Lecture 5 Flashcards
(42 cards)
L’eau représente environ a)_____ % du corps humain.
2/3 de cette eau se retrouve b)________
1/3 de cette eau se retrouve c) ________
a) 60%
b) intérieur des cellules
c) Extérieur des cellules
Donc, pour une personne de 100 kg,
a)_____L d’eau se retrouve dans le corps
b) _____L d’eau (2/3) est dans les cellules (Volume intra-cellulaire)
c)____L d’eau (1/3) est à l’extérieur des cellules
a) 60L
b) 40 L
c) 20L
Lorsqu’on parle du 1/3 de l’eau qui est dans des compartiement à l’extérieur des cellules, on a les liquides intra-vasculaire qui est le sang, et le liquide extra-vasculaire.
Quel sont les 2 options possibles pour ce liquide extra-vasculaire?
1) Espace interstitiel (sous forme de matrice en gelée avec protéoglycans
2) Fluide transcellulaire : liquide cérébrospinal, humeur aqueuse, liquide pleural, péricardiaque, péritonéal, synovial
Qu’est-ce qui sépare le volume intra-cellulaire du volume extra-cellulaire?
La membrane cellulaire des cellules
Quel est l’indicateur du volume
a) Intra-cellulaire?
b) Extra-cellulaire?
a) K+
b) Na+
Règle VIC-K+ et VEC-Na+
QU’est-ce qui est en charge de garder l’équilibre entre K+ et Na+ de part et d’autre de la membrane cellulaire?
Pompe Na+/K+ Atpase
Lors d’un échange de N+ et K+, qu’est-ce qui se passe?
3 Na+ sortent
2 K+ entrent
Quels sont les besoins In et Out pour une personne normale?
IN = 2500 ml/jour (1200 ml de liquide et 1300 d’aliment)
Out = 2500 ml/jour (1600 ml d’urine, 800 ml de sueur et respiration et 100 ml de selle)
Vrai ou faux
La sueur peut évacuer jusqu’à 2L par jour?
Vrai
Quelle est la formule de maintient des fluides?
- Premier 10kg → 4cc/kg/heure =
40cc/heure - Deuxième 10 kg → 2cc/kg/heure = 20cc/h
- Ensuite 1kg → 1cc/kg/heure = 50cc/heure (pour le reste des kilos
Donc
40 + 20 + 50 = 110 cc/h
Quelles sont les 3 phases de la réponses physiologiques à la perte de sang?
Phase 1 = Dans première heure après les pertes, les fluides interstitiels vont dans l’espace intravascu, et ce, pendant 36 à 48h pour un total de 1L
Phase 2 = Reins s’ajustent, et rétention de Na+ commence –» rétention d’eau pour corriger le déficit volumique
Phase 3 : Moelle osseuse produit ++ de GR apr;s quelques heures –»Peut prendre jusqu’à 2 mois pour reprendre au total
Quels sont les 4 classes de déficits volumiques?
I = - de 15%
II = 15-25%
III = 25 à 40% –»Urine commence à baisse (- de 40 ml/h)
IV = + de 40%
Quelle est la formule de perte de sang acceptable?
((Poids x Vs x (Hb -Hb min)) / (moyenne Hb)
Quels sont les volumes de sang total estimés selon l’âge et le sexe?
Nouveau-né → 95cc/kg
Jeune enfant → 90cc/kg
Homme → 70cc/kg
Femme → 65cc/kg
Quoi l’Hb moyenne d’un homme?
135 à 175 gm/L
Quoi l’Hb moyenne d’une femme?
120 - 160 gm/L
Un Hgb < a)_____ donne une très mauvaise oxygénation des tissus
Certains protocoles des soins intensifs recommandent une transfusion à b)_____mg/dL
a) 80
b) 90
Quel est le but d’un remplissage vasculaire?
correction d’un déficit volémique
Sur quoi reposent le choix d’un soluté de remplissage?
1- Efficacté à restaurer la volémie
2- Ses inconvénients
- Toxicité rénale
- Toxicité hépatique
- Oedème interstitielle
- Hémostase
- Allergie
Quels sont les solutés cristalloïdes?
1- Sérum salé (NS)
2- Lactate Ringer
3- Normosol
4- Sérum glucosé (Dextrose) (5%, 10%, 30%, 50%)
Quels sont les solutés colloïdes?
1- Gélatine fluides
2- Hydroxy-éthyl-amidons
3- Dextrans
4- Sérum Albumine humaine (5%-25%)
Qu’est-ce que la Lactate contient qui peut mener à la formation d’un caillot sanguin?
Ca+
Qu’est-ce que le Lactate Ringer contient qui agit comme tampon pour l’acidose?
Le Lactate
L’acidose survient lors d’une perte de volume ou encore d’une insuffisance rénale
Quel cristaloïde ressemble le plus au plasma normal?
Normosol
