercée par les particules en solution dans le sang et responsable de l’osmose
57
À quoi est-ce que la pression osmotique sanguine est proportionnelle?
proportionnelle à l’osmolarité (ou concentration) du sang
*causée principalement par le Na+ (ions le plus abondant du plasma sanguin)*
58
Quels récepteurs captent le déséquilibre de pression osmotique sanguine dans le système urinaire?
osmorécepteurs
59
Qu’est-ce que la volémie?
volume sanguin total
60
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une diminution de la volémie?
vomissement, hémorragie, diarrhée, sudation (lorsque perte d’eau plus grande que perte de solutés)
61
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression osmotique?
sudation
62
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la volémie?
ingestion normale de sels et bibition
63
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une diminution de la pression osmotique?
bibition
64
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une augmentation d’ADH?
augmentation de pression osmotique
65
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une diminution d’ADH?
diminution de pression osmotique
66
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une diminution de la pression artérielle?
diminution de la volémie
67
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression artérielle?
augmentation de la volémie
68
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une augmentation du R-A-A?
diminution de pression artérielle (diminution de volémie)
69
Dans le système urinaire, qu’est-ce qui peut causer une diminution de R-A-A?
augmentation de pression artérielle (augmentation de volémie)
70
Dans un système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, quel est le déséquilibre causé par une hémorragie, de la sudation, des vomissement ou de la diarrhée?
diminution de volémie, donc diminution de pression artérielle
71
Dans un système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, quels sont les récepteurs?
cellules juxtaglomérulaires des reins
72
Dans un système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, quel est le message d’entrée?
rénine, qui active angiotensinogène en angiotensine I et qui devient angiotensine II dans les poumons
73
Dans un système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, quel est le centre de régulation?
cortex surrénal et cellules juxtaglomérulaires des reins
74
Dans un système Rénine-Angiotensine-Aldostérone, quel est le message d’entrée et dans quel « chemin »?
- aldostérone (par cortex surrénal et jusqu’aux tubules rénaux)
- angiotensine II (par cellules juxtaglomérulaires des reins jusqu’aux artérioles glomérulaires afférentes et artérioles périphériques)
75
Quels sont les effecteurs du système RAA?
- tubules rénaux
- artérioles glomérulaires afférentes
- artérioles périphériques
76
Quelles sont les actions des tubules rénaux dans le système RAA?
- ajout de pompes à Na+/K+
- augmentation de la réabsorption de Na+
- augmentation de la réabsorption d’eau par osmose
- diminution de la perte de volémie
77
Quelles sont les actions des artérioles glomérulaires afférentes dans le système RAA?
- vasoconstriction
- diminution du DFG
- diminution de la production d’urine
- diminution de la perte de volémie
78
Quelles sont les actions des artérioles périphériques dans le système RAA?
- vasoconstriction
- augmentation de la résistance périphérique
79
Dans un système RAA, quelle est la réponse au déséquilibre?
augmentation de la pression artérielle ou stabilisation
80
L’aldostérone est-elle une hormone hydrosoluble ou liposoluble?
hormone liposoluble parce qu’elle passe par la membrane de phospholipides
81
Quels sont les effets de l’aldostérone au niveau des reins?
ajouts de pompes Na+/K+ et de canaux à Na+ aux cellules des tubules rénaux (réabsorption de Na+ et d’eau par osmose, sécrétion de K+)
82
Quels sont les effets de l’angiotensine au niveau des reins?
vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
83
Quel est le déséquilibre dans une boucle de rétroaction d’hormone diurétique lorsque les stimulus sont sudation, vomissement et diarrhée?
augmentation de la pression osmostatique sanguine
84
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quels sont les récepteurs?
osmorécepteurs de l’hypothalamus
85
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quel est le message d’entrée?
augmentation de fréquence d’influx nerveux dans les axones des cellules neurosécrétrices
86
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quel est le centre de régulation?
hypothalamus (lieu de production d’ADH) et neurohypophyse (lieu de sécrétion d’ADH)
87
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quel est le message de sortie?
ADH
88
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quels sont les effecteurs?
cellules des tubules contournés distaux et des tubules collecteurs
89
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quelles sont les actions des cellules des tubules contournés distaux et des tubules collecteurs?
- ajout d’aquaporines
- augmentation de la réabsorption d’eau (facultative)
- diminution de la production d’urine
- diminution de la perte d’eau
90
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quelle est la réponse au déséquilibre?
diminution de la pression osmotique sanguine
91
Quels déséquilibres peuvent entraîner une production et sécrétion d’ADH?
- augmentation de la pression osmotique sanguine
- diminution de la pression artérielle
92
Dans une boucle de rétroaction d’hormone antidiurétique, quelles actions des effecteurs aident aussi à rétablir la pression artérielle?
- diminution de production d’urine
- diminution de perte d’eau
93
Quel est l’effet de l’alcool sur l’ADH?
l’alcool inhibe la production d’ADH
94
Outre les effets ayant lieu dans les boucles de rétroaction, quels sont les effets de l’angiotensine?
- stimule le centre de la soif dans l’hypothalamus (augmentation de la volémie, donc augmentation de la pression artérielle)
- stimule la contraction des mésangiocytes (diminution de DFG, diminution de production d’urine, diminution de perte de volémie donc maintient de la pression artérielle)
- stimule la sécrétion d’ADH par la neurohypophyse
95
Outre les effets ayant lieu dans les boucles de rétroaction, quels sont les effets de l’ADH?
- en grande concentration, entraîne une vasoconstriction généralisée (augmentation de la résistance périphérique donc augmentation de la pression artérielle)
- diminution de la sudation (maintient de la volémie, donc maintient de la pression artérielle)
96
Qu’est-ce qui produit l’hormone FNA?
oreillettes du coeur
97
Outre les effets ayant lieu dans les boucles de rétroaction, quels sont les effets du FNA?
- diminution de la réabsorption de Na+ et augmentation de la perte d’eau par l’urine (osmose)
- relâchement des mésangiocytes
98
Quel est l’objectif de l’angiotensine?
augmenter la pression artérielle
99
Quel est l’objectif de l’ADH?
augmenter la pression artérielle
100
Quel est l’objectif du FNA?
diminuer la pression artérielle
