Lectures préalables sélection des interventions Flashcards
Pourquoi est-il important d’intervenir au niveau des amplitudes articulaires et de la souplesse musculaire?
- Pour assurer un alignement postural adéquat,
- une mobilité articulaire adéquate,
- acquisition des positions des bases, des changements de position et de la marche,
- maintenir les capacités liées aux positions de base, changements de position et déplacements,
- prévenir/retarder les déformations fixes,
- maintenir/améliorer l’intégrité de la peau.
Quels sont les risques de ne pas intervenir au niveau de l’amplitude articulaire et de la souplesse musculaire?
- Risque de contractures articulaires et musculaires,
- diminution de la mobilité et de la quantité des mouvements, posture statique,
- perturbation du tonus
- période d’immobilisation, de repos prolongée suite chirurgie, maladie
- faiblesse musculaire qui résulte en une incapacité à bouger l’articulation dans toute son amplitude disponible
- en période de croissance rapide (adolescence)
- posture déficiente (anormale)
- changement structurel dans le muscle
- déséquilibres musculaires (DMC, DMD, LOPB)
Quelles sont les causes possibles d’une diminution de l’amplitude articulaire et de la souplesse musculaire chez les enfants?
Déséquilibres musculaires, périodes de croissance rapide, faiblesse musculaire, immobilisation/repos prolongé, perturbation du tonus musculaire, changement structurel dans le muscle.
Chez les enfants avec déficience motrice cérébrale (DMC), quels sont les muscles les plus susceptibles d’être raccourcis?
- adducteur de l’épaule
- fléchisseurs du coude, du poignet, doigts
- fléchisseurs plantaire, ischio-jambiers, adducteurs de hanches, fléchisseurs des hanches.
Chez les enfants avec une lésion obstétricale du Plexus Brachial, quels sont les muscles les plus susceptibles d’être raccourcis?
- tous les muscles de l’épaule surtout les rotateurs internes et les adducteurs
- rhomboides
- supinateurs de l’avant-bras
- fléchisseurs ou extenseurs du coude selon la récupération, la rotation externe est souvent le dernier mvt retrouvé
Chez les enfants avec une DMD, quels muscles peuvent se raccourcir aux stades I,II,III (marcheurs) et aux stades IV,V (non-marcheurs)?
Stade I,II,III :
- fléchisseurs plantaires
- tenseur du fascia lata, fléchisseurs des hanches et des genoux
Stade IV,V :
- ajout de certains muscles des membres supérieurs comme les extenseurs et adducteurs de l’épaule, les fléchisseurs du coude, les pronateurs et les fléchisseurs du poignet, compte-tenu de la mobilité
Chez les enfants atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), pourquoi peut-on observer un raccourcissement musculaire?
Surtout à cause des déséquilibres de force musculaire et de la faiblesse proximale vers distale.
Pour qui les interventions visant l’amélioration de la force musculaire sont-elles indiquées?
Les enfants qui ont de la faiblesse musculaire (force, endurance, contrôle neuromusculaire), tels que ceux atteints de DMC, DMD, LOPB, TDC.
À quel moment peut-on commencer les interventions pour améliorer la force musculaire chez les enfants avec faiblesse musculaire?
Chez le bébé, la petite enfance, l’enfance et l’adolescence.
Quel effet les exercices actifs et sous-maximaux ont-ils sur la condition des enfants présentant des incapacités?
Ils n’entraînent pas d’effet négatif.
Chez les enfants en général avec DMC, quels sont les muscles les plus susceptibles d’être faibles?
- Les fléchisseurs plantaires et dorsaux des chevilles,
- les quadriceps,
- les abducteurs, extenseurs des hanches et rotateurs externes,
- les abdominaux.
Chez les enfants avec LOPB, quels sont les muscles les plus susceptibles d’être faibles?
Les fléchisseurs, rotateurs externes, abducteurs de l’épaule, les extenseurs du coude, les rhomboïdes, et les supinateurs.
Chez les enfants avec une DMD, quels sont les muscles les plus susceptibles d’être faibles?
- Les fléchisseurs plantaires,
- le tenseur du fascia lata, et les fléchisseurs des hanches.
- Aux stades plus avancés, certains muscles des membres supérieurs : extenseurs et ABD épaule, fléchisseur du coude, pronateurs et fléchisseurs du poignet (compte-tenu de l’immobilité)
Quelle est la principale cause de faiblesse musculaire dans la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD)?
Les déséquilibres de force musculaire.
Pourquoi est-il important d’intervenir au niveau du système cardiorespiratoire chez les enfants avec atteintes neurologiques?
Pour faciliter les déplacements dans la communauté, retarder ou renverser la détérioration des capacités durant l’adolescence, prévenir le déconditionnement physique, prévenir l’obésité, et prévenir la fatigue en fin de journée (utilisation de plus d’énergie qu’un autre individu pour la même tâche).
Quelle est une observation concernant la consommation d’oxygène chez les enfants atteints de DMC pendant la marche?
Leur consommation d’O2 est deux fois plus élevée à une vitesse déterminée par rapport à un enfant sans atteinte.
Quels sont les bienfaits de l’entraînement au niveau cardiorespiratoire sur le plan physique?
Meilleure santé et meilleur contrôle du poids.
Quels sont les bienfaits de l’entraînement au niveau cardiorespiratoire sur le plan psychologique et social?
Augmentation de la confiance en soi, de l’estime de soi, de la socialisation, amélioration des habiletés en groupe, et augmentation de l’intérêt de maintenir une bonne souplesse, force et endurance.
-> il est donc important de trouver une activité selon les intérêts de l’enfant!
Qui devrait être entraîné au niveau cardiorespiratoire?
TOUS les enfants, avec des particularités en fonction des atteintes et de l’âge.
Quelle précaution est importante à considérer lors de l’entraînement cardiorespiratoire chez un enfant atteint de DMD?
La prudence est de rigueur; il faut encourager les activités à une intensité n’entraînant pas de fatigue.
À quel moment est-il particulièrement important de débuter l’entraînement cardiorespiratoire chez les enfants?
Tôt afin d’induire des bonnes habitudes de vie, et particulièrement à partir de l’âge scolaire (5 ans) en raison de l’augmentation des besoins en endurance (augmentation des demandes en déplacements, augmentation du désir d’aller au parc avec les amis).
Quels sont les types de blessures cutanées mentionnés dans le contexte de déficiences?
Blessure par pression, par friction, par cisaillement, par brûlure, par macération (urine).
Quels sont les facteurs de risques de déficience de la peau chez les enfants avec atteintes neurologiques?
Diminution de la sensibilité, diminution de la mobilité, morphologie de l’enfant (mince ou gras), chutes.
Chez les enfants avec DMC sévère (GMFCS 4 et 5) ou DMD en phase tardive, quels sont les principaux points de pression à surveiller?
Ischions, coccyx, sacrum, grands trochanters, malléoles, talons, vertèbres, omoplates.
