Lecture 4 Flashcards
(23 cards)
Quel est l’acronyme d’ordre d’admission en chirurgie?
ADC
VAN-DIL-MAX
Que veulent dire les 3 premières lettres ADC de l’acronyme ADC VANDILMAX?
A: Admit to
D: Diagnosis
C: Condition
Que veulent dire les lettres VANDILMAX de l’acronyme ADC VANDILMAX
V: Vitals
A: Activities
N: Nursing orders
D: Diet
I: Ins/Out
L: Labs
M: Medication
A: Ancillary
X: X-Ray
Qu’est-ce que le A Admit to veut dire?
Qui est le clinicien en charge du patient?
Qu’est-ce que le D Diagnosis veut dire?
Quoi le dx principal du patient?
Qu’est-ce que le C Condition veut dire?
Le patient est stable ou critique
Qu’est-ce que le V Vitals veut dire?
COmbien de fois par jour on prend les SV
Normalement TID
Qu’est-ce que le A Activities veut dire?
Ce que le patient peut faire
Il peux marcher dans corridor? aller au toilette? Certain patient on l’ordre de rester couchée
Qu’est-ce que le N Nursing Orders veut dire?
Instructions supplémentaires pour les CEPI/nurse
Ex: -Garder tête du lit à 30 degrés
Changer pansement q2jours
Qu’est-ce que le D Diet veut dire?
Quoi le diet du patient?
Rénal, cardiaque, hyposodé?
Qu’est-ce que le I In/out veut dire?
Est-ce qu’on doit les calculer
On garde souvent un voit ouverte au cas où on a besoin d’injecter IV rapidement
Ex: GVO NS 0,9% à 110 ml/h
Qu’est-ce que le L Labs veut dire?
Quels tests de lab on doit faire?
PV? Collecte urinaire?
Qu’est-ce que le M Médication veut dire?
Qu’est-ce que le patient doit prendre comme med? Il en prenait surement deja chez lui, donc…
Réécrit tous ses médicaments en prescriptions, et tu réfère en med interne pour voir si ajustement nécessaire, car toi tu peux pas toucher au med systémqiue
Qu’est-ce que le A Ancillary veut dire?
Demande de spécialiste autre?
Ex: Plaie infecté –» demande en Infectio
Qu’est-ce que le X X-Ray veut dire?
Quel imagerie ca te prend?
À quoi ca sert de faire une note d’admission avec un plan de traitement détaillé et le pronostic?
Surtout administratif, pour le personnel de l’hopital pour savoir combien de temps on pense que le patient va rester
Qu’est-ce que tu dois mettre dans ta note d’admission?
2 choses
- History and physical –» Anamnèse complète
- Plan de traitement détaillé et pronostic
Qu’est-ce que tu dois mettre dans ta note pré-op?
- Diagnostic pré-op
- Procédure anticipé, donc de que tu vas faire
- ConsententS éclairéS et signéS (1 de l’anesthésiste et un du chirurgien)
- 2 clairances ( 1 des médecins autres et un de l’anesthésistes)
- Résultats des examens:
- Labos pré-op
- Radio au besoin
- Radio thorax au besoin (selon établissement ent ATCD du patient)
- ECG (au besoin)
Quel est l’acronyme pour la note post-op?
SA-PP-PP-A HEMICC
Que veut dire le SA-PP-PP-A de SA-PP-PP-A HEMICC?
S = Surgeon –» Qui?
A = Assistant(s) –» Qui?
P = Pre-op dx –» Dx de départ
P = Post - op dx –» Il a changé? Si oui, mentionne c’est quoi le nouveau
P = Procedure –»Nommer les procédures en gros
P = Pathologie –»Les spécimens/échantillons envoyé au lab
A = Anesthésie –» Quel anesthésie? (Souvent local en pod)
Que veut dire le HEMICC de SA-PP-PP-A HEMICC?
H = Hemostasis –» Tourniquet? Si oui, il était où et c’était quoi ses paramètres
E = Estimated blood loss = Volume de sang perdu (devrait être minime en pod)
M = Material = Ce qui a été laissé DANS le patient (Vis, pt suture)
I = Injectable (Ce qui a été injecté autre que l’anesthésiste)
C = Complications –» Si oui, c’était quoi?
C = Condition –» Live en post-op, comment est le patient?
Qu’est-ce qui doit être fait comme ordre à suivre lors du congé d’hopital?
- Enlever lignes d’entrée ou sorti dans patient (Sonde, catheter)
- Comment patient va déambuler (État de charge)
- Équipement fourni au patient (Canne, béquilles)
- Quoi ses nouvelles prescriptions de médicaments?
- RICE instructions et autres instructions
- Prochain suivi avec clinicien
Tu es résident et tu as fait un chx ce jour avec le chirurgien
Comme résident, tu passe les patients un par un le soir pour faire ton suivi-post-op
Qu’est-ce que tu dois valider?
- SV adéquats
- Patient à uriné –» pas d’urine peu traduire un état de choc
- Dlr est contrôler?
- Bandage son ok?
- Valider que les instructions sont bien suivies
- Réitérer le plan de traitement et les évènements à venir
