Le tabagisme Flashcards
Cours 11 (128 cards)
1
Q
Quelles sont les origines du tabagisme ?
A
- Comportement observé chez les habitants du nouveau monde (Christophe Colomb)
- Développement rapide d’un marché européen très lucratif
- Introduit à la cours de France par Jean Nicot
- Cause une dépendance… donc apparition d’un marché
- Plantation de tabac explosent en Amérique centrale et au USA (Virginie)
- Enrichissement des cultivateurs, des vendeurs et des transporteurs
2
Q
Que contient la plante du tabac ?
A
Un alcaloïde très toxique : la nicotine
3
Q
Qu’est-ce que la nicotine ?
A
La nicotine est a la base un insecticide naturel (plus puissant que le DDT). Donc elle est toxique pour les animaux et les hommes qui la cultive.
→ Le DDT est un insecticide méga puissant, puisqu’il est un dérivé allogénique.
4
Q
VRAI OU FAUX :
Il existe une dose toxique et mortelle de nicotine.
A
VRAI
Il y a une dose toxique pour TOUT !
5
Q
Quel est le nom scientifique de la nicotine ?
A
nicotina tabacum
Aussi appelée : “Herbe à Nicot”
6
Q
La nicotine est […].
A
un excitant
7
Q
Le tabagisme est la cause principale de décès prématurés pour […].
A
les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et les cancers
8
Q
Il y a combien de fumeurs dans le monde ?
A
1,3 milliards
9
Q
Au Québec, combien de personnes décèdent chaque année pour des problémes causés par le tabagisme ?
A
13 000
10
Q
VRAI OU FAUX :
Au Québec, nous sommes les pires fumeurs au Canada.
A
VRAI
11
Q
Les poumons humains […]
A
ne sont pas fait pour respirer de la fumée !!!
12
Q
VRAI OU FAUX :
Il y a de plus en plus de gens qui fument.
A
FAUX
Il y a de moins en moins de gens qui fument.
13
Q
Quelles sont les caractéristiques de la compagnie de production de tabac de Philips Moris, dans les années 1940-1950 ?
A
- Ils font des études bidons pour montrer que le tabac ne fait pas de dommages pulmonaires
- Fait partie du paketage du GI (soldat américain)
- Explosion des ventes
- Ajout d’éthylène glycol (lave vitre) et plus tard d’amoniac, pour augmenter l’addictivité
- Dans les années 1960, c’est le début d’une contre offensive pour diminuer l’usage…
14
Q
Quels sont les problèmes de santé reliés au tabagisme ?
A
- Cancer du poumon
- Autres cancers → surtout sur le système digestif
(bouche, gorge, larynx, oesophage, leucémie, vessie, estomac, reins, pancréas, col de l’utérus) - Maladies respiratoires
(MPOC, toux, dyspnée) - Maladies cardiovasculaires
(infarctus, angine, AVC) - Disfonctions érectiles
15
Q
Que veut dire MPOC ?
A
Maladie pulmonaire obstructive chronique
16
Q
Quelles sont les principales MPOC ?
A
- Emphysème (+++)
- Bronchite chronique (+++)
- Asthme (5-10%)
17
Q
Qu’est-ce que la leucémie ?
A
Le cancer du tissus sanguin
18
Q
Comment le tabagisme augmente-t-il la mortalité et la morbidité post-infarctus ?
A
- Augmente les LDL
(mauvais cholestérol) - Diminue les HDL
(bon cholestérol) - Augmente le CO2 sanguin (hypoxie endothéliale) → quand tu fume, tu envoie du CO2 dans tes poumons
- Augmente l’hématocrite, ce qui augmente la viscosité sanguine
(fumer engendre la polyglobulie = trop de globules dans le sang)
19
Q
Chaque cigarette fumée peut raccourcir de […] l’espérence de vie.
A
7 à 9 minutes
20
Q
Mourir du tabagisme […] que mourir d’autres choses.
A
est plus douloureux et arrive plus vite
21
Q
Les personnes qui arrêtent de fumer à l’age de […] gagnent respectivement […] en espérance de vie !
A
- 60, 50, 40 ou 30 ans
- 3, 6, 9, 10 ans
22
Q
Plus tu fumes, plus tu as de chances de […].
A
mourir prématurément
23
Q
Pourquoi les personnes fument ?
A
À cause de la dépendance à la nicotine.
→ La nicotine est stimulante et apaisante.(diminue la douleur et augmente la sensation de bien-être)
24
Q
La nicotine augmente la sécrétion de plusieurs neurotransmetteurs, lesquels et quels sont leurs effets ?
Il y en a 7 !
A
- Dopamine : plaisir, suppression de l’appétit
- Norépinephrine : éveil, suppression de l’appétit
- Acétylcholine : éveil, amélioration de la cognition
- Glutamate : apprentissage, amélioration de la mémoire
- Sérotonine : modulation de l’humeur, suppression de l’appétit
- 𝛽-Endorphine : réduction des tensions et de l’anxiété
- GABA : réduction des tensions et de l’anxiété
25
Quel est le neurotransmetteur le plus important pour le bonheur ?
Sérotonine
26
Quel est le temps nécessaire pour provoquer la libération de la dopamine dans le cerveau suite à une seule inhalation ?
7 secondes
27
Quels sont les effets de la nicotine (sur le plan physiologique) ?
- Augmentation de la FC
- Augmentation de la TA
- Augmentation du travail cardiaque
- Augmentation de l'agrégation plaquettaire
- Augmentation de la viscosité sanguine
- Augmentation du taux de carboxyhémoglobine
28
Quelle est la formule qui lie la fréquence cardiaque, la tension artérielle et le travail cardiaque ?
FC × TAS = W
29
Le tabagisme augmente le risque de [...].
- Artériopathie périphérique
(pathologies des artères, au niveau des pieds, des orteilles et des jambes → raccourcit la distance de marche)
- Cardiopathies
(meilleur exemple d'artériopathie périphérique)
- Maladies vasculaires cérébrales (MVC)
- Occlusion de prothèses vasculaires ou pontages
30
Il y a deux types de cancer du poumon, quels sont-ils ?
1.Cancer du poumon non à petites cellules
- 85-90%
- Adénocarcinome
- Carcinome bronchiolo-alvéolaire (BAC)
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome à grandes cellules
2.Tumeurs pulmonaires rares non à petites cellules
- 10-15%
- Sarcome
- Lymphome
31
Quels sont les pires cancers du poumon ?
Carcinomes
32
Les adénomes sont souvent [...].
bénins
33
La plupart des cancers bénins [...].
restent bénins, mais ils peuvent se maligniser
34
Il y a plusieurs autres expositions en plus du tabac, quelles sont-elles ?
- Amiante (mésothéliome)
- Irradiation
- Arsenic
- Chromates
- Nickel
- Esters de chlorométhyle
- Gaz moutarde
- Hauts fourneaux
- Pollution (pas clair)
- Radon (maison)
35
Prévalence de dépression majeure [...] chez les fumeurs.
plus élevée
36
Quel est le pourcentage des patients en dépression majeure qui fument ?
74%
37
Pour les patients en dépression majeure qui sont fumeurs et qui veulent arrêter, le taux d'échec est [...] par rapport à la population normale.
50% plus élevé
38
Un cerveau de fumeur c'est un cerveau [...].
inflammatoire
39
Autre que la dépression, quels sont les impacts du tabagisme ?
- Augmentation du risque de maladies infectieuses
- Exacerbation de l'insuffisance cardiaque
- Augmentation de la résistance à l'insuline
- Augmentation des complications postopératoires
- Interactions médicamenteuses
(augmentation de la clairance de certains Rx)
40
Pour quelles raisons les gens fument-ils ?
- Stimule
- Détend
- Occupe les mains
- Meuble la solitude
- Contrôle le poids
- Contrôle le stress / les émotions
- Social
- Accro. (dépendance)
- Autres
41
Quelles peuvent être les causes de la dépendance conditionnée ?
- États émotionnels (stress = fumer)
- Situations (alcool, café, téléphone, télé, repas, conduite, etc.)
- Colère
- Frustrations
- Stress
- Ennui
- Syndrome de sevrage après quelques minutes
42
Pourquoi les adolescents fument-ils ?
- Style
- Moyen d'échange
- Symbole d'appartenance
- Stratégie d'affronter anxiété/stress
43
Pourquoi les gens continuent-ils de fumer ?
- Peur de gain de poids
(les fumeurs sont plus maigres que les non fumeurs)
- Peur d'être plus stressé (mauvaise humeur)
- Peur du sevrage
- Peur de l'échec
- Peur de perdre un plaisir
44
En lien avec la cessation tabagique, quelle est la crainte principale de plusieurs fumeurs ?
Le gain de poids
| Quand on arrête de fumer, on prend du poids !!!
45
En moyenne en arrêtant de fumer, un personne prendra [...] lbs / [...] kg.
5 lbs
2,5 kg
46
Lors d'un arrêt tabagique, on peut tenter de diminuer le gain de poids en [...].
enseignant de ne pas "compenser" par la nourriture et adopter des habitudes "non calorisantes"
47
Il faut prendre [...] de poids pour équivaloir les méfaits causés par le tabagisme.
100 lbs / 45 kg
48
Quel est le ratio des ex-fumeurs qui prennent du poids ?
2/3 des ex-fumeurs prennent du poids
49
Les fumeurs sont plus minces que les non-fumeurs, et ce d'environ [...].
7 lbs / 3 kg
| Hommes : 8 lbs
Femmes : 6 lbs
50
Souvent, quelle est la première raison pour les fumeurs de ne pas arrêter de fumer ?
Le gain de poids
51
Le tabac provoque une augmentation du niveau métabolique de [...].
6 à 10%
52
Marcher [...] km équivaut à l'énergie dépensée avec [...] cigarettes.
5 km
25 cigarettes
53
1 cigarette = ? kcal
1 cigarette = 10 kcal
54
# VRAI OU FAUX :
Fumer augmente le travail cardiaque.
VRAI
55
Fumer [...] la dépense énergétique, donc c'est un [...].
- augmente
- excellent moyen toxique de rester mince
56
Fumer [...] la fertilité.
diminue
57
Pourquoi les gens arrêtent-ils de fumer ?
- Santé
- Diminution du risque de maladie
- Enfant (concevoir)
- Santé des proches
- Donner l'exemple
- $$$
- Se sentir mieux
- Restrictions (travail, restaurant, etc.)
58
Fumer ou ne pas fumer ?
Il s'agit d'une évaluation coûts/bénéfices de la cessation
59
Quel est le nom du questionnaire qui permet l'évaluation de la dépendance chimique à la nicotine ?
Questionnaire de Fagerström
60
Quelle est la question la plus importante dans le questionnaire de Fagerström ?
"Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ?"
| À l'intérieur de 30 minutes = sévèrement intoxiqué !!!
61
11 bonnes raisons pour arrêter de fumer.
1. Moins de 20 minutes après l'arrêt, la TA et la FC diminuent
2. Après 8h d'arrêt, les taux de carboxyhémoglobine et d'O2 redeviennent normaux
3. Après 48h d'arrêt, il y a une augmentation de goût et d'odorat
4. Plus de contrôle sur votre vie (endroit pour fumer, nombre suffisant de cigarettes, etc.)
5. Augmentation du niveau d'énergie
6. Plus d'argent
7. Vêtements et environnement = meilleure odeur
8. Meilleure haleine et gencives en meilleure santé
9. Amélioration de l'environnement pour vous et votre famille
10. Meilleure apparence physique (ridules, épaisseur de la peau)
11. Preuve de réussir ce que vous entreprenez
62
Pourquoi les fumeurs ont-ils plus de ridules que les non-fumeurs ?
Quand tu fume, ça engendre des vasospasmes (≈ 30%), ce qui rend la circulation plus difficile. Cela créer un amincissement de la peau et donc des ridules.
63
Arrêter de fumer provoque [...].
- Une diminution de 50% des risques de cancer du poumon après 2,5 ans d'arrêt
- Une normalisation de l'incidence des crises cardiaques après 3-5 ans d'arrêt
- Tous problèmes confondus; retour à la normale ou presque en 5-10 ans après l'arrêt
64
Quels sont les stades d'arrêt, selon Proshaska ?
**1. Pré-réflexion**
Patient fume et n'est pas motivé à cesser dans les 6 prochains mois
**2. Réflexion**
Patient fume et est motivé à cesser dans les 6 prochains mois
**3. Préparation**
Patient à l'intention de cesser de fumer dans le prochain mois
**4. Action**
Patient a cessé de fumer depuis moins de 6 mois
**5. Maintien**
Patient a cessé de fumer depuis plus de 6 mois
**6. Rechute**
Patient a recommencé à fumer après une période d'abstinence
65
Quelles sont les autres façons de percevoir les étapes d'arrêt ?
Non → Je suis bien comme je suis (n'arrête pas)
Oui, plus tard → Je pense à arrêter
Oui, bientôt → Je me prépare
| Correspond à :
Préréflexion
Réflexion
Préparation
66
Pour beaucoup d'ex-fumeurs, la raison la plus importante pour ne pas recommencer à fumer est [...].
qu'ils savent qu'ils voudront arrêter de nouveau s'ils recommencent
| FUMER N'EST PAS UNE OPTION À LONG TERME !
67
Pour arrêter de fumer, il n'y a pas de recette magique, mais il y a [...].
- Médicaments
- Counselling
- Acupuncture
- Hypnose
- Laser (marche pas plus que le placebo)
68
Quels sont les programmes possibles pour arrêter de fumer ?
- Personnel
- Personnel + aide d'un médecin
- Rencontre de groupe
- Les centres d'abandon du tabagisme
- Personnel avec kinésiologue et/ou infirmière
- Le site internet de la ligne J'ARRÊTE
69
Il y a 4 stratégies d'arrêts, quelles sont-elles ?
1. Diminution graduelle
2. Date d'arrêt
3. Aide avec Rx
4. Cigarette électronique ?
70
Quels sont les effets positifs et les effets négatifs de la diminution graduelle ?
Positifs:
- Diminution des symptomes de sevrages
- Diminution de la dépendance physique
- Élimine le tabagisme inconscient
- Aide à modifier les habitudes
Négatifs:
- Torture ?!
71
Quels sont les avantages de la date d'arrêt ?
- Souvent conseillée
- Fixe un but
- Permet de la préparation
72
Quels sont les stratégies utilisées lors de la date d'arrêt ?
- Choisir une date
- Évaluer les erreurs précédentes
- Utiliser " l'expérience " pour éviter les problèmes et les causes de rechute
- Plusieurs tentatives ont été nécessaires en général pour ceux qui ont réussi (9)
- Trouver et informer des ressources
73
Les aides à la cessation sont [...].
de la nicotine sous une autre forme
74
Quelles formes peuvent prendre les aides à la cessation ?
- Gomme de nicotine (nicorette)
- Timbre de nicotine (nicoderm, habitrol, prostep)
- Inhalateur (spray en dessous de la langue)
- Médicaments
75
Quels sont les avantages des aides à la cessation ?
- Diminution des fortes envies
- Diminution des symptomes de sevrage
- Donne du temps pour trouver une stratégie
76
# VRAI OU FAUX :
Le taux de réussite d'un arrêt tabagique est plus élevé lors de l'utilisation des aides à la cessation.
VRAI
77
Quelles sont les caractéristiques de la gomme de nicotine ?
- Nicorette : 2mg et 4mg
- Effet maximal d'une gomme en 20-30 minutes
- Durée d'utilisation : quelque jours / plusieurs mois (3-6)
- Dose de 2mg : si moins de 20 cigarettes par jour
- Dose de 4 mg : si plus de 20 cigarettes par jour
- Horaire fixe (1 gomme aux 1-2h) → reg. = mieux
- Maximum de 20 gommes par jour
- Méthode : mastiquer 3-4 fois puis coller dans la joue environ 1 minute (répéter pendant 30 min)
- Arrêter de fumer avant l'utilisation
78
Quels sont les effets secondaires de la gomme de nicotine ?
- Douleurs à la bouche ou dans la gorge (37%)
- Nausées et vomissements (18%)
- Douleurs musculaires aux machoires (18%)
- Le hoquet (15%)
- Dyspepsie = difficulté à digérer (10%)
- Altération du goût (2 à 3%)
79
Est-il possible de devenir addict à la gomme de nicotine ?
OUI !
Tu peux devenir adict à la gomme, mais au moins tu n'inhale pas tous les 2000 et plus produits toxiques de la cigarette.
80
Quelles sont les caractéristiques des timbres de nicotine ?
- Nicotine transdermique ( une fois par jour)
- Ne pas fumer durant le traitement
- Présentation 21mg, 14mg et 7mg
- Plus le nombre de cigarettes fumée par jour est élevée, plus on commence avec une concentration élevée
81
Le gros plus des aides à la cessation est que [...].
tu arrête d'envoyer de la fumée dans tes poumons
82
Quelles sont les posologies pour les timbres de nicotine ?
Moins de 10 cigarettes par jour :
- 14mg par jour pendant 8 semaines
- 7mg par jour pendant 4 semaines
Plus de 10 cigarettes par jour :
- 21mg par jour pendant 4 à 6 semaines
- 14mg par jour pendant 4 semaines
- 7mg par jour pendant 2 à 4 semaines
83
Quels sont les effets secondaires des timbres de nicotine ?
- Céphalée
- Insomnie
- Rêves anormaux
- Réactions cutanées (plus rare)
84
Quelles sont les contre-indications des timbres de nicotine ?
- Maladies cutanées généralisées (ex.: urticaire)
- Allergie au diachylon
85
Quelles sont les contre-indications des thérapies de remplacement ?
- Infarctus du myocarde récent (moins de 4 semaine)
- Angine instable ou sévère
- Arythmie sévère
- Accident vasculaire cérébral récent
86
Quels sont les deux médicaments qui peuvent être prescrit pour la cessation tabagique ?
- Bupropion (Zyban)
- Varénicline (Champix)
87
Quelles sont les caractéristiques du bupropion ?
- Antidépresseur
- Posologie : 1 co die x 3 jrs ou 1 co bid x 12 sem
- Arrêt du tabac dans les 7 à 14 jours
- Peut être jumelé à une thérapie de remplacement
88
Quels sont les effets indésirables du bupropion ?
- Insomnie (31%)
- Sécheresse de la bouche (11%)
- 1 patient sur 1000 : convulsions
89
Quelles sont les caractéristiques de la varénicline ?
- Depuis 2007
- Action sur les récepteurs de nicotine
- Posologie :
1er au 3e jour = 0,5mg die
4e au 7e jour = 0,5mg bid
8e jour jusqu'à la fin du traitement = 1mg bid
- Arrêt du tabac dans les 7 à 14 jours
- Ne pas combiner à une thérapie de remplacement
- À utiliser en cas d'échec des thérapies de remplacement
- Combiner à un programme d'arrêt tabagique
90
Quels sont les effets indésirables de la varénicline ?
- Nausées
- Vomissement
- Rêves anormaux
- Constipation
- Flatulence
91
Quels sont les taux de succès des aides à la cessation ?
Timbre = 2 fois plus élevée
Gomme = 1,7 fois plus élevée
Médicaments = 2 à 3 fois plus élevée
92
Quelles sont les caractéristiques de la cigarette électronique ?
- Dispositif électromagnétique ou électronique
- Produit une vapeur artificielle
- Breveté en 2004
93
Quelle est la composition de la cigarette électronique ?
- Pas de tabac
- Pas de fumée
- Pas de goudron
- Nicotine ou pas
- Propylène Glycol
- Glycérine
- Arome (tabac, brownies, barbe à papa, etc.)
94
Quelles sont les 4 idées préconçues sur la cigarette électroniques ?
- Plus sécuritaire, car pas de fumée (FAUX)
→ vapeur
- Peu d'ingrédients (FAUX)
- Outil pour cesser de fumer (ÇA DÉPEND)
→ si tu met des cartouches de nicotine et que tu diminue par la suite
- Réduction des méfaits (FAUX)
→ même que souvent, les gens qui en prennent se mette à fumer après
95
Quels sont les CONTRE de la cigarette électronique ?
- Manque de connaissances scientifiques
-effets à long terme sur la santé
-sécurité du dispositif
-composition des produits inhalés
- Pas de contrôle sur la fabrication
-concentration en nicotine variable
- Maintien l'habitude de fumer
- Promotion indirecte du tabagisme
- Des non-fumeurs deviennent dépendant à la nicotine
- Passerelle pour les jeunes vers les produits du tabac
- Coûts important
96
Quels sont les effets néfastes de la cigarette électronique ?
- Femme enceinte : cytotoxicité
- Asthmatique : augmentation de la résistance des voies aériennes
- Irritation de la bouche et de la gorge, à cause des additifs et de la saveur (peut durer plusieurs mois après l'arrêt)
- Explosions rapportées (surtout avec modification des dispositifs alimentés avec une batterie au lithium)
97
Le nombre de décès rapportés en lien avec la cigarette électronique est équivalent au nombre de décès due aux [...].
ARDS
| acute respiratory distress syndrom
98
# VRAI OU FAUX :
L'incidence de la cigarette électronique n'est pas en augmentation.
FAUX
| Surtout chez les jeunes... épidémie ?
99
# VRAI OU FAUX :
Pour certaines personnes, l'arrêt tabagique est très facile et pour d'autres, c'est très difficile.
VRAI
100
Quels sont les symptômes de sevrage ?
- Sensation d'être "en manque"
- Anxiété
- Irritabilité
- Trouble de concentration
- Agitation
- Maux de tête
- Fatigue
- Troubles digestifs
101
Quelles sont les caractéristiques des symptômes de sevrage ?
- 80-90% des personnes en ont
→ 90% des fumeurs ont au moins 1 symptôme de retrait
- Intenses durant les jours 2, 3 et 10
- Atteignent leur maximum à 48h
- Diminuent progressivement sur 2-5 semaines
- Les aides à la cessation facilitent le sevrage
102
Quelle est la méthode la plus efficace pour arrêter de fumer ?
CHAMPIX
103
# VRAI OU FAUX :
Pour arrêter de fumer, si tu utilise une méthode, tu as plus de chances que ça fonctionne que si tu n'en utilise pas.
VRAI
104
Quelles sont les statistiques de réussite d'un arrêt tabagique ?
- 2 fumeurs sur 10 arrêtent après le 1er essai (20%)
- 5 fumeurs sur 10 arrêtent après le 6e essai (50%)
- Tous ont arrêter après le 12e essai (100%) ???
105
Quelle est la période où le taux de rechute est le plus grand ?
Les 3 premiers mois !!!
106
La grande majorité des fumeurs [...] d'arrêter de fumer !!!
ont le désir
107
En cas de faux pas ou de rechutes, il faut [...]
- Se souvenir de ses raisons
- Se souvenir des bienfaits
- Ajuster ses stratégies
- Se fixer une nouvelle date
108
Quelles sont les caractéristiques des faux pas et de la rechute ?
- La culpabilité
- Processus normal
- 1 cigarette = retour à la case départ
- UN APPRENTISSAGE !!!
→ il faut apprendre à désaprendre
109
Quoi faire pour éviter d'être plus stressé lors d'un arrêt tabagique ?
- Continuer de prendre des pauses
- Planifier ses activités
- Se faire plaisir
110
Quelle est la première raison évoquée pour recommencer à fumer après un arrêt ?
Le stress ou une période de stress
111
Quoi faire lors de fortes envies de fumer après un arrêt ?
- Faire autre chose, attendre
- Savoir que ça passe
- Prendre des pauses
- Respirer profondément
112
Quoi faire lorsque tu fais face à un élément déclencheur qui te donne envie de fumer ?
- Continuer de prendre des pauses
- Se récompenser
- Modifier de façon minimale les routines
113
En général, à quoi sont due les échecs d'un arrêt tabagique ?
- Mauvaise préparation
- Soirée avec alcool
- Stress
- Gain de poids
- Symptôme de sevrage
114
Quelles sont les relations entre l'activité physique et le tabagisme ?
- Généralement les sportifs ne fument pas
- Plus tu fais d'exercice, moins tu fumes de cigarettes
- Les adolescents sportifs ont moins tendance à devenir fumeurs
- Selon certaines études, le tabagisme diminue la capacité à tolérer l'effort
→ une seule cigarette diminue le VO2max de 20%
115
# En lien avec le tabac :
La diminution de la tolérance à l'effort est proportionnelle à 2 choses, lesquelles ?
1. Le nombre de cigarettes fumée par jour
2. Le nombre d'années de tabagisme
116
Chez les fumeurs, il y a une [...] de la capacité pulmonaire totale plus [...] que chez les non-fumeurs.
diminution
rapidement
117
La capacité pulmonaire totale atteint son maximum à [...] ans.
25
118
Fumer provoque [...].
- Désaturation de 5% de l'hémoglobine en 5h, donc diminution de l'O2 dans les muscles
- La nicotine provoque les choses suivantes:
-augmentation de la FC
-augmentation de la TA
-diminution du débit cardiaque
-augmentation de l'O2 qui se rend au muscle cardiaque (le coeur doit pomper 100 fois plus)
- La nicotine augmente la concentration de lactate
- Augmentation de la résistance à l'écoulement d'air dans les bronches
- Augmentation de l'incidence et de la fréquence d'asthme
119
La résistance à l'écoulement d'air dans les bronches, provoquée par le tabagisme, a plus d'incidence à [...], mais lorsque très avancé, c'est difficile à [...].
l'expiration
à l'expiration et à l'inspiration
120
Lors d'un arrêt tabagique, on prescrit [...].
- Une légère augmentation de l'AP pour combattre le gain de poids
→ 25 cigarettes = 4-5km
- Nouvelles habitudes pour combler les envies et combattre les symptômes de sevrage
- Prioriser les sucreries basses en calories
- Prioriser les collations faibles en calories
- Utiliser une aide à la cessation
121
Si tu pèse 75kg et que tu marche 1km, tu perds [...] calories.
75
122
Quels sont les bienfaits de l'exercice lors d'un arrêt tabagique ?
- Peut parfois remplacer l'envie
- Permet d'évacuer le stress
- Empêche de reprendre du poids
- S'inscrit dans une nouvelle attitude de changement de comportement
- Doit être accessible (horaire, coût, goût, etc.)
123
# VRAI OU FAUX :
Il semble qu'il existe une relation entre le fait de s'engager dans un programme d'AP et la réussite de l'arrêt du tabagisme.
VRAI
124
# VRAI OU FAUX :
L'activité physique ne fait pas partie de la plupart des programmes de cessation du tabagisme.
FAUX
| Elle en fait partie !
125
Comment conseiller lors d'un arrêt tabagique ?
- Si les conseils sont donnés par un professionnel, c'est plus efficace
- Il faut énoncer clairement les dangers
- Il faut énoncer clairement les bienfaits
- Si les conseils sont donnés pendant que le patient éprouve des symptômes de sevrage, ça semble être plus efficace
- AUCUN BIENFAIT RAPPORTÉ AVEC LES PRODUITS DU TABAC !!!
126
Fumer [...] la compliance pulmonaire !!!
diminue
127
Y a-t-il vraiment aucun bénéfice au tabagisme ?
- On pense que la nicotine pourrait avoir certains effets bénéfiques
→ sur perte de dopamine, croissance de neurones, stimule certaines zones du cerveau, réduirait certaines formes d'inflammations, bloquerait certains sites d'entrés de virus
- Résultats très controversés
- Recherches en cours +++
- Potentiel sur le parkinson, l'alzheimer, la schizophrénie, la sclérose en plaque, la covid-19
| À suivre...
128
Comment est la situation du tabagisme au Québec ?
- La loi sur le tabagisme a déjà plus de 10 ans
- Le taux de fumeurs au Québec est passé de 21% à près de 16%
- Il s'agit donc d'une baisse de 5% du nombre de fumeurs
- Une diminution du nombre de fumeurs a de l'impact sur la santé des gens et sur les économies du système de santé
- Les effets sur le système de santé prendront 20 ans avant d'être significatifs
