Legemidler ved nevrologiske sykdommer Flashcards
Hva er migrene? Hva er aura? Beskriv typer, symptomer, årsaker og behandling.
Migrene er en nevrovaskulær sykdom som karakteriseres av anfallsvis pulserende ensidig hodepine som varer 4-72t.
Ofte ledsaget av kvalme, oppkast og lys- og lydsensitivitet.
Aura: Forvarsel om et kommende anfall - kan eks. være synsforstyrrelser, svimmelhet, talevansker osv. før du får migrene.
TYPER
- Uten aura: 80% av tilfellene
- Med aura (klassiske migrene): 20% av tilfellene
SYMPTOMER
- Sløret syn og tett nese
- Kvalme og brekninger (ledsagende)
- Lyd- og lyssensitivitet (ledsagende)
- Nakkesmerter (ledsagende)
ÅRSAKER
- Delvis usikkert
- Nevrovaskulær sykdom: anfallene skyldes feil i nerveceller og i blodsirkulasjon i hjernen
- Man tror: endringer i nerveimpulser fører til endringer i blodomløpet, og at dette utløser smerten
- Triggere
UTLØSENDE FAKTORER
- Stress
- Lite søvn
- Mat
- Alkohol
- Støy
- Lukter
BEHANDLING
- Anfallskuperende legemidler (behandling av et pågående anfall, fjerne smerter og ubehag raskt)
- Paracetamol, acetylsalisylsyre, NSAID-preparater (første valg)
- Triptaner (brukes ikke i aurafasen, først når hodepinen starter)
- Anfallsforebyggende legemidler (forebygging av et anfall, tas daglig uavhengig av tilstand)
- Adrenerge betareseptorantagonister (Betablokkere)
- Antiepileptika: Topiramat
- Antiadrenergika: Klonidin
- Andre legemidler: østrogen, Valproat (antiepileptikum), lisinopril (ACE-hemmer)
- Botolinumtoksi A (Botox): Kolinerge synapser
Hva er epilepsi? Beskriv typer, symptomer, årsaker, triggere og behandling.
Epilepsi er en tendens til gjentatte uprovoserte krampeanfall.
TYPER
Partielle/fokale anfall:
- Enkle partielle anfall:
- Komplekse partielle anfall:
Generaliserte anfall
- Absenser: kortvarig med bevissthetstap, mange anfall pr dag, stopper opp; stirrer; rykninger i øyelokk
- Atoniske anfall: mister kraft i kropp og faller “som en sekk”
- Toniske anfall: musklene stivner, faller “som en stokk”, korte pustestopp
- Myoklone anfall: Kortvarig rykk (armer, skuldre, ben), delvis bevart bevissthet, ofte i serier
- Generaliserte tonisk kloniske anfall
SYMPTOMER
ÅRSAKER Barn: - Fødselstraumer - Infeksjoner - Medfødte defekter
Voksne:
- Hodeskader
- Infeksjoner
- Alkohol
Eldre:
- Hjernesvulster
- Hjerneslag
- Nevrodegenerative sykdommer
TRIGGERE
- Individuelt
- Søvnmangel
- Blinkende lys
- Stress
- Lavt blodsukker
- Hyperventilering
- Andre sykdomstilstander
BEHANDLING Legemidler: - Antiepileptika - Anfallsforebyggende legemidler (N03A) - Anfallskuperende legemidler (N05B A01)
Hva er Parkinsons? Beskriv symptomer, årsak og behandling
Er en nevrodegenerativ hjernesykdom som medfører bevegelsesvansker i form av parkinsonisme.
SYMPTOMER (minst 2 av 3)
- Tremor
- Rigiditet
- Akinesi/bradykinesi (klarer ikke å utføre viljestyrte bevegelser eller langsomme bevegelser)
ÅRSAKER
- Mangel på signalstoffer dopamin
- Ubalanse mellom dopamin og acetylkolin
BEHANDLING 3 Legemiddel: 1. Levodopa (først valg) 2. Dopaminagonister 3. Hemmere av enzymer som bryter ned dopamin
