Leki przeciwcukrzycowe

Question 1

Działanie insuliny na mięśnie i tkankę tłuszczową

Answer 1

Wywołuje translokację transportera GLUT-4 z cytoplazmy do błony komórkowej, dzięki czemu wzrasta dopływ glukozy do miocytów i adipocytów

Question 2

Wychwyt glukozy przez mózg i związek z insuliną

Answer 2

Glukoza do mózgu dostaje się transporterami GLUT-1 niezależnymi od insuliny

Question 3

Działanie anaboliczne insuliny (5)

Answer 3

1. Wzrost wychwytu aminokwasów, produkcji białek, oraz synteza i magazynowanie glikogenu w mięśniach
2. Stymulacja fosforylacji oksydatywnej glukozy w celu dostarczenia energii w mięśniach szkieletowych
3. Zwiększenie wychwytu i gromadzenia tłuszczów w adipocytach
4. Aktywacja heksokinazy i zmniejszenie aktywności glukozo-6-fosfatazy co powoduje zatrzymanie w wątrobie formy ufosforylowanej glukozy, która nie może się z niej wydostać
5. Stymulacja produkcji i magazynowania glikogenu w wątrobie oraz wytwarzania przez nią tłuszczów

Question 4

Leki stosowane w celu zatrzymania cukrzycy typu 1 w okresie “miesiąca miodowego” (4)

Answer 4

1. Alfa1-antytrypsyna
2. Kanakinumab
3. Anakinra
4. Rylonacept

Question 5

Insulina krystaliczna - charakterystyka (2)

Answer 5

1. Początek działania po około 30min

2. Koniec aktywności po 5-8h

Question 6

Insuliny krótko i szybko działające (3)

Answer 6

1. Insulina lispro
2. Insulina aspart
3. Insulina glulizynowa

Question 7

Insuliny długo działające (4)

Answer 7

1. Insulina protaminowa (Hagemana, izofanowa)
2. Insulina glarginowa
3. Insulina detemir
4. Insulina degludec

Question 8

Insulina glarginowa - cechy (2)

Answer 8

1. Działa 24 godziny

2. Bezszczytowa

Question 9

Insulina - działania niepożądane (4)

Answer 9

1. Hipoglikemia
2. Reakcje alergiczne
3. Lipodystrofia
4. Wzrost masy ciała

Question 10

Doustne leki przeciwcukrzycowe (9)

Answer 10

1. Inhibitory alfa-glukozydazy
2. Biguanidy
3. Pochodne sulfonylomocznika
4. Glinidy
5. Tiazolidynodiony
6. Eksendyny
7. Inhibitory dipeptydylopeptydazy IV
8. Analogi amyliny
9. Gliflozyny

Question 11

Inhibitory alfa-glukozydazy (2)

Answer 11

1. Akarboza

2. Miglitol

Question 12

Inhibitory alfa-glukozydazy - działanie

Answer 12

Zablokowanie rozkładu cukrów złożonych

Question 13

Inhibitory alfa-glukozydazy - działania niepożądane (2)

Answer 13

1. Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego

2. Wzrost transaminaz i triglicerydów

Question 14

Biguanidy (1)

Answer 14

1. Metformina

Question 15

Metformina - działanie

Answer 15

Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę

Question 16

Metformina - działania niepożądane (2)

Answer 16

1. Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego

2. Kwasica mleczanowa przy przedawkowaniu i u osób odwodnionych

Question 17

Metformina - dodatkowo pozytywne (1)

Answer 17

1. Nie powoduje wzrostu masy

Question 18

Pochodne sulfonylomocznika I generacji (4)

Answer 18

1. Acetoheksamid
2. Chlorpropamid
3. Tolbutamid
4. Tolazamid

Question 19

Pochodne sulfonylomocznika II generacji (5)

Answer 19

1. Glimepiryd
2. Glipizyd
3. Glibenklamid
4. Gliklazyd
5. Glikwidon

Question 20

Pochodne sulfonylomocznika - działanie

Answer 20

Zwiększanie wydzielania insuliny z komórek beta przez zahamowanie kanału potasowego na podjednostce SUR1

Question 21

Pochodne sulfonylomocznika - działania niepożądane (2)

Answer 21

1. Hipoglikemia

2. Wzrost masy ciała

Question 22

Glinidy (2)

Answer 22

1. Nateglinid

2. Repaglinid

Question 23

Glinidy - mechanizm działania

Answer 23

Łączą się w innym miejscu niż pochodne sulfonylomocznika na SUR1

Question 24

Glinidy - ważna cecha pozytywna

Answer 24

Krótkie i szybkie działanie umożliwia ich stosowanie razem z posiłkami, żeby dodatkowo zwiększyć wyrzut insuliny

Question 25

Tiazolidynodiony (2)

Answer 25

1. Pioglitazon | 2. Rozyglitazon

Question 26

Tiazolidynodiony - mechanizm działania

Answer 26

Zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę oraz zmniejszają stężenie triglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych

Question 27

Tiazolidynodiony - działania niepożądane (3)

Answer 27

1. Obrzęki 2. Rozyglitazon zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych 3. Pioglitazon zwiększa ryzyko infekcji górnych dróg oddechowych

Question 28

Analogi GLP-1 (6)

Answer 28

1. Eksendyna (rozkładana przez DPP-IV) 2. Eksenatyd 3. Liraglutyd 4. Liksysenatyd 5. Albiglutyd 6. Dulaglutyd

Question 29

Inhibitory DPP-IV (4)

Answer 29

1. Widagliptyna 2. Sytagliptyna 3. Saksagliptyna 4. Alogliptyna

Question 30

Pramlintyd

Answer 30

Syntetyczny analog amyliny podawany okołoposiłkowo, żeby kontrolować hiperglikemię

Question 31

Flozyny (3)

Answer 31

1. Dapagliflozyna 2. Kanagliflozyna 3. Empagliflozyna

Question 32

Flozyny - mechanizm działania

Answer 32

Inhibitory SGLT-2 w nabłonku cewki proksymalnej nefronu - powodują zwiększenie wydalania glukozy z moczem