leczenie Flashcards
(30 cards)
leki normotymiczne
powodują ustępowanie objawów w CHAD i nie pogarszające stanu chorego
leki normotymiczne I generacji
lit
kwas walproinowy
karbamazepina
lit
CHAD
stężenie we krwi 0,5-0,8, konieczna kontrola
Skutki uboczne – zab. żoł.-jel., leukocytoza, poliuria i polidypsja, drżenie rak, 10% niedoczynność tarczycy, nasilenie łuszczycy
Zatrucie przy stężeniu po 2,-0
kwas walproinowy
lepszy w mieszanym stanie maniakalnym
Sk. uboczne – zab. żoł.-jel., wzrost masy ciała, utrata włosów
karbamazepina
lepsza w atypowych
Skutki uboczne – wymioty, ataksja, oczopląs
Groźne to agranulocytoza i z. S-J
Indukuje enzymy wątrobowe przez co obniża skuteczność innych leków
leki normotymiczne II generacji
klozapina
olanzapina
aripiprazol
lamotrygina
klozapina
w ciężkich przypadkach przez możliwość leukopenii
olanzapina
mniej nawrotów manii ale przyrost wagi i zła gospodarka węglowodanowa i lipidowa
aripiprazol
skuteczny przy 2-letniej terapii przeciw nawrotom
lamotrygina
głównie przeciw epizodom depresji, może powodować reakcje skórne
Leki przeciwdepresyjne - grupy
SSRI SNRI NDRI (bupropion) NRI (reboksetyna) NaSSA (mirtazapina) IMAO TCA dziurawiec
SSRI - leki
sertralina fluwoksamina fluoksetyna paroksetyna citalopram escitalopram
SSRI - charakterystyka
leki pierwszego rzutu w depresji
Działania niepożądane to głownie problemy żołądkowo-jelitowe, dysfunkcje seksualne, zmiany rytmu dobowego
Zespól serotoninowy przy jednoczesnym stosowaniu IMAO i leków normotymicznych
SNRI - leki
duloksetyna
wenlafaksyna
milnacipran
SNRI - charakterystyka
zwiększają poziom dopaminy w korze przedczołowej powoduje spadek braku aktywności i anhedonii
bupropion
przeciwwskazany u pacjentow z drgawkami w wywiadzie
mitrazapina
anty-NOR, -alfa2, -H1, blok serotoniny
Antydepresyjna, antylekowa i nasenna
Skutki uboczne – wzrost masy ciała, sedacja, koszmary senne i obrzęki
IMAO - leki
fenelzyna (A-nieodwracalna)
moklobemid (A-odwacalny)
selegilina (B)
selegilina
ryzyko zespołu serotoninowego
2 tygodnie się wypłukuje
TCA - leki
imipramina
inne praminy
amitryptylina
nortryptylina
TCA
rzadko używane przez dziabania niepożądane – cholino lityczne, miareczkowanie, toksyczne po przedawkowaniu
dziurawiec
podobne do SSRI
leki przeciwpsychotyczne
chloropromazyna haloperidol sulpiryd flufenazyna zuklopentiksol
leki przeciwpsychotyczne - charakterystyka
grupa substancji aktywnych chemicznie które wykazują skuteczność w leczeniu objawów psychotycznych
Działają poprzez antagonizm receptorów D2 (lecz możliwe, ze innych tez)
Używane w stanach psychotycznych