Sykdommer i nyrer og urinveier Flashcards
Nevn fire begreper urinsystemet består av
- To nyrer (renes)
- To urinledere (ureter)
- En urinblære
- Et urinrør (urethra)
Nevn nyrenes fire viktige oppgaver
- Lager glukose for å redusere fall i blodsukkerkonsentrasjon
- Danner hormonet erytropoietin som stimulerer dannelse og modring av røde blodceller i beinmargen
- Danner hormonet renin som regulerer dannelsen av hormonet angiotensin
- Omdanner inaktivt D-vitamin til aktivt D-vitamin
Nevn fire sykdomstilstander i andre organer som påvirker nyrefunksjonen
- Diabetes
- Høyt BT
- Hjerte- og karsykdommer
- Autoimmune sykdommer
Beskriv urethritt, symptomer, årsaker og behandling
Urethritt er infeksjon i urinrøret og er vanligst hos menn. Annet ord for det er urinrørsbetennelse.
SYMPTOMER
- Dyseri (smerter og svie ved vannlating)
- Hyppig vannlating
- Utflod
ÅRSAKER
- Oftest seksuelt overført
- Chlamydia Trachomatis og Neisseria Gonnorrhoeae
BEHANDLING
Gonoré: cefalosporinat ceftriaxon
Klamydia og andre mikroorganismer: tetrasykliner eller makrolider
Beskriv cystitt, symptomer, årsaker og behandling
Infeksjon i urinblæren og er vanligst hos kvinner. Kalles også for blærekatarr.
SYMPTOMER
- varierende grad av svie ved vannlating (dysuri)
- blod i urinen (hematuri)
- grumsete urin (pyuri)
- illeluktende urin
ÅRSAKER
- tarmbakterier (E.coli)
- fremmedlegeme
- nedsatt motstandskraft
- seksuell aktivitet
BEHANDLING
- kan gå over hos kvinner uten behandling i løpet av en uke
- antibiotikakur
Beskriv Pyelonefritt (øvre urinveisinfeksjoner), symptomer, årsaker og behandling
Pyelonefritt er en infeksjon i nyrebekkenet og vanligst hos kvinner.
SYMPTOMER
- høy feber, frostrier
- flankesmerter
- kvalme, oppkast
- nedsatt allmenntilstand
- varierende grad av svie ved vannlating (dysuri)
- puss og hvite blodceller (pyuri)
- NB! barn har ofte diffuse symptomer
ÅRSAKER
- oppadstigende infeksjon fra nedre urinveier
- akutt bakteriell betennelse i nyrebekken og omkringliggende nyrevev
- fremmedlegeme
- ubehandlet cystitt
- stenoser
- stein i urinleder
- misdannelser i urinveiene
- refluks
BEHANDLING
Ikke-medikamentell behandling:
- rikelig og regelmessig væskeinntak (primært vann)
- tranebærjuice (omdiskutert)
- komplett blæretømming som forebygging
- kvinner: tømme blære innen 15 etter samleie
Medikamentell behandling
- antibiotika (eks. Trimetoprim-Sulfa)
- mikstur og tablett
- observer vitalia og effekt
- CRP
- BACT-prøve
Beskriv nyrestein, symptomer, årsaker og behandling
Nyresteiner dannes ved at salter i urinen faller ut og forsteines. Beveger de seg nedover gjennom urinlederen mot urinblæren og setter seg fast kan de gi sterke smerter.
Finner nyrestein i nyren, urinlederen og urinblære.
SYMPTOMER
- ingen til intense smerter
- kvalme og brekninger
- kald og blek (tachykardi)
- hematuri (blod)
- UVI-symptomer
- anfallsvis smerter
- smerter kan være såpass intense at det hjelper å bevege seg
ÅRSAKER
- utfelling/krystalldannelse av urinens salter
- nyrestein kan variere i størrelse fra å være sandkorn, “nyregrus”, til masser som fyller hele nyrebekkenet
- ennå usikkert hvorfor
BEHANDLING
- fleste steiner under 5millimeter skilles gjennom urinen
- større steiner opereres ut
- kan være nødvendig med smertelindring
Hva er nyresvikt? Nevn tre typer
Nyresvikt betegner tap av nyrefunksjon - redusert filtrasjonsrate
TYPER
- prerenal nyresvikt
- renal nyresvikt
- postrenal nyresvikt
Hva er prerenal nyresvikt? Beskriv symptomer, årsaker og behandling
Preneral nyresvikt er den vanligste typen akutt nyresvikt. Prerenal vil si at årsaken befinner seg utenfor nyrer og urinveier.
SYMPTOMER
- dehydrering
- oliguri (lav urinmengde)
- urinen er konsentrert
ÅRSAKER
- ikke selve nyrene
- redusert blodtilførsel til nyrene
- uttalt dehydrering
- dårlig regulert diabetes
- nyrearteriestenose (stenosen reduserer blodtilførsel
BEHANDLING
- væskebehandling for å redusere dehydrering
- rette behandling mot årsak: diare, oppkast, diabetes, stenose etc.
Hva er renal nyresvikt? Beskriv symptomer, årsaker og behandling
Renal vil si at årsaken er i selve nyren og hindrer skikkelig filtrering av blodet og produksjon av urin.
SYMPTOMER
- overhydrert som følge av avtagende diurese
- lite konsentrert urin
- hematuri og proteinuri (blod/proteiner i urinen)
ÅRSAKER
- skyldes forhold i nyrevevet
- primære og sekundære nyresykdommer
- glomerulære sykdommer
- forgiftninger
- infeksjoner
- tumorer
BEHANDLING
- væskerestriksjon
- rette behandling mot årsak: glomerulære sykdommer, infeksjoner, forgiftninger etc.
Hva er postrenal nyresvikt? Beskriv symptomer, årsaker og behandling
Postrenal betyr at årsaken er i urinveiene og noe hindrer passasjen av urin.
SYMPTOMER
- oliguri og/eller anuri
- oppsvulming overfor hinder
ÅRSAKER
- avløpshinder mellom nyrebekkenet og urethrapåpningen
- urinen stuves opp i urinveiene
- prostatahyperplasi hos menn
BEHANDLING
- blærekateter
- nefrostomi (nyrekateter)
Hva er kronisk nyresvikt? Beskriv symptomer, årsaker og behandling
Kronisk nyresvikt betegner varig tap av nyrefunksjon.
SYMPTOMER
- ofte diffuse
- tretthet, kvalme og kløe
- acidose (forsuring av blodet)
ÅRSAKER
- prerenal nyresvikt: hypertensjon og diabetes mellitus
- renal nyresvikt: primær glomerulonefritt og medfødte nyresykdommer
BEHANDLING
- medikamentell behandling
- dialysebehandling
- nyretransplantasjon
Hva er inkontinens i urinveiene? Beskriv typer, symptomer, årsaker og behandling
Urinkontinens vil si ufrivillig avgang av urin. Inkontinens er et symptom og ikke en sykdom.
TYPER
- stressinkontinens:
- urinlekkasje i forb. med hoste, nysing eller andre aktiviteter som øker det intraabdominale trykket
- vanlig hos voksne kvinner eller barn med nedsatt ADH-produksjon
- sees hos menn som har gjennomgått prostatakirurgi
- urgeinkontinens
- plutselig vannlatingstrang
- nevrogen-muskulær forstyrrelse
- vannlatingsrefleksen igangsettes ufrivilling (“vi må på do”) - sees hos eldre kvinner og menn i alle aldre
- risikoen øker med alderen
SYMPTOMER
ÅRSAKER
- steiner i urinblære
- forstørret prostata
- sykdommer i nervesystemet: mister evne til å kontrollere lukkemuskelen
- svekkelse i forbindelse med høy alder/kognitiv svikt
BEHANDLING Ikke medikamentell behandling: - bekkenbunnstrening - inkontinensbue - bleier - uridom
Medikamentell behandling:
- muskarinreseptorantagonister
Hva er enuresis nocturna? Beskriv symptomer, årsaker og behandling
Enuresis nocturna er ufrivillig vannlating hos barn.
SYMPTOMER
- ufrivillig nattlig urinlating hos barn under skolealder
- flertallet blir bra uten behandling
ÅRSAKER
BEHANDLING
Ikke-medikamentell: (førstelinjebehandling)
- blæretrening
- væskerestriksjon
- alarmmatte
Medikamentell: (andrelinjebehandling)
- desmopressin (syntetisk ADH - vann)
- mer vann reabsorberes, stimuleres av økt osmolaritet
